Prenatális Szűrővizsgálatok: Típusok és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A terhesség alatt sokat kell gondolni. És őszinték leszünk: Néhány ilyen gondolat kissé ijesztő lehet. Ha úgy érzi, hogy pulzusa felgyorsul a prenatális szűrési tesztek megemlítésekor, nem vagy egyedül - de a tudás hatalom.

Demisztifikáljuk a terhesség alatt elvégzett teszteket (vagy esetleg bizonyos esetekben való lemondást). És ne felejtse el, hogy orvosa fontos szövetségese - ha bármilyen aggálya van a meghatározott tesztekkel vagy eredményekkel kapcsolatban, készen állnak a kérdések megválaszolására.

Mik a prenatális szűrővizsgálatok?

A „prenatális szűrési tesztek” egy általános kifejezés, amely számos olyan vizsgálatot foglal magában, amelyet orvosa javasolhat, vagy választhat, hogy végezzen terhesség alatt.

Néhány prenatális szűrővizsgálatot elvégeznek annak meghatározására, hogy a csecsemőnek valószínűleg vannak-e speciális egészségi állapota vagy kromoszóma rendellenességei, mint például a Down-szindróma.

Valószínű, hogy orvosa ezeket a szűrővizsgálatokat már az első prenatális találkozón megemlítette, mivel a legtöbbet az első és a második trimeszterben végzik.

Az ilyen típusú szűrővizsgálat csak azt a kockázatot vagy valószínűséget tudja biztosítani, hogy egy adott állapot fennáll. Ez nem garantálja, hogy valami megtörténik. Általában nem invazív és választható, bár a legtöbb OB ajánlja.

Ha az eredmények pozitívak, a további diagnosztikai tesztek - amelyek lehetnek invazívabbak is - határozottabb választ adhatnak Önnek és orvosának.

Egyéb prenatális szűrővizsgálatok olyan rutin eljárások, amelyek olyan egészségügyi problémákat keresnek, amelyek befolyásolhatják Önt, terhességét vagy babáját. Példa erre a glükóztolerancia-teszt, amely ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget - amely egyébként kezelhető.

Azoknak a terhes embereknek, akiknek nagyobb a kockázata, hogy bizonyos körülmények között gyermeket szüljenek, általában további szűrővizsgálatot kínálnak. Például, ha olyan régiókban éltek, ahol a tuberkulózis gyakori, orvosa elrendelheti a tuberkulin (TB) bőrteszt elvégzését.

Mikor végeznek prenatális szűrővizsgálatokat?

Az első trimeszter szűrővizsgálat már 10 héttel megkezdődhet. Ezek általában vérvizsgálatokat és ultrahangot tartalmaznak. Vizsgálják a csecsemő általános fejlődését, és ellenőrzik, hogy a gyermekét nem fenyegeti-e genetikai állapot, például Down-szindróma.

Emellett ellenőrzik a baba szív rendellenességeit, cisztás fibrózisát és egyéb fejlődési problémáit is.

Ez mind nagyon nehéz. De sok ember számára sokkal izgalmasabb, hogy ezek a szuper korai szűrővizsgálatok meghatározzák a baba nemeit. Pontosabban, a nem vérvételi prenatális teszt (NIPT) az a vérvétel, amely megtudhatja, ha fiú vagy lány van.

A NIPT vérvétel nem minden orvos irodájában elérhető, és az Ön egészségügyi szolgáltatója korától és más kockázati tényezőktől függően esetleg nem nyújtja azt. De ha érdekli ez a lehetőség, kérdezze meg!

A második trimeszter szűrővizsgálat 14-18 hét között fordulhat elő. Ezekbe beletartozhat egy vérvizsgálat, amely megvizsgálja, hogy fennáll-e a kockázata annak, hogy Down-kóros vagy idegi csőhiányos gyermeket szül.

Az ultrahangokra, amelyek lehetővé teszik a technikusoknak vagy az orvosoknak, hogy alaposan megvizsgálják a baba anatómiáját, általában 18 és 22 hét között zajlanak.

Ha ezeknek a szűrővizsgálatoknak az eredménye nem megfelelő, akkor nyomonkövetési képernyők vagy diagnosztikai tesztek készülhetnek, amelyek részletesebb információt nyújtanak orvosának az Ön babájáról.

Első trimeszter szűrési tesztek

Ultrahang

Az ultrahang hanghullámokkal készíti a méhben lévő kép képét.

A tesztet arra használják, hogy meghatározzák a csecsemő méretét és helyzetét, megerősítsék, milyen messze vagytok, és megállapítsák az esetleges rendellenességeket a baba növekvő csontok és szervek szerkezetében.

A terhesség 11. és 14. hete között egy speciális ultrahanggal, úgynevezett nuchal transzlucencia ultrahanggal történik. Ez az ultrahang ellenőrzi a folyadék felhalmozódását a baba nyakának hátulján.

Ha folyékonyabb, mint a normál, ez azt jelenti, hogy nagyobb a Down-szindróma kockázata. (De ez nem egyértelmű.)

Korai vérvizsgálatok

Az első trimeszterben orvosa kétféle vérvizsgálatot rendelhet el: szekvenciális integrált szűrővizsgálatot és szérum integrált szűrést.

Arra szolgálnak, hogy megmérjék a vérben levő bizonyos anyagok szintjét, nevezetesen a terhességgel összefüggő plazma-A-proteint és egy emberi koriongonadotropin nevű hormont.

Bármelyik rendellenes szint azt jelenti, hogy nagyobb a kromoszóma rendellenesség kockázata.

Az első prenatális látogatáskor a vérét is meg lehet vizsgálni, hogy immunizáltak-e a rubeola ellen, és szifilisz, hepatitis B és HIV ellen vizsgálják-e. Vérét valószínűleg vérszegénységre is ellenőrzik.

Vérvizsgálatot kell végezni a vércsoport és az Rh tényező ellenőrzésére is, amely meghatározza az Rh kompatibilitását növekvő csecsemőjével. Lehetsz Rh-pozitív vagy Rh-negatív is.

A legtöbb ember Rh-pozitív, de ha Rh-negatív, akkor a szervezet antitesteket fog előállítani, amelyek befolyásolják a későbbi terhességeket.

Ha Rh nem kompatibilis, a legtöbb nő 28 hetes, majd néhány nappal a szülés után ismét Rh-immunglobulint kap.

Összeférhetetlenség akkor fordul elő, ha egy nő Rh-negatív, és gyermeke Rh-pozitív. Ha a nő Rh-negatív és gyermeke pozitív, akkor szüksége lesz rá. Ha gyermeke Rh-negatív, akkor nem fog.

Megjegyzés: Nincs olyan invazív módszer a csecsemő vércsoportjának meghatározására, amíg nem születik.

Korion villus mintavétel

A korion villus mintavétel (CVS) egy invazív szűrővizsgálat, amelynek során egy kis darab szövetet vesznek a placentából. Orvosa javasolhatja ezt a tesztet, ha a korábbi neminvazív képernyő kóros eredményei mutatkoznak.

Általában a 10. és a 12. hét között végezzük, és kromoszóma rendellenességek, például Down-szindróma és genetikai állapotok, például cisztás fibrózis vizsgálatára használják.

Kétféle CVS létezik. Az egyik típusú teszt a hasán keresztül történik, amelyet tranzbdominális tesztnek hívnak, és egy típusú teszt a méhnyakon keresztül, amelyet transzcervikális tesztnek hívnak.

A tesztelésnek vannak bizonyos mellékhatásai, például görcsök vagy foltok. Kis vetélési kockázat is fennáll. Ez egy opcionális teszt - ha nem akarja, akkor ezt nem kell elvégeznie.

A második trimeszter szűrővizsgálatai

Ultrahang

A második trimeszter során egy részletesebb ultrahanggal, amelyet gyakran magzati anatómiai felmérésnek hívnak, a csecsemő gondos felmérésére fej-talpig bármilyen fejlõdési kérdésben.

Miközben a második trimeszter ultrahang nem zárhatja ki az összes lehetséges problémát a csecsemőjével - erre az alábbiakban ismertetett kiegészítő képernyők segíthetnek -, az OB számára hasznos lehet a szemgolyó baba testrészeinek szemléltetése, és öröm, ha látja ezeket az ujjakat és lábujjait., is!

Vérvétel

A négy marker szűrővizsgálat a második trimeszterben elvégzett vérvizsgálat. Segítheti orvosát abban, hogy megnövekedett kockázatot jelent-e egy Down-szindrómával, idegi cső defektusokkal és hasi fal rendellenességekkel küzdő csecsemők hordozásakor. Mért négy magzati fehérjét (tehát „quad”).

A quad marker szűrést általában akkor kínálják, ha a szülés előtti szűrést vagy a szekvenciális integrált szűrést túl későn kezdi meg a szülés előtti ápolással.

Alacsonyabb észlelési aránya a Down-szindróma és más problémák esetén, mint a szekvenciális integrált szűrővizsgálat vagy a szérum integrált szűrővizsgálat.

Glükóz szűrés

A glükóz szűrővizsgálat ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget, amely állapot terhesség alatt kialakulhat. Ez általában átmeneti és a szülés után megoldódik.

Ez a glükóz-szűrővizsgálat mindenki számára szokásos, függetlenül attól, hogy magas kockázatúnak tartják-e vagy sem. És vegye figyelembe: Terhességi cukorbetegség akkor is kialakulhat, ha a terhesség előtt még nem volt cukorbetegsége.

A gesztációs cukorbetegség növelheti a császármetszés lehetséges eshetőségét, mivel a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák csecsemői általában nagyobb mértékben születnek. Lehet, hogy csecsemőjének alacsony a vércukorszintje a szülést követő napokban.

Néhány orvos irodája rövidebb glükózszűréssel kezdődik, ahol egy szirupos oldatot iszik, egy órával később elválasztja a vérét, majd ellenőrzi a vércukorszintjét.

Ha magas a szintje, a doktor hosszabb vércukorszint-tesztet fog ütemezni, ahol az eljárás előtt böjtöl, elválasztja a vérét az éhgyomri vércukorszint eléréséhez, igyon meg cukros oldatot, majd vérszintjét óránként ellenőrizze. három órán át.

Egyes orvosok inkább kizárólag a hosszabb glükóztolerancia tesztet végzik el. És ezt tovább lehet elvégezni, ha vannak bizonyos terhességi diabétesz kockázati tényezői.

Ha a gesztációs diabétesz pozitív, akkor a következő 10 évben nagyobb a diabétesz kialakulásának kockázata, ezért a terhesség után ismét meg kell kapnia a tesztet.

magzatvíz mintavétel

Az amniocentesis során amniotikus folyadékot távolítanak el a méhből tesztelés céljából. Az amniotikus folyadék körülveszi a babát terhesség alatt. Magzati sejteket tartalmaz ugyanolyan genetikai felépítésű, mint a csecsemőt, valamint a csecsemő testének különféle vegyi anyagokat.

Amniocentesis tesztek genetikai rendellenességek, például Down-szindróma és spina bifida kimutatására. A genetikai amniocentesist általában a terhesség 15. hete után hajtják végre. Megfontolandó, ha:

• egy prenatális szűrővizsgálat kóros eredményeket mutatott
• korábbi terhesség alatt volt kromoszóma rendellenessége
• 35 éves vagy, vagy idősebb
• családi kórtörténetében van egy adott genetikai rendellenesség
• Ön vagy partnere egy genetikai rendellenesség ismert hordozója

Harmadik trimeszter szűrővizsgálat

B csoport Strep szűrése

B csoport Streptococcus (GBS) egy olyan baktériumtípus, amely súlyos fertőzéseket okozhat terhes nőkben és újszülöttekben. Az egészséges nőkben a GBS az alábbi területeken található meg gyakran:

• száj
• torok
• alsó bélrendszer
• hüvely

A hüvelyben lévő GBS általában nem káros az Ön számára, függetlenül attól, hogy terhes-e. Ez azonban nagyon káros lehet egy újszülött számára, aki vaginálisan született és még nem rendelkezik erős immunrendszerrel. A GBS súlyos fertőzéseket okozhat a születés során kitett csecsemőkben.

35–37 hét elteltével a hüvelyből és a végbélből vett tamponnal átvizsgálhatja a GBS kimutatását. Ha pozitív tesztet mutat a GBS szempontjából, akkor antibiotikumokat fog kapni, amíg szülés alatt van, hogy csökkentse a baba kockázatát, hogy GBS fertőzést kapjon.

Beszéljen orvosával

A prenatális szűrővizsgálat fontos információforrás lehet a terhes emberek számára. Noha ezeknek a teszteknek sok a rutinja, néhányuk sokkal személyesebb döntés lehet.

Beszéljen orvosával aggodalmait illetően, ha nem biztos abban, hogy át kell-e szűrni, vagy szorongást érez. Azt is kérheti, hogy genetikai tanácsadóhoz forduljanak.

Egészségügyi csapata megbeszélheti Önnel a kockázatokat és az előnyöket, és segít eldönteni, melyik prenatális szűrés megfelelő az Ön számára.