Az első prenatális látogatása során ellenőrizni fogják a lehetséges orvosi kérdéseket vagy egyéb aggályokat, amelyek befolyásolhatják a terhességét. Ideális esetben a prenatális látogatás időpontját egyezteti, amint a terhesség megerősítést nyer. Orvosa valószínűleg a terhesség nyolcadik hetében ütemezi az időpontot. Előfordulhat, hogy hamarabb találkoznak, ha:
- meglévő egészségügyi állapota van
- korábban voltak problémái a terhességgel
- bizonyos tünetek vannak, mint például hüvelyi vérzés, hasi fájdalom és súlyos émelygés vagy hányás
Az első látogatása valószínűleg a leghosszabb a terhesség alatt. Első látogatásakor orvosa ellenőrizni fogja életfontosságú jeleit, és átveszi kórtörténetét. Bizonyos vizsgálatokat és teszteket elvégznek, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatot. Fontos, hogy kérdéseket tegyen fel orvosának, és foglalkozzon a terhességgel kapcsolatos esetleges aggályaival.
Életjelek
Az életstílus jelei az alapvető testfunkciók állapotát jelzik, mint például a pulzus, a légzés és a vérnyomás. Ezeket a tüneteket a terhesség alatt szigorúan figyelemmel kísérik, bármilyen változás bekövetkezhet, amely a mögöttes problémákra utalhat.
Miközben figyelembe veszi az életstílusát, orvosa megkérdezi az utolsó menstruációs időszak dátumát. Ez segít nekik kiszámítani az esedékesség dátumát. Orvosa is meg akarja tudni a menstruációs kórtörténetét. Felkérhetik Önt a közelmúltban alkalmazott fogamzásgátló módszerek típusaira, a menstruációs időtartamra és rendszerességére, valamint a menstruáció előtti tünetek súlyosságára.
Reprodukciós történelem
Orvosának is tudnia kell a korábbi terhességekről, beleértve a vetélést és az abortust. A fontos részletek a következők:
- a terhesség időtartama, beleértve a hetek számát, amikor a csecsemőt szültek
- a kézbesítés módja
- a baba születési súlya
- az alkalmazott érzéstelenítés vagy fájdalomcsillapítás típusa
- bármilyen fertőzés, vérnyomásprobléma vagy vérzési komplikáció előfordulása
A korábbi reproduktív tapasztalatok segíthetnek előre jelezni a terhesség jövőbeli kimenetelét. Segíthetnek orvosának az adott körülményekhez igazított terhességi vagy szülési terv kidolgozásában.
Nőgyógyászati történelem
Különösen fontos a nőgyógyászati kórtörténet. Orvosának tisztában kell lennie minden olyan jelenlegi vagy korábbi nőgyógyászati problémával, amely potenciálisan születési rendellenességeket vagy szövődményeket eredményezhet gyermekében. El kell mondania orvosának, ha Önnek vagy bármikor volt nemi úton terjedő fertőzése, például:
- gonorrea
- chlamydia
- trichomonas
- herpes simplex
- szifilisz
- bakteriális vaginosis
- nemi szemölcsök
Fontos az is, ha elmondja orvosának, ha bármilyen rendellenessége van a Pap-kenet során.
Kórtörténet
Orvosának tudnia kell az összes olyan betegségről, amely az Ön számára befolyásolta. Számos állapot potenciálisan szövődményekhez vezethet a terhesség alatt, veszélyeztetve az ön és a baba egészségét. Ezek tartalmazzák:
- cukorbetegség
- lupus
- magas vérnyomás
- tüdő betegség
- szívbetegség
Ha jelenleg fennáll a fenti állapotok valamelyike, orvosa szigorúan figyelemmel kíséri Önt a terhesség alatt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az Ön állapota nem romlik tovább. Bizonyos teszteket is végezhetnek az Ön állapotának súlyosságának felmérésére.
Az is fontos, hogy tájékoztassa orvosát, ha a kórtörténetében:
- pszichiátriai rendellenességek
- trauma vagy erőszak
- vérátömlesztés
- bizonyos gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók
- műtétek
Családtörténet és kockázatértékelés
Miután Ön és orvosa alaposan áttekintette kórtörténetét, megkérdezi majd a családtörténetet és az etnikai örökséget, valamint a partnerét. Ez segíthet nekik bizonyos genetikai vagy öröklött állapotok kockázatának felmérésében.
Az etnikai örökség fontos, mivel egyes betegségek gyakrabban fordulnak elő bizonyos lakosság körében. Az is fontos, hogy orvosa megtudja, ha családjában van-e cukorbetegsége vagy magas vérnyomás.
A cukorbetegség családi előzményei megnövelik annak kockázatát, hogy a betegség terhesség alatt vagy az élet más pontján kialakulhat. Ha fennáll a cukorbetegség kockázata, orvosa előfordulhat, hogy inkább korábban, mint később végez szűrővizsgálatot. A terhesség alatt fellépő cukorbetegséget gestációs cukorbetegségnek nevezik, és szüléskor potenciálisan komplikációkhoz vezethet. Ezek közé a szövődmények közé tartozik az alacsony vércukorszint, a légzési nehézségek és a túlzott születési súly.
Hasonlóképpen, ha a családban kórtörténetében magas a vérnyomás, nagyobb esélye van a magas vérnyomás kialakulására terhesség alatt. Ezt az állapotot preeklampsianak nevezik, és kezeletlen állapotban életveszélyes lehet. Ha fennáll a magas vérnyomás kockázata, orvosa terhesség ideje alatt nagyon szorosan nyomon követi vérnyomását.
A család szülészeti története is fontos. Orvosa kérdezheti Önt, ha családjában előfordult ikrek, visszatérő vetélés és halottszületés.
Mi történik, ha nagy a bizonyos genetikai betegségek kockázata?
A genetikai tanácsadás hasznos lehet, ha bizonyos genetikai betegség kockázata fennáll. Az ilyen típusú tanácsadás magában foglalja a széles körű kórtörténet lekérdezését és az Ön, partnere és családtagjai egészségének felmérését. Miután ezeket az információkat kiértékelte, tanácsadást kaphat bizonyos genetikai kockázatokkal kapcsolatban. Tanácsadója javasolhatja, hogy Ön, élettársa, vagy egyes családtagjai vérvizsgálatot végezzenek örökletes betegségek szempontjából. Arra is felkínálhatják a korai terhesség szűrővizsgálatát, mint például az ultrahang és az amniocentesis, hogy felméri a terhességét genetikai betegség jelenlétére.
Fizikális vizsgálat
Az első prenatális fizikai vizsgálat átfogó, így orvosa ki tudja értékelni a rendellenességeket, amelyek a test különböző részein előfordulhatnak.
Fej és nyak
Egészségügyi szolgáltatója felméri a fogak, az íny és a pajzsmirigy általános állapotát.
A súlyos ínybetegséget és a szájüreg fertőzését a koraszülés kockázati tényezőinek tekintik. Gumi betegség vagy más típusú orális betegség esetén orvosa fogorvoshoz fordul kezelésre.
A pajzsmirigy megnövekedése a terhesség normális részeként fordulhat elő. Bizonyos esetekben ez társulhat a pajzsmirigy alul- vagy túlműködésében. Mindkét állapot növelheti a koraszülés vagy vetélés kockázatát. Orvosa bizonyos vérvizsgálatokat rendelhet pajzsmirigyének kiértékelésére, ha ezen állapotok egyikére gyanakszik.
Tüdő, szív, mellek és has
Orvosa sztetoszkóppal meghallgatja a szívét és a tüdőjét. Javasolhatnak további teszteket, például elektrokardiogramot vagy mellkasi röntgenfelvételt, ha bármilyen légzési vagy pulzus rendellenességet észlelnek.
A melleid megvizsgálják daganatok jelenlétét. Ha egy darabot találnak, orvosa ultrahangvizsgálatot, mammográfiát vagy biopsziát végezhet.
A has vizsgálata során az orvos óvatosan megnyomja a májat és a lépt annak meghatározása érdekében, hogy normális méretűek-e. A megnagyobbodott szerv súlyos orvosi állapot jele lehet.
Karok és lábak
A végtagokat megvizsgálják továbbá duzzanat, reflex reakciók és véráramlás szempontjából. Nem ritka, hogy az alsó lábak megduzzadnak terhesség alatt. A kéz, az arc vagy a láb súlyos duzzanata azonban alapvető egészségügyi problémára utalhat. Orvosa bizonyos vérvizsgálatokat rendel, hogy ellenőrizze a rendellenes állapotok jeleit, például preeklampsia és vérrögök kialakulását.
Bőr
A fizikai vizsgálat során orvosa értékelni fogja a bőrt. Az anyajegyek és más bőrfoltok sötétebbé válhatnak a testben a hormon terápia során bekövetkező változásainak következtében. A mellbimbói szintén jelentősen elsötétülhetnek. Ezek a változások általában kevésbé mutatkoznak a terhesség után. Ha azonban az egyik anyajegyed jelentősen megváltoztatja a színt vagy nagyobb lesz terhesség alatt, értesítse orvosát, hogy megfelelő értékelést lehessen végezni. Azt is el kell mondania orvosának, ha bármilyen új anyajegy fejlődik ki.
Medencevizsgálat
Minden terhes nőnél alapos medencevizsgálat szükséges. A vizsga során orvosa ellenőrzi a méhnyakát, hogy nincs-e rendellenesség és fertőzés jele.
Fertőzés vizsgálata
Orvosa valószínűleg Pap kenetet végez, hogy megkapja a mintákat a méhét bélelő sejtekből. Ezeket a sejteket megvizsgálják a gonorrhoea és a chlamydia jelei szempontjából. A hüvelyi ürítést összegyűjthetjük és mikroszkóp alatt megvizsgálhatjuk bakteriális vaginosis vagy trichomonas jelenlétére.
Fontos a nemi traktus fertőzéseinek azonosítása és kezelése, mivel ezek koraszüléssel és egyéb terhességi komplikációkkal járnak. Ha nemi úton terjedő fertőzést diagnosztizálnak, akkor Önnek és partnerének azonnal kezelést kell kapnia.
A Cervix vizsgálata
A méhnyak fizikai vizsgálata során orvosa több ujjat helyez a hüvelybe, hogy megmérje a méhnyak vastagságát, hosszát és kinyílását. Ha orvosa aggódik a méhnyak kinyílása vagy hossza miatt, további vizsgálat céljából megrendelheti a méhnyak ultrahangját. A méhnyak korai tágulása vagy elvékonyodása jelezheti a méhnyak elégtelenségét vagy a méhnyak gyengeségét. Ez a betegség súlyos komplikációkhoz vezethet, beleértve vetélést és koraszülést, ezért a kezelést azonnal meg kell adni.
A méh vizsgálata
Orvosa ki fogja értékelni a méh méretét és formáját is. Össze fogják hasonlítani ezeket a megállapításokat a becsült terhességi vagy a csecsemő életkorával. A méh szintén megvizsgálja tömegek és érzéki területek szempontjából.
A medence alakjának felmérése
A méh megvizsgálása után orvosa meg fogja érezni a medencecsontait, hogy felmérje a szülési csatorna alakját és méretét. Ez az információ segíthet orvosának meghatározni a legjobb szállítási módot. A medencevizsgálat eredményétől függően orvosa javasolhat vaginális, császármetszéses vagy vákuummal történő beadást.
A látogatás vége
Az első prenatális látogatás végén orvosa elmagyarázza a szükséges további vizsgálatokat.
Azt is leírják, hogy fontos a megfelelő étkezés, a testmozgás és bizonyos prenatális vitaminok szedése a terhesség alatt. Feltétlenül kérdezze meg orvosát minden vény nélkül kapható gyógyszerről vagy kiegészítésről, amelyet esetleg szedhet terhesség alatt. Tanácsot adhatnak Önnek arról, hogy a terhesség alatt biztonságos-e használni.
Orvosa elmondja a terhesség alatt fellépő kellemetlenségekről is, és figyelmezteti azokat a tüneteket, amelyek azonnali orvosi kezelést igényelnek.
A második prenatális kinevezésre valószínűleg négy héttel később kerül sor.
