Áttekintés
Ha teljes térdpótlással (TKR) műtéted van, a helyreállítás és a rehabilitáció kritikus szakasz. Ebben a szakaszban visszatér a lábadra és visszatér az aktív életmódhoz.
A műtét utáni 12 hét nagyon fontos a gyógyulás és a rehabilitáció szempontjából. A terv iránti elkötelezettség és a mindennapok lehető legnagyobb mértékű elvégzése arra készteti magát, hogy gyorsabban gyógyuljon a műtétből, és javítsa a hosszú távú siker esélyeit.
Olvassa el tovább, hogy megtudja, mire számíthat a műtét utáni 12 hét alatt, és hogyan lehet célokat feltenni gyógyulására.
1. nap
A rehabilitáció közvetlenül a műtét után felébredése után kezdődik.
Az első 24 órán belül a gyógytornász segítséget nyújt Önnek, hogy felálljon és járjon egy segítő eszköz segítségével. A segédkészülékek között járók, mankók és pálcák találhatók.
A nővér vagy a foglalkozási terapeuta segít olyan feladatok elvégzésében, mint a kötszer megváltoztatása, az öltözködés, a fürdés és a WC használata.
Az ön PT megmutatja, hogyan lehet felkelni az ágyból, és hogyan kell mozogni egy segítő eszköz segítségével. Felkérhetik Önt, hogy üljön le az ágy oldalán, sétáljon néhány lépést, és helyezze magát az éjjeli komódba.
Segítenek a folyamatos passzív mozgás (CPM) gép használatában is, amely egy eszköz, amely a műtét után lassan és óvatosan mozgatja az ízületet. Segít megelőzni a hegszövet és az ízületi merevség kialakulását.
Valószínűleg a CPM-et fogja használni a kórházban és esetleg otthon is. Egyesek úgy hagyják el az operációs szobát, hogy lába már a készülékben van.
A TKR műtét után némi fájdalom, duzzanat és véraláfutás normális. Próbáld meg a térdét a lehető leghamarabb használni, de kerülj túl korán túl sokáig. Egészségügyi csapata segít reális célok kitűzésében.
Mit tehetsz ebben a szakaszban?
Pihenj sokat. Az Ön PT segít kiszállni az ágyból és gyalogolni egy rövid távolságot. Dolgozzon a térd hajlításán és kiegyenesítésén, és ha szükséges, használjon CPM gépet.
2. nap
A második napon járhat egy rövid ideig egy segítő eszköz segítségével. A műtét utáni gyógyulás során az aktivitás fokozatosan növekszik.
Ha a sebész vízálló kötszert használt, akkor a műtét utáni napon zuhanyozhat. Ha normál öntettel használták, akkor 5–7 napot kell várnia a zuhanyzás előtt, és kerülje a 3-4 hétig történő áztatást, hogy a metszés teljesen meggyógyuljon.
Előfordulhat, hogy PT-je egy normál WC használatát kéri ágynemű helyett. Felkérhetik Önt, hogy próbáljon meg egyszerre néhány lépést mászni. Lehetséges, hogy továbbra is a CPM-gépet kell használnia.
A térd teljes meghosszabbításának elérése ezen a szakaszon. Növelje a térd hajlítását (hajlítás) legalább 10 fokkal.
Mit tehetsz ebben a szakaszban?
A második napon fel lehet állni, ülni, helyet megváltoztatni és WC-t használhat a hálóhely helyett. Sétálhat egy kicsit tovább, és felmászhat néhány lépéssel a PT segítségével. Ha vízálló kötszerei vannak, a műtét utáni napon zuhanyozhat.
Mentesítési nap
Valószínűleg a műtét után 1-3 napig marad a kórházban, de ez sokkal hosszabb is lehet.
A kórházból való távozása nagymértékben függ a szükséges fizikai terápiától, az Ön előrehaladásának gyorsaságától, a műtét előtti egészségi állapotától, az életkorától és az egyéb orvosi kérdésektől.
Mostanra térdének egyre erősebbé válik, és képes lesz növelni a testmozgást és más tevékenységeket. A térd további hajlításán fog dolgozni, CPM-gépen vagy anélkül.
Orvosa az Ön vényköteles hatóanyagaitól az alacsonyabb dózisú fájdalomcsillapító gyógyszerekig terjed. Tudjon meg többet a különféle fájdalomcsillapító gyógyszerekről.
Mit tehetsz ebben a szakaszban?
A mentesítéskor a következőket teheti:
- álljon kevés segítséggel vagy semmilyen segítség nélkül
- folytasson hosszabb sétákat a kórházi szobán kívül, és kevésbé támaszkodjon segítőkészülékekre
- öltözködjön, fürödjön, és használja a WC-t egyedül
- mászni fel és le egy lépcsőn a segítségével
A 3. hétre
Mire hazaér vagy rehabilitációs létesítményben, képesnek kell lennie arra, hogy szabadon mozoghasson, miközben csökken a fájdalom. Kevesebb és kevésbé hatékony fájdalomcsillapító gyógyszerre lesz szüksége.
Napi rutinja magában foglalja a testmozgást, amelyet a PT adott neked. Ezek javítják mobilitását és mozgástartományát.
Lehet, hogy ebben az időben folytatnia kell a CPM-gépet.
Mit tehetsz ebben a szakaszban?
Valószínűleg több mint tíz percig járhat és állhat, és a fürdésnek és az öltözködésnek könnyebbnek kell lennie.
Egy héten belül a térd technikailag képes lesz 90 fokos hajlításra, bár fájdalom és duzzanat miatt nehéz lehet. 7–10 nap elteltével teljes mértékben kinyújthatja térdét.
A térded elég erős lehet, hogy már nem hordoz súlyt a járdán vagy a mankókon. A legtöbb ember 2–3 hétig vesszőt használ, vagy semmit sem.
Tartsa a cukornádot az új térdével szemben lévő kézben, és kerülje el az új térdétől való támaszkodást.
4–6. Hét
Ha maradt a testmozgás és a rehabilitációs ütemterv szerint, akkor észlelnie kell a térd drámai javulását, ideértve a hajlítást és az erőt. A duzzanatnak és a gyulladásnak is enyhülnie kellett.
Ebben a szakaszban a cél a fizikai terápia segítségével a térd erősségének és mozgástartományának növelése. PT kérheti, hogy tegyen hosszabb sétákat, és elválasztja magát egy segítőkészülékről.
Mit tehetsz ebben a szakaszban?
Ideális esetben ebben a szakaszban úgy fogja érezni magát, mintha visszanyerte függetlenségét. Beszéljen PT-jével és sebészével arról, mikor térhet vissza a munkához és a napi tevékenységekhez.
Ezen időszak vége felé valószínűleg tovább sétálhat, és kevésbé támaszkodhat segítő eszközökre. Több mindennapi feladatot is elvégezhet, például főzést és takarítást
Ha íróasztallal rendelkezik, akkor 4-6 hét alatt visszatérhet dolgozni. Ha munkája gyaloglást, utazást vagy emelést igényel, ez akár 3 hónap is lehet
Néhány ember a műtét után 4–6 héten belül kezd el vezetni, de győződjön meg arról, hogy a sebész szerint előbb rendben van
6 hét után utazhat. Ez idő előtt az utazás során elhúzódó ülés növelheti a véralvadás kockázatát
Hetedik hét
A fizikoterápián dolgozik akár 12 hétig. Céljai között szerepel a mozgékonyság és a mozgástartomány gyors javítása - esetleg 115 fokra -, valamint a térd és a környező izmok erősségének növelése.
Az Ön PT módosítja a gyakorlatokat, mivel a térd javul. A gyakorlatok magukban foglalhatják:
- A lábujj és a sarok emelkedik: Állva emelkedj fel a lábujjain, majd a sarkán.
- Részleges térdhajlítások: Állva hajlítsa meg térdét, és mozogjon felfelé és lefelé.
- Csípőrablás: Az oldalán fekve emelje fel a lábát a levegőben.
- Láb-egyensúly: Álljon egy-egy lábon egyszerre, ameddig csak lehetséges.
- Lépések: lépjen fel és le egyetlen lépésben, váltakozva, hogy melyik lábat kezdi.
- Kerékpározás helyhez kötött kerékpáron.
Ez nagyon fontos idő a helyreállításban. A rehabilitáció iránti elkötelezettség határozza meg, milyen gyorsan tud visszatérni a normál, aktív életmódhoz, és hogy a térd milyen jól fog működni a jövőben.
Mit tehetsz ebben a szakaszban?
Ezen a ponton jó úton kell lennie a gyógyuláshoz. Jelentősen kisebb merevséggel és fájdalommal kell rendelkeznie.
Lehet, hogy járhat pár blokkot semmilyen segítőkészülék nélkül. Több fizikai tevékenységet is végezhet, beleértve rekreációs sétát, úszást és kerékpározást.
12. hét
A 12. héten folytassa a gyakorlatokat, és kerülje el az olyan hatásos tevékenységeket, amelyek károsíthatják a térdét vagy a környező szöveteket, ideértve:
- futás
- aerobic
- síelés
- kosárlabda
- futball
- nagy intenzitású kerékpározás
Ezen a ponton sokkal kevesebb fájdalmat kell szenvednie. Folytasson beszélgetést az egészségügyi csapattal, és kerülje el az új tevékenységek megkezdését, mielőtt először velük kapcsolatba lépne.
Mit tehetsz ebben a szakaszban?
Ebben a szakaszban sokan felkészülnek, és kezdik élvezni olyan tevékenységeket, mint a golf, a tánc és a kerékpározás. Minél elkötelezettebb a rehabilitáció, annál hamarabb ez történhet.
A 12. héten valószínűleg kevésbé lesz fájdalma vagy nem lesz fájdalma normál tevékenységek és szabadidős testmozgás során, és teljes mozgásteret térdében.
13. hét és azon túl
A térd idővel fokozatosan javul, és a fájdalom csökken.
A csípő- és térdsebészek amerikai szövetsége (AAHKS) szerint 3 hónapig is eltarthat, hogy visszatérjen a legtöbb tevékenységhez, és 6 hónaptól egy évig, mielőtt a térd olyan erős és rugalmas, mint amennyire csak lehet.
A gyógyulás ezen szakaszában elkezdhet pihenni. 90-95 százalékos esély van arra, hogy térdét 10 évig tartja, és 80-85 százalékos esélye van 20 évig.
Tartsa a kapcsolatot orvosával, és rendszeresen ellenőrizze, hogy térde egészséges marad-e. Az AAHKS azt ajánlja, hogy a TKR után 3–5 évente találkozzon orvosával.
Tudjon meg többet a TKR következményeiről.
| Idővonal | Tevékenység | Kezelés |
| 1. nap | Pihenjen sokáig és sétáljon rövid távon segítséggel. | Próbáljon meghajlítani és kiegyenesíteni térdét, szükség esetén CPM-gépet használva. |
| 2. nap | Üljön fel és álljon, változtassa meg a helyet, sétáljon kissé távolabb, másszon néhány lépést segítséggel és esetleg zuhanyozhat. | Próbáljon legalább 10 fokkal növelni a térdhajlítását, és dolgozzon a térd kiegyenesítésén. |
| mentesítési | Álljon fel, üljön, fürödjön és öltözzön minimális segítséggel. Sétáljon tovább, és lépcsőt használjon sétálóval vagy mankókkal. | Legalább 70–90 fokos térdhajlítást érjen el, CPM-gépen vagy anélkül. |
| 1–3. Hét | Séta és álljon több mint 10 percig. Kezdje a nád használatát a mankók helyett. | Végezzen gyakorlatokat a mozgékonyság és a mozgástartomány javítása érdekében. Használjon otthon jég és CPM gépet. |
| Hetek 4–6 | Kezdje visszatérni a napi tevékenységekhez, mint például a munka, a vezetés, az utazás és a háztartási tevékenységek. | Folytassa a gyakorlatokat, hogy javítsa mobilitását és mozgási tartományát. |
| Hét 7–12 | Keresse meg az alacsony hatású fizikai tevékenységeket, például az úszást és az álló kerékpározást | Folytassa a rehabilitációt az erő- és állóképesség-edzéssel, és dolgozzon úgy, hogy 0–115 fokos mozgástartományt érjen el. |
| 12+ hét | Ha a sebész beleegyezik, kezdjen visszatérni a nagyobb hatású tevékenységekhez. | A folyamatban lévő kezelésekről kövesse PT és sebész útmutatásait. |
