A Medicare B rész az orvos látogatásainak széles körét fedi le, beleértve az orvosilag szükséges találkozókat és a megelőző ellátást. Amit azonban nem fedez, meglepheti Önt, és ezek a meglepetések izgalmas számlával járhatnak.
Íme, amit tudnia kell a lefedettségről és a költségekről - mielőtt lefoglalja a következő orvoslátogatást.
Mikor fedezi fel a Medicare az orvos látogatásait?
A Medicare B rész fedezi a Medicare által jóváhagyott, orvosilag szükséges orvoslátogatások költségeinek 80% -át.
Ez magában foglalja az orvosi rendelőben vagy a klinikán nyújtott járóbeteg-szolgáltatásokat. Ide tartozik néhány kórházi fekvőbeteg-szolgáltatás. Lefedettség megszerzése érdekében orvosának vagy egészségügyi szolgáltatójának a Medicare engedéllyel kell rendelkeznie, és elfogadnia kell a megbízást.
A Medicare B része fedezi a megelőző szolgáltatások Medicare által jóváhagyott költségeinek 80% -át, amelyeket az orvosától vagy más egészségügyi szolgáltatótól kap. Ez magában foglalja a wellness találkozókat, például egy éves vagy 6 hónapos ellenőrzést.
Az ön levonható összegét teljesíteni kell, mielőtt a Medicare fedezi az orvosilag szükséges orvoslátogatások teljes 80% -át. 2020-ban a B. rész levonható összege 198 USD. Ez 139 dolláros növekedést jelent a 2019-es éves 185 millió dolláros levonhatósághoz képest.
A megelőző szolgáltatásokat a Medicare teljes egészében fizeti, még akkor is, ha a levonható összeget nem teljesítették.
A Medicare fedezi az orvos látogatásait, ha orvosa orvos (MD) vagy csontritkulás orvosa (DO). A legtöbb esetben fedezik az orvosilag szükséges vagy megelőző ellátást is:
- klinikai pszichológusok
- klinikai szociális munkások
- foglalkozási terapeuták
- beszédnyelv-patológusok
- nővér orvosok
- klinikai ápoló szakemberek
- orvos asszisztensek
- testgyógyászok
A Medicare melyik része fedezi az orvos látogatásait?
A Medicare B rész az orvos látogatásait tartalmazza. Ugyanúgy, mint a Medicare Advantage tervek, más néven Medicare C rész.
A Medigap kiegészítő biztosítása fedezi az orvoslátogatások néhány, de nem mindegyikét, amelyekre a B. vagy a C. rész nem vonatkozik. Például a Medigap fedezi a csontkovácsokkal vagy a fogorvosokkal kapcsolatos néhány költséget, de nem fedezi az akupunktúrát vagy a fogorvosi rendelőket.
Mikor nem terjed ki a Medicare az orvosi látogatásokra?
A Medicare nem terjed ki bizonyos orvosi szolgáltatásokra, amelyeket megelőzőnek vagy orvosi szempontból szükségesnek tarthat. Ennek a szabálynak azonban vannak kivételei.
Ha orvosa értesíti a Medicare-t, hogy a kezelés orvosi szempontból szükséges, akkor részben vagy egészben fedezheti azt. Bizonyos esetekben további, orvosi költségek merülhetnek fel. Mindig ellenőrizze, mielőtt feltételezi, hogy a Medicare fizetni fog-e vagy sem.
Egyéb körülmények között, amelyek között a Medicare nem fog fizetni az orvosi megbeszélésért, a következők tartoznak:
- A Medicare nem fedezi a podiatristral folytatott megbeszéléseket olyan rutinszolgáltatásokkal kapcsolatban, mint a kukorica vagy zsíros eltávolítása vagy a körömvágás.
- A Medicare időnként az optometrista által nyújtott szolgáltatásokra terjed ki. Ha cukorbetegsége, glaukóma vagy más olyan egészségügyi állapot áll fenn, amely éves szemvizsgálatot igényel, a Medicare általában fedezi ezeket a találkozókat. A Medicare nem terjed ki a szemüveg vényköteles diagnosztikai szemétlátogatására.
- Az eredeti Medicare (A és B rész) nem terjed ki a fogászati szolgáltatásokra, bár néhány Medicare Advantage terv ezt megteszi. Ha a fogorvosi ellátást kórházban kezelik, az A. rész fedezheti ezeknek a költségeknek a némelyikét.
- A Medicare nem terjed ki a természetgyógyászati gyógyászatra, például az akupunktúrára. Néhány Medicare Advantage terv akupunktúrás lefedettséget kínál.
- A gyógyszer csak a kiropraktika szolgáltatásait, például a gerinc manipulációját fogja fedezni olyan állapotok esetén, amelyeket gerinc subluxációnak hívnak. A lefedettség biztosítása érdekében hivatalos diagnózisra van szüksége egy engedéllyel rendelkező és képesített csontkovács részéről. A Medicare Advantage tervei további kiropraktikai szolgáltatásokat is magukban foglalhatnak.
Lehet, hogy más orvosi látogatások és szolgáltatások is vannak, amelyeket a Medicare nem fedez. Ha kétségei vannak, mindig ellenőrizze a házirendjét vagy a beiratkozási információkat.
Elvihető
A Medicare B rész fedezi a megelőző és orvosi ellátáshoz szükséges orvos-látogatások költségeinek 80% -át.
Nem minden típusú orvos foglalkozik. A fedezet biztosítása érdekében orvosának a Medicare által jóváhagyott szolgáltatónak kell lennie. Ellenőrizze az egyéni tervét, vagy hívja a Medicare ügyfélszolgálatát a 800-633-4227 telefonszámon, ha speciális lefedettségi információra van szüksége.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
