Áttekintés
A diabéteszes makulaödéma (DME) a cukorbetegség szövődménye. Az 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben szenvedő embereknél kialakulhat a betegség.
A DME akkor fordul elő, amikor a szem makulajában felesleges folyadék kezd felhalmozódni. A makula lehetővé teszi számunkra, hogy összpontosítsunk és finom részleteket látjunk. A retina közepén helyezkedik el, a vénákkal töltött bélés a szem hátulján található.
Ha a makulaban felhalmozódik a folyadék, látási problémákat okoz.
A DME általában idővel fejlődik. A magas vércukorszint károsíthatja a retina ereit. A sérült erek folyadékot szivároghatnak, ami duzzanatot és egyéb problémákat okozhat. Ezt a károsodást retinopathianak nevezik.
A DME kezelésére többféle lehetőség van. Az állapotot a legegyszerűbben lehet kezelni, ha korán elkapják, és egy szemorvos rendszeresen ellenőrzi.
Tünetek
A korai szakaszban lehet, hogy nincs tünet. Cukorbetegség esetén fontos, hogy minden évben forduljon szemorvoshoz, hogy megvizsgálja a szemét bármilyen változás szempontjából. Ha a retinopathia vagy a DME bármilyen jele van, a korai kezelés megakadályozhatja vagy helyreállíthatja a látásvesztést.
Feltétlenül mondja el orvosának, ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll:
- homályos látás
- látni a kimosódott színeket
- több úszó látja a látását
- kettős látás
Okoz
Az idő múlásával a magas vércukorszint károsíthatja a szem apró ereit, növelve ezzel a DME kockázatát. A szeme egészséges állapotának kulcsfontosságú eleme az egészségügyi szakemberekkel való együttműködés annak érdekében, hogy a vércukorszint a lehető legközelebb maradjon a célhoz.
A magas vérnyomás és a magas koleszterinszint szintén hozzájárulhat az erek károsodásához.
Bizonyos esetekben a cukorbetegségben szenvedő emberek terhessége növeli a DME kialakulásának kockázatát. Orvosa javasolhat gyakoribb szemvizsgálatokat terhesség alatt.
Kezelés
Hatékony kezelések állnak rendelkezésre a DME-hez. Az éves szemvizsgálat korán észlelheti a változásokat. Ha DME-vel rendelkezik, a kezelések megvédik a látását, és visszafordíthatják a látásvesztést.
Szemészeti szakember javasolhatja egynél több kezelés alkalmazását.
Lézeres kezelés
Ezt a terápiás lehetőséget általában klinikai körülmények között kínálják, például a szemápolási szakember irodájában. A lézerterápia apró lézereket alkalmaz a retina sérült területeinek megcélozására. Ez a folyamat lezárja az ereket, és megakadályozza az erek rendellenes növekedését.
A lézeres terápia segíthet fenntartani a jelenlegi látásszintjét és megakadályozhatja a látás további elvesztését. A szemkárosodás kijavításához idővel valószínűleg több lézerkezelésre lesz szüksége. Szükség lehet további kezelésekre, ha több szemkárosodás lép fel.
Injektálható gyógyszerek
Az injektálható gyógyszerek két csoportja van: anti-VEGF és szteroidok. Az egyes csoportokon belül többféle típus érhető el. Szemészeti szakember meghatározza az Ön számára megfelelő gyógyszert és a kezelés gyakoriságát.
Amikor ezeket a gyógyszereket adják, a szem elzsibbad a fájdalom elkerülése érdekében. A gyógyszert egy nagyon vékony tűvel a szembe kell beinjektálni.
Az anti-VEGF az „érrendszeri endotél növekedési faktor”. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek segítenek megakadályozni az erek rendellenes növekedését, ami tovább károsíthatja a szemet. Ezenkívül csökkentik a duzzanatot is.
Általában anti-VEGF gyógyszerek:
- A legfrissebb kutatások szerint jó sikert mutatnak a látás javításában
- csökkentik a retina folyadék mennyiségét
- alacsony a komplikációk kockázata, és biztonságosnak tekinthetők
Az anti-VEGF injekciók általában nem fájdalmasak. Ha a tűk aggodalomra adnak okot, beszéljen orvosával olyan lehetőségekről, amelyek segítségével nyugodtan érezheti magát az eljárás során.
A szteroidok egy másik lehetőség a DME kezelésére. A szteroidok:
- elősegítik a retina duzzanatát és javítják a látást
- akkor használható, ha az anti-VEGF gyógyszerek már nem működnek
- bizonyos esetekben növeli a szürkehályog kockázatát; a szakember megvitatja, hogy e terápia alkalmazásának előnye meghaladja-e a kockázatot
A DME szteroidkezelése egyszeri injekcióként vagy implantátumként érhető el, amelyek idővel felszabadítják a gyógyszert.
típusai
A DME-t időnként a retina által észlelt duzzanat alapján osztályozzák. A vastagabb retina azt jelenti, hogy több duzzanat jelent, és ez általában nagyobb látásvesztést jelent.
Azt is meghatározhatja az erek károsodásának helye. Bizonyos esetekben ez egy területre korlátozódik. Más esetekben a károsodás szélesebb körben elterjedt a retina területén.
Amikor szemvizsgálatot végez, a szemorvosi szakember több tesztet is elvégezhet a szemén. A tesztek megvizsgálják a látásvesztést, és megmutatják az erek károsodását vagy a retina folyadékfelhalmozódását (duzzanatát).
A DME szűrésére vagy a szemkárosodás felmérésére szolgáló általános szemteszt:
- Optikai koherencia tomográfia (OCT): Ez a teszt a retina esetleges duzzanatát méri.
- Alap felvétele: Ez a teszt részletes képeket készít a retináról szabálytalan erek keresésére.
- Fluoreszcein angiográfia: Ehhez a vizsgálathoz festéket fecskendeznek a karodba vagy a kezedbe, hogy kiemeljék a retina véráramát.
Minden vizsgálathoz szemcseppet kapnak, hogy nagyobb legyen a tanulók (az úgynevezett pupilla dilatáció). Ez lehetővé teszi, hogy szemészeti szakorvosa láthassa a retina több részét. A tanulók dilatációjának némi fényérzékenységén kívül a tesztelés során nem fog semmilyen kellemetlenséget érezni.
kilátás
Ha korán elkapják és szemészeti szakember felügyeli, a kezelés segíthet megakadályozni a látás további elvesztését. A kezelés akár helyrehozhatja az elveszett látást.
Kezeletlenül az ember látása jelentősen romlik néhány hónap alatt.
Megelőzés
Soha nem késő megbeszélni a kezelési lehetőségeket orvosával. Ha a DME-t diagnosztizálták, akkor a kezelés gyors megkezdése segíthet megelőzni a hosszú távú szemkárosodást és látásvesztést.
A megelőző intézkedések nagy változást hozhatnak a látás védelmében. Segíthet a szemének gondozásában:
- látja a szemorvosát éves ellenőrzés céljából
- ha látásváltozást észlel, gyorsan lépjen kapcsolatba a szemorvosával
- együttműködés a cukorbetegség-kezelő csoporttal a vércukorszint hatékony kezelése érdekében
- lépések megtétele a vérnyomás és a koleszterin szint elérése érdekében
Ha nehezen tudja kezelni a vércukorszintjét, tudassa vele egészségügyi csapatával. Javasolhatják életmód megváltoztatását, gyógyszeres kezelést vagy más lépéseket, amelyek segíthetnek a vércukorszint egészséges tartományában tartásában.
Elvihető
A diabéteszes makulaödéma kezelhető állapot. Számos hatékony kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A látás fenntartása vagy az elveszett látás helyreállítása lehetséges.
Fontos lépés a szemének és az általános jólétnek a gondozása, ha legalább évente látja orvosát. A látásvesztés megelőzésének legjobb módja a korai észlelés.
