A terhesség alatt sokat kell gondolni. És őszinték leszünk: Néhány ilyen gondolat kissé ijesztő lehet. Ha úgy érzi, hogy pulzusa felgyorsul a prenatális szűrési tesztek megemlítésekor, nem vagy egyedül - de a tudás hatalom.
Demisztifikáljuk a terhesség alatt elvégzett teszteket (vagy esetleg bizonyos esetekben való lemondást). És ne felejtse el, hogy orvosa fontos szövetségese - ha bármilyen aggálya van a meghatározott tesztekkel vagy eredményekkel kapcsolatban, készen állnak a kérdések megválaszolására.
Mik a prenatális szűrővizsgálatok?
A „prenatális szűrési tesztek” egy általános kifejezés, amely számos olyan vizsgálatot foglal magában, amelyet orvosa javasolhat, vagy választhat, hogy végezzen terhesség alatt.
Néhány prenatális szűrővizsgálatot elvégeznek annak meghatározására, hogy a csecsemőnek valószínűleg vannak-e speciális egészségi állapota vagy kromoszóma rendellenességei, mint például a Down-szindróma.
Valószínű, hogy orvosa ezeket a szűrővizsgálatokat már az első prenatális találkozón megemlítette, mivel a legtöbbet az első és a második trimeszterben végzik.
Az ilyen típusú szűrővizsgálat csak azt a kockázatot vagy valószínűséget tudja biztosítani, hogy egy adott állapot fennáll. Ez nem garantálja, hogy valami megtörténik. Általában nem invazív és választható, bár a legtöbb OB ajánlja.
Ha az eredmények pozitívak, a további diagnosztikai tesztek - amelyek lehetnek invazívabbak is - határozottabb választ adhatnak Önnek és orvosának.
Egyéb prenatális szűrővizsgálatok olyan rutin eljárások, amelyek olyan egészségügyi problémákat keresnek, amelyek befolyásolhatják Önt, terhességét vagy babáját. Példa erre a glükóztolerancia-teszt, amely ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget - amely egyébként kezelhető.
Azoknak a terhes embereknek, akiknek nagyobb a kockázata, hogy bizonyos körülmények között gyermeket szüljenek, általában további szűrővizsgálatot kínálnak. Például, ha olyan régiókban éltek, ahol a tuberkulózis gyakori, orvosa elrendelheti a tuberkulin (TB) bőrteszt elvégzését.
Mikor végeznek prenatális szűrővizsgálatokat?
Az első trimeszter szűrővizsgálat már 10 héttel megkezdődhet. Ezek általában vérvizsgálatokat és ultrahangot tartalmaznak. Vizsgálják a csecsemő általános fejlődését, és ellenőrzik, hogy a gyermekét nem fenyegeti-e genetikai állapot, például Down-szindróma.
Emellett ellenőrzik a baba szív rendellenességeit, cisztás fibrózisát és egyéb fejlődési problémáit is.
Ez mind nagyon nehéz. De sok ember számára sokkal izgalmasabb, hogy ezek a szuper korai szűrővizsgálatok meghatározzák a baba nemeit. Pontosabban, a nem vérvételi prenatális teszt (NIPT) az a vérvétel, amely megtudhatja, ha fiú vagy lány van.
A NIPT vérvétel nem minden orvos irodájában elérhető, és az Ön egészségügyi szolgáltatója korától és más kockázati tényezőktől függően esetleg nem nyújtja azt. De ha érdekli ez a lehetőség, kérdezze meg!
A második trimeszter szűrővizsgálat 14-18 hét között fordulhat elő. Ezekbe beletartozhat egy vérvizsgálat, amely megvizsgálja, hogy fennáll-e a kockázata annak, hogy Down-kóros vagy idegi csőhiányos gyermeket szül.
Az ultrahangokra, amelyek lehetővé teszik a technikusoknak vagy az orvosoknak, hogy alaposan megvizsgálják a baba anatómiáját, általában 18 és 22 hét között zajlanak.
Ha ezeknek a szűrővizsgálatoknak az eredménye nem megfelelő, akkor nyomonkövetési képernyők vagy diagnosztikai tesztek készülhetnek, amelyek részletesebb információt nyújtanak orvosának az Ön babájáról.
Első trimeszter szűrési tesztek
Ultrahang
Az ultrahang hanghullámokkal készíti a méhben lévő kép képét.
A tesztet arra használják, hogy meghatározzák a csecsemő méretét és helyzetét, megerősítsék, milyen messze vagytok, és megállapítsák az esetleges rendellenességeket a baba növekvő csontok és szervek szerkezetében.
A terhesség 11. és 14. hete között egy speciális ultrahanggal, úgynevezett nuchal transzlucencia ultrahanggal történik. Ez az ultrahang ellenőrzi a folyadék felhalmozódását a baba nyakának hátulján.
Ha folyékonyabb, mint a normál, ez azt jelenti, hogy nagyobb a Down-szindróma kockázata. (De ez nem egyértelmű.)
Korai vérvizsgálatok
Az első trimeszterben orvosa kétféle vérvizsgálatot rendelhet el: szekvenciális integrált szűrővizsgálatot és szérum integrált szűrést.
Arra szolgálnak, hogy megmérjék a vérben levő bizonyos anyagok szintjét, nevezetesen a terhességgel összefüggő plazma-A-proteint és egy emberi koriongonadotropin nevű hormont.
Bármelyik rendellenes szint azt jelenti, hogy nagyobb a kromoszóma rendellenesség kockázata.
Az első prenatális látogatáskor a vérét is meg lehet vizsgálni, hogy immunizáltak-e a rubeola ellen, és szifilisz, hepatitis B és HIV ellen vizsgálják-e. Vérét valószínűleg vérszegénységre is ellenőrzik.
Vérvizsgálatot kell végezni a vércsoport és az Rh tényező ellenőrzésére is, amely meghatározza az Rh kompatibilitását növekvő csecsemőjével. Lehetsz Rh-pozitív vagy Rh-negatív is.
A legtöbb ember Rh-pozitív, de ha Rh-negatív, akkor a szervezet antitesteket fog előállítani, amelyek befolyásolják a későbbi terhességeket.
Ha Rh nem kompatibilis, a legtöbb nő 28 hetes, majd néhány nappal a szülés után ismét Rh-immunglobulint kap.
Összeférhetetlenség akkor fordul elő, ha egy nő Rh-negatív, és gyermeke Rh-pozitív. Ha a nő Rh-negatív és gyermeke pozitív, akkor szüksége lesz rá. Ha gyermeke Rh-negatív, akkor nem fog.
Megjegyzés: Nincs olyan invazív módszer a csecsemő vércsoportjának meghatározására, amíg nem születik.
Korion villus mintavétel
A korion villus mintavétel (CVS) egy invazív szűrővizsgálat, amelynek során egy kis darab szövetet vesznek a placentából. Orvosa javasolhatja ezt a tesztet, ha a korábbi neminvazív képernyő kóros eredményei mutatkoznak.
Általában a 10. és a 12. hét között végezzük, és kromoszóma rendellenességek, például Down-szindróma és genetikai állapotok, például cisztás fibrózis vizsgálatára használják.
Kétféle CVS létezik. Az egyik típusú teszt a hasán keresztül történik, amelyet tranzbdominális tesztnek hívnak, és egy típusú teszt a méhnyakon keresztül, amelyet transzcervikális tesztnek hívnak.
A tesztelésnek vannak bizonyos mellékhatásai, például görcsök vagy foltok. Kis vetélési kockázat is fennáll. Ez egy opcionális teszt - ha nem akarja, akkor ezt nem kell elvégeznie.
A második trimeszter szűrővizsgálatai
Ultrahang
A második trimeszter során egy részletesebb ultrahanggal, amelyet gyakran magzati anatómiai felmérésnek hívnak, a csecsemő gondos felmérésére fej-talpig bármilyen fejlõdési kérdésben.
Miközben a második trimeszter ultrahang nem zárhatja ki az összes lehetséges problémát a csecsemőjével - erre az alábbiakban ismertetett kiegészítő képernyők segíthetnek -, az OB számára hasznos lehet a szemgolyó baba testrészeinek szemléltetése, és öröm, ha látja ezeket az ujjakat és lábujjait., is!
Vérvétel
A négy marker szűrővizsgálat a második trimeszterben elvégzett vérvizsgálat. Segítheti orvosát abban, hogy megnövekedett kockázatot jelent-e egy Down-szindrómával, idegi cső defektusokkal és hasi fal rendellenességekkel küzdő csecsemők hordozásakor. Mért négy magzati fehérjét (tehát „quad”).
A quad marker szűrést általában akkor kínálják, ha a szülés előtti szűrést vagy a szekvenciális integrált szűrést túl későn kezdi meg a szülés előtti ápolással.
Alacsonyabb észlelési aránya a Down-szindróma és más problémák esetén, mint a szekvenciális integrált szűrővizsgálat vagy a szérum integrált szűrővizsgálat.
Glükóz szűrés
A glükóz szűrővizsgálat ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget, amely állapot terhesség alatt kialakulhat. Ez általában átmeneti és a szülés után megoldódik.
Ez a glükóz-szűrővizsgálat mindenki számára szokásos, függetlenül attól, hogy magas kockázatúnak tartják-e vagy sem. És vegye figyelembe: Terhességi cukorbetegség akkor is kialakulhat, ha a terhesség előtt még nem volt cukorbetegsége.
A gesztációs cukorbetegség növelheti a császármetszés lehetséges eshetőségét, mivel a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák csecsemői általában nagyobb mértékben születnek. Lehet, hogy csecsemőjének alacsony a vércukorszintje a szülést követő napokban.
Néhány orvos irodája rövidebb glükózszűréssel kezdődik, ahol egy szirupos oldatot iszik, egy órával később elválasztja a vérét, majd ellenőrzi a vércukorszintjét.
Ha magas a szintje, a doktor hosszabb vércukorszint-tesztet fog ütemezni, ahol az eljárás előtt böjtöl, elválasztja a vérét az éhgyomri vércukorszint eléréséhez, igyon meg cukros oldatot, majd vérszintjét óránként ellenőrizze. három órán át.
Egyes orvosok inkább kizárólag a hosszabb glükóztolerancia tesztet végzik el. És ezt tovább lehet elvégezni, ha vannak bizonyos terhességi diabétesz kockázati tényezői.
Ha a gesztációs diabétesz pozitív, akkor a következő 10 évben nagyobb a diabétesz kialakulásának kockázata, ezért a terhesség után ismét meg kell kapnia a tesztet.
magzatvíz mintavétel
Az amniocentesis során amniotikus folyadékot távolítanak el a méhből tesztelés céljából. Az amniotikus folyadék körülveszi a babát terhesség alatt. Magzati sejteket tartalmaz ugyanolyan genetikai felépítésű, mint a csecsemőt, valamint a csecsemő testének különféle vegyi anyagokat.
Amniocentesis tesztek genetikai rendellenességek, például Down-szindróma és spina bifida kimutatására. A genetikai amniocentesist általában a terhesség 15. hete után hajtják végre. Megfontolandó, ha:
- egy prenatális szűrővizsgálat kóros eredményeket mutatott
- korábbi terhesség alatt volt kromoszóma rendellenessége
- 35 éves vagy, vagy idősebb
- családi kórtörténetében van egy adott genetikai rendellenesség
- Ön vagy partnere egy genetikai rendellenesség ismert hordozója
Harmadik trimeszter szűrővizsgálat
B csoport Strep szűrése
B csoport Streptococcus (GBS) egy olyan baktériumtípus, amely súlyos fertőzéseket okozhat terhes nőkben és újszülöttekben. Az egészséges nőkben a GBS az alábbi területeken található meg gyakran:
- száj
- torok
- alsó bélrendszer
- hüvely
A hüvelyben lévő GBS általában nem káros az Ön számára, függetlenül attól, hogy terhes-e. Ez azonban nagyon káros lehet egy újszülött számára, aki vaginálisan született és még nem rendelkezik erős immunrendszerrel. A GBS súlyos fertőzéseket okozhat a születés során kitett csecsemőkben.
35–37 hét elteltével a hüvelyből és a végbélből vett tamponnal átvizsgálhatja a GBS kimutatását. Ha pozitív tesztet mutat a GBS szempontjából, akkor antibiotikumokat fog kapni, amíg szülés alatt van, hogy csökkentse a baba kockázatát, hogy GBS fertőzést kapjon.
Beszéljen orvosával
A prenatális szűrővizsgálat fontos információforrás lehet a terhes emberek számára. Noha ezeknek a teszteknek sok a rutinja, néhányuk sokkal személyesebb döntés lehet.
Beszéljen orvosával aggodalmait illetően, ha nem biztos abban, hogy át kell-e szűrni, vagy szorongást érez. Azt is kérheti, hogy genetikai tanácsadóhoz forduljanak.
Egészségügyi csapata megbeszélheti Önnel a kockázatokat és az előnyöket, és segít eldönteni, melyik prenatális szűrés megfelelő az Ön számára.
