Mi a prenatális látogatás?
A prenatális gondozás az orvosi ellátás, amelyet terhesség alatt kap. A prenatális gondozási látogatások a terhesség korai szakaszában kezdődnek, és rendszeresen folytatódnak, amíg születik a csecsemő. Ezek általában fizikai vizsga, súlyellenőrzés és különféle tesztek. Az első látogatás célja a terhesség megerősítése, az általános egészségi állapot ellenőrzése és annak megállapítása, hogy vannak-e olyan kockázati tényezők, amelyek befolyásolhatják a terhességét.
Még ha korábban is terhes volt, a prenatális látogatások továbbra is nagyon fontosak. Minden terhesség más. A rendszeres prenatális gondozás csökkenti a szövődmények esélyét a terhesség alatt, és megóvhatja mind az egészségét, mind a csecsemő egészségét. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon az első látogatás ütemezéséről és arról, hogy az egyes tesztek mit jelent számodra az Ön és a baba számára.
Mikor kell ütemezni az első prenatális látogatást?
Az első látogatását meg kell ütemeznie, amint tudomása szerint terhes. Általában az első prenatális látogatást a terhesség 8. hete után tervezik. Ha olyan egyéb betegsége van, amely befolyásolhatja a terhességét, vagy a múltban nehéz terhessége volt, szolgáltatója ennél korábban szeretne találkozni.
Az első lépés annak kiválasztása, hogy milyen szolgáltatót szeretne látni a prenatális gondozási látogatások során. Az Ön lehetőségei, beleértve a következőket:
- Szülész (OB): Orvos, aki terhes nők gondozására és csecsemők szülésére szakosodott. A nőgyógyászok a legjobb választás a magas kockázatú terhesség esetén.
- Háziorvos: Bármely életkorú beteget ellátó orvos. A családi gyakorlati orvos gondozhatja Önt terhessége előtt, alatt és után. Rendszeres szolgáltatóik lehetnek a csecsemőnek a születés után is.
- Szülésznő: A nők gondozására képzett egészségügyi szolgáltató, különösen terhesség alatt. Számos különféle típusú szülésznő létezik, ideértve a hiteles ápolónős szülésznőket (CNM) és a hitelesített szakmai szülésznőket (CPM). Ha érdekel, hogy a szülésznő meglátogatja a terhesség ideje alatt, akkor válasszon egyet, akit az Amerikai Szülésznői Tanúsító Testület (AMCB) vagy az Észak-amerikai Szülésznői Nyilvántartás (NARM) tanúsít.
- Ápoló orvos: Olyan ápoló, akit minden korosztályú betegek, köztük a terhes nők gondozására képeztek. Lehet, hogy egy családápoló orvos (FNP) vagy egy női egészségügyi ápoló orvos. A legtöbb államban a szülésznőknek és ápolónőknek orvos felügyelete alatt kell gyakorolniuk.
Nem számít, milyen típusú szolgáltatót választott, a terhesség alatt rendszeresen felkeresi a szülés előtti gondozóját.
Milyen teszteket várhatok az első prenatális látogatáskor?
Számos különböző teszt létezik, amelyeket általában az első prenatális látogatáskor végeznek. Mivel valószínűleg ez lesz az első alkalom, amikor találkozik a prenatális szolgáltatóval, az első találkozó általában az egyik leghosszabb. Néhány teszt és kérdőív, amelyre számíthat, a következőket tartalmazza:
Megerősítő terhességi teszt
Még ha otthoni terhességi tesztet is készített, akkor a szolgáltatója valószínűleg vizeletmintát kér, hogy elvégezze a teszt megerősítését, hogy terhes.
Esedékesség
A szolgáltatója megpróbálja meghatározni a becsült esedékesség dátumát (vagy a magzati gesztációs korot). Az esedékesség dátuma a legutóbbi időszak dátuma alapján várható. Noha a legtöbb nő nem pontosan érkezik meg a szülésre az esedékesség napján, ez továbbra is fontos módja az előrehaladás megtervezésének és nyomon követésének.
Kórtörténet
Ön és szolgáltatója megbeszélik az esetleges múltbeli orvosi vagy pszichológiai problémákat. Szolgáltatóját különösen érdekli:
- ha volt korábbi terhessége
- milyen gyógyszereket szed (vényköteles és vény nélkül)
- a családi kórtörténet
- bármilyen korábbi abortusz vagy vetélés
- a menstruációs ciklus
Fizikai vizsga
A szolgáltatója átfogó fizikai vizsgát is elvégz. Ez magában foglalja az életfontosságú jelek, mint például a magasság, súly és vérnyomás mérését, valamint a tüdő, a mellek és a szív ellenőrzését. Attól függően, hogy milyen messzire halad a terhesség alatt, szolgáltatója esetleg nem végez ultrahangot.
Szolgáltatója valószínűleg medencevizsgálatot is végez az első prenatális látogatása során, ha még nem volt ilyen. A medencei vizsga többféle célra történik, és általában a következőket foglalja magában:
- Szabványos Pap-kenet: Ellenőrzi a méhnyakrákot és bizonyos nemi úton terjedő fertőzéseket (STI). A Pap kenetet során az orvos óvatosan behelyezi a hüvelyébe egy műszemet ismert műszert, hogy a hüvely falait egymástól távol tartsa. Ezután egy kis kefét használnak a sejtek gyűjtésére a méhnyakról. A Pap kenetet nem szabad fájni, és csak pár percig tart.
- Kétéves belső vizsgálat: Orvosa két ujjat helyez a hüvelybe és az egyik kezét a hasba, hogy ellenőrizze a méh, a petefészek vagy a petevezeték rendellenességeit.
Vérvétel
Orvosa vért vesz a vénból a könyök belsejében lévő vénából, és laboratóriumba küldi vizsgálatra. Ehhez a vizsgálathoz nincs külön felkészülés. Csak a tű behelyezésekor és eltávolításakor enyhe fájdalmat kell éreznie.
A laboratórium a vérmintát felhasználja:
- Határozza meg vércsoportját: A szolgáltatónak tudnia kell, hogy milyen vértípus van. A vérképzés különösen fontos a terhesség alatt a Rhesus (Rh) faktor miatt, amely néhány emberben a vörösvértestek felületén található fehérje. Ha Rh-negatív, és a baba Rh-pozitív, akkor Rh (rhesus) szenzibilizációt okozhat. Mindaddig, amíg szolgáltatója tisztában van ezzel, óvintézkedéseket tehetnek a komplikációk megelőzésére.
-
A fertőzések szűrése: Vérmintát is lehet használni annak ellenőrzésére, hogy vannak-e fertőzéseik, beleértve az STI-ket is. Ez valószínűleg magában foglalja a HIV-t, a chlamydia-t, a gonorrhoea, a szifilisz és a hepatitisz B-t. Fontos tudni, hogy lehet-e fertőzése, mivel ezek terjedés vagy terhesség alatt terjedhetnek a baba számára.
Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatási Munkacsoportja azt javasolja, hogy minden szolgáltató szifilisznek nevezett STI-t vizsgálja meg a gyors plazma reagin (RPR) teszttel az első prenatális látogatás során. Az RPR egy vérvizsgálat, amely antitesteket keres a vérben. Ha nem kezelik, akkor a szifilisz terhesség alatt halottszülést, csont deformációkat és idegrendszeri károsodást okozhat
- Ellenőrizze az egyes fertőzésekkel szembeni immunitást: Hacsak nincs jól dokumentált bizonyítéka az egyes fertőzések (például rubeola és a bárányhimlő) elleni immunizációról, a vérmintáját arra használják, hogy meghatározzák-e immunitásukat. Ennek oka az, hogy bizonyos betegségek, mint például a bárányhimlő, nagyon veszélyesek lehetnek a csecsemőjére, ha terhesség alatt meghízják őket.
- Mérje meg a hemoglobint és a hematokritot a vérszegénység ellenőrzése céljából: A hemoglobin egy olyan fehérje a vörösvértestekben, amely lehetővé teszi számukra az oxigén szállítását az egész testében. A hematokrit a vörösvértestek számának mérése. Ha a hemoglobinszint vagy a hematokrit alacsony, ez azt jelzi, hogy vérszegénység lehet, ami azt jelenti, hogy nincs elég egészséges vérsejtje. Az anaemia gyakori a terhes nők körében.
Mi mást várhatom el az első prenatális látogatáskor?
Mivel ez az első látogatása, Ön és szolgáltatója megvitatják, hogy mit várhatnak el az első trimeszter alatt, válaszolnak az esetleges kérdéseire, és javasolják az életmód változtatásait az egészséges terhesség esélyeinek maximalizálása érdekében.
A megfelelő táplálkozás nagyon fontos a magzati fejlődés szempontjából. A szolgáltatója azt javasolja, hogy kezdje el a szülés előtti vitaminokat, és megbeszélheti a testmozgást, a szexet és a környezeti toxinokat is, hogy elkerülje azokat. A szolgáltatója röplapokkal és egy oktatási anyagcsomaggal küldhet Önnek haza.
Előfordulhat, hogy szolgáltatója átveszi a genetikai szűrést. A szűrővizsgálatokat a genetikai rendellenességek diagnosztizálására használják, beleértve a Down-szindrómát, Tay-Sachs-kórt és a 18. trómiát. Ezeket a teszteket általában a terhesség későbbi szakaszában, a 15. és 18. héten kell elvégezni.
Mi lenne az első prenatális látogatás után?
A következő kilenc hónap sokkal több látogatással telik teljessé a szolgáltatónál. Ha az első prenatális látogatásakor a szolgáltatója megállapítja, hogy a terhessége nagy a kockázata, akkor egy speciális vizsgálathoz fordulhat egy szakemberhez. A terhesség akkor tekinthető nagy kockázatnak, ha:
- 35 évesnél idősebb vagy 20 évesnél fiatalabb
- krónikus betegségben szenved, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás
- elhízott vagy túlsúlyos
- többszöröse van (ikrek, hármasok, stb.)
- előfordult terhességvesztés, császármetszés vagy koraszülés
- a vérkészlete pozitívnak bizonyul fertőzés, vérszegénység vagy Rh (rhesus) szenzibilizáció miatt
Ha terhességét nem tekintik magas kockázatnak, akkor számíthat arra, hogy rendszeresen meglátogatja szolgáltatóját a jövőbeli prenatális látogatásokra, a következő ütemterv szerint:
- első trimeszter (fogantatás 12 hétig): négyhetente
- második trimeszter (13–27 hét): négyhetente
- harmadik trimeszter (28 hét a szülésig): négyhetente a 32. hétig, majd minden héten a 36. hétig, majd hetente egyszer a szülésig
