A dialízis életmentő kezelés veseelégtelenségben szenvedő betegek számára. A dialízis megkezdésekor mellékhatások léphetnek fel, például alacsony vérnyomás, ásványi egyensúlyhiány, vérrögök, fertőzések, súlygyarapodás és egyebek.
Gondoskodó csapata segíthet a legtöbb dialízis-mellékhatás kezelésében, így ezek nem vezetnek hosszú távú komplikációkhoz.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a dialízis mellékhatásait, beleértve azt is, hogy ezek miért fordulnak elő, és hogyan lehet ezeket enyhíteni a kezelés során.
Milyen típusú dialízis történik?
A dialízis egy orvosi eljárás, amelynek célja az alacsony vesefunkciójú emberek kiszűrése és vérének tisztítása. A dialízist igénylő leggyakoribb betegség a veseelégtelenség. Háromféle dialízis létezik.
hemodialízis
A hemodialízis hemodializátornak nevezett gépet használ a szűrésére a vérből.
A hemodialízis megkezdése előtt a test valahol, például a karon vagy a nyakon létrehoz egy hozzáférési portot. Ezt a hozzáférési pontot ezután csatlakoztatják a hemodializátorhoz, amely műveseként működik a vér eltávolításában, megtisztításában és a testbe történő szűrésében.
Peritoneális dialízis
A peritoneális dialízishez hasi katéter műtéti elhelyezését kell elvégezni. Az eljárás során a hasi üregben lévő szűrőfolyadékot használnak a vér kiszűrésére és tisztítására. Ez a dializátumnak nevezett folyadék a peritoneális üreg belsejében helyezkedik el, és keringés közben közvetlenül felszívja a vérből származó hulladékot.
Miután a folyadék elvégezte a feladatát, leüríthető és eldobható, és az eljárás megkezdhető újra.
A peritoneális dialízist otthonában is el lehet végezni, és néha egy éjszakán át is végezheti, miközben alszol.
Folyamatos vesehelyettesítő kezelés (CRRT)
A folyamatos vesehelyettesítő terápia, más néven hemofiltration néven is ismert, gépet használ a hulladék szűrésére a vérből.
Ezt a terápiát, amelyet általában bizonyos mögöttes betegségek által kiváltott akut veseelégtelenségre fenntartanak, csak kórházban végeznek.
Milyen mellékhatások vannak a dialízis típusa szerint?
A legtöbb veseelégtelenségben szenvedő ember számára a dialízis szükséges eljárás. Vannak azonban kockázatok és mellékhatások, amelyek ezt a kezelést kísérik.
Az összes dialízis eljárás leggyakoribb mellékhatása a fáradtság. Egyéb mellékhatások a kezelés típusa szerint:
hemodialízis
- Alacsony vérnyomás. Az alacsony vérnyomás vagy hipotenzió a hemodialízis során a kezelés során átmenetileg folyadékveszteség miatt fordul elő. Ha a vérnyomás csökken a kezelés során, szédülést, émelygést, nyirkos bőrt és homályos látást észlelhet.
- Izomgörcsök. Izomgörcsök léphetnek fel dialízis közben a folyadék- vagy ásványi anyag-egyensúly megváltozása miatt. Az alacsony nátrium-, magnézium-, kalcium- és káliumszint mind szerepet játszhat az izomgörcsökben.
- Viszkető bőr. A hemodialízis közben a hulladéktermékek felhalmozódhatnak a vérben. Néhány ember számára ez viszkető bőrhez vezethet. Ha a viszketés elsősorban a lábakban jelentkezik, akkor annak is lehet a nyugtalan lábak szindróma.
- Vérrögök. Időnként egy hozzáférési pont telepítése az erek szűküléséhez vezet. Kezelés nélkül ez duzzanatot okozhat a test felső felében vagy akár vérrögök kialakulását is okozhatja.
- Fertőzés. A tűk vagy katéterek gyakori behelyezése a dialízis során fokozhatja a baktériumok kitettségét. Ha a kezelés során baktériumok kerülnek a véráramba, akkor fennáll a fertőzés vagy akár szepszis kockázata. Azonnali kezelés nélkül a szepszis halálhoz vezethet.
- Egyéb mellékhatások A hemodialízis egyéb kockázatainak és mellékhatásainak lehetnek vérszegénység, nehéz alvás, szívbetegségek vagy szívmegállás. Ezeknek a mellékhatásoknak sok a folyadék és ásványi anyagok egyensúlyhiányából adódóan, amelyet a dialízis okozhat.
Peritoneális dialízis
A fertőzés kockázatán kívül a peritoneális dialízis mellékhatásai kissé különböznek a hemodialízisétől.
- Hashártyagyulladás. A peritonitis a hashártya fertőzése, amely akkor fordul elő, ha a katéter behelyezése vagy használata során a baktériumok belépnek a hashártyába. A peritonitis tünetei között szerepelhet hasi fájdalom, érzékenység, puffadás, émelygés és hasmenés.
- Sérv. A sérv akkor fordul elő, amikor egy szerv vagy zsírszövet áthalad az izom nyílásán. A peritoneális dialízissel kezelt embereknek kockázata van hasi sérv kialakulásának, mivel a dialízis extra nyomást gyakorol a hasi falra. A leggyakoribb tünet egy kis hasi csomó.
- Magas vércukorszint. A dializátum dextróznak nevezett cukrot tartalmaz, amelyet általában intravénás táplálkozás során alkalmaznak. A cukrok, mint például a dextróz, növelik a vércukorszintet, ami a peritoneális dialízist igénylő cukorbetegségben szenvedő személyeket veszélyeztetheti a hiperglikémia kockázatát.
- Magas káliumtartalom. A magas káliumszint, hiperkalémia néven ismert, a veseelégtelenség gyakori mellékhatása. A dialízis közben a megfelelő szűrés hiánya miatt felhalmozódhat a káliumszintje.
- Súlygyarapodás. Súlygyarapodás előfordulhat a dializátum beadásából származó további kalóriák miatt. Ugyanakkor számos egyéb tényező befolyásolhatja a dialízis során a súlygyarapodást, például a testmozgás és a táplálkozás hiánya.
- Egyéb mellékhatások Néhány ember számára az állandó orvosi eljárások stressz és szorongás depresszióhoz vezethetnek. A kutatások arra utaltak, hogy lehetséges kapcsolat lehet a dialízis és a demencia között az élet későbbi szakaszában.
Folyamatos vesehelyettesítő kezelés (CRRT)
A CRRT mellékhatásait nem vizsgálták annyira széles körben, mint más típusok. Egy 2015-ös tanulmány szerint a CRRT leggyakoribb mellékhatásai a következők voltak:
- alacsony kalciumszint, úgynevezett hypocalcaemia
- magas kalciumszint, hiperkalcémia
- magas foszforszint, úgynevezett hyperphosphatemia
- alacsony vérnyomás
- hypothermia
- szívritmus
- anémia
- alacsony vérlemezkeszám vagy thrombocytopenia
Van-e kezelés a dialízis mellékhatásaira?
A dialízis sok mellékhatása, beleértve az alacsony vérnyomást és más szívbetegségeket, a tápanyagok egyensúlyhiányának következménye a kezelés során. A regisztrált dietetikus megfelelő táplálkozási ajánlásokat adhat, ideértve azt is, hogy mit kell enni és mit kell elkerülni.
A dialízis mellékhatásainak minimalizálása érdekében otthon megteheti a következőket:
- rendszeresen ellenőrzi a hozzáférési helyét, ami segíthet minimalizálni a fertőzés kockázatát
- elegendő testmozgás, például alacsony vagy közepes mértékű aerob testmozgás, amely segíthet csökkenteni a súlygyarapodást
- ivóvíz vagy folyadékok az egészségügyi szolgáltató utasításai szerint, amelyek csökkenthetik a kiszáradást
- mivel a dialízis gyakorisága gyakrabban történik, amit a kutatások kimutattak, csökkentheti az alacsony vérnyomás és a súlygyarapodás kockázatát
- élvezheti kedvenc tevékenységeit, amelyek felfokozzák a hangulatot a kezelés során
Mi a kilátás a dialízis mellékhatásaival küzdő emberek számára?
Ha veseelégtelensége van, és a veséi már nem működnek, élethosszig tartó dialízist igényelhet. Ez azt jelenti, hogy a dialízis tüneteit gyakran tapasztalhatja meg. Ennek ellenére továbbra is teljes életet élhet, ha ápolási csoportjának segítségével kezelheti a tüneteket.
Elvihető
A hemodialízis leggyakoribb mellékhatásai az alacsony vérnyomás, a hozzáférési hely fertőzése, izomgörcsök, viszkető bőr és vérrögök. A peritoneális dialízis leggyakoribb mellékhatásai a peritonitis, sérv, vércukorszint változások, kálium-egyensúlyhiány és súlygyarapodás.
Jelentse a kezelőcsoportnak a kezelés során tapasztalt tüneteket. Segíthetnek az étrend és az életmód megváltoztatásával.
Ha rendkívül alacsony vérnyomás, magas vércukorszint, vérrögök vagy terjedő fertőzés tüneteit észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
