Diabetikus Makuláris ödéma: Tünetek, Kezelés és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A diabéteszes makulaödéma (DME) a cukorbetegség szövődménye. Az 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben szenvedő embereknél kialakulhat a betegség.

A DME akkor fordul elő, amikor a szem makulajában felesleges folyadék kezd felhalmozódni. A makula lehetővé teszi számunkra, hogy összpontosítsunk és finom részleteket látjunk. A retina közepén helyezkedik el, a vénákkal töltött bélés a szem hátulján található.

Ha a makulaban felhalmozódik a folyadék, látási problémákat okoz.

A DME általában idővel fejlődik. A magas vércukorszint károsíthatja a retina ereit. A sérült erek folyadékot szivároghatnak, ami duzzanatot és egyéb problémákat okozhat. Ezt a károsodást retinopathianak nevezik.

A DME kezelésére többféle lehetőség van. Az állapotot a legegyszerűbben lehet kezelni, ha korán elkapják, és egy szemorvos rendszeresen ellenőrzi.

Tünetek

A korai szakaszban lehet, hogy nincs tünet. Cukorbetegség esetén fontos, hogy minden évben forduljon szemorvoshoz, hogy megvizsgálja a szemét bármilyen változás szempontjából. Ha a retinopathia vagy a DME bármilyen jele van, a korai kezelés megakadályozhatja vagy helyreállíthatja a látásvesztést.

Feltétlenül mondja el orvosának, ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll:

• homályos látás
• látni a kimosódott színeket
• több úszó látja a látását
• kettős látás

Okoz

Az idő múlásával a magas vércukorszint károsíthatja a szem apró ereit, növelve ezzel a DME kockázatát. A szeme egészséges állapotának kulcsfontosságú eleme az egészségügyi szakemberekkel való együttműködés annak érdekében, hogy a vércukorszint a lehető legközelebb maradjon a célhoz.

A magas vérnyomás és a magas koleszterinszint szintén hozzájárulhat az erek károsodásához.

Bizonyos esetekben a cukorbetegségben szenvedő emberek terhessége növeli a DME kialakulásának kockázatát. Orvosa javasolhat gyakoribb szemvizsgálatokat terhesség alatt.

Kezelés

Hatékony kezelések állnak rendelkezésre a DME-hez. Az éves szemvizsgálat korán észlelheti a változásokat. Ha DME-vel rendelkezik, a kezelések megvédik a látását, és visszafordíthatják a látásvesztést.

Szemészeti szakember javasolhatja egynél több kezelés alkalmazását.

Lézeres kezelés

Ezt a terápiás lehetőséget általában klinikai körülmények között kínálják, például a szemápolási szakember irodájában. A lézerterápia apró lézereket alkalmaz a retina sérült területeinek megcélozására. Ez a folyamat lezárja az ereket, és megakadályozza az erek rendellenes növekedését.

A lézeres terápia segíthet fenntartani a jelenlegi látásszintjét és megakadályozhatja a látás további elvesztését. A szemkárosodás kijavításához idővel valószínűleg több lézerkezelésre lesz szüksége. Szükség lehet további kezelésekre, ha több szemkárosodás lép fel.

Injektálható gyógyszerek

Az injektálható gyógyszerek két csoportja van: anti-VEGF és szteroidok. Az egyes csoportokon belül többféle típus érhető el. Szemészeti szakember meghatározza az Ön számára megfelelő gyógyszert és a kezelés gyakoriságát.

Amikor ezeket a gyógyszereket adják, a szem elzsibbad a fájdalom elkerülése érdekében. A gyógyszert egy nagyon vékony tűvel a szembe kell beinjektálni.

Az anti-VEGF az „érrendszeri endotél növekedési faktor”. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek segítenek megakadályozni az erek rendellenes növekedését, ami tovább károsíthatja a szemet. Ezenkívül csökkentik a duzzanatot is.

Általában anti-VEGF gyógyszerek:

• A legfrissebb kutatások szerint jó sikert mutatnak a látás javításában
• csökkentik a retina folyadék mennyiségét
• alacsony a komplikációk kockázata, és biztonságosnak tekinthetők

Az anti-VEGF injekciók általában nem fájdalmasak. Ha a tűk aggodalomra adnak okot, beszéljen orvosával olyan lehetőségekről, amelyek segítségével nyugodtan érezheti magát az eljárás során.

A szteroidok egy másik lehetőség a DME kezelésére. A szteroidok:

• elősegítik a retina duzzanatát és javítják a látást
• akkor használható, ha az anti-VEGF gyógyszerek már nem működnek
• bizonyos esetekben növeli a szürkehályog kockázatát; a szakember megvitatja, hogy e terápia alkalmazásának előnye meghaladja-e a kockázatot

A DME szteroidkezelése egyszeri injekcióként vagy implantátumként érhető el, amelyek idővel felszabadítják a gyógyszert.

típusai

A DME-t időnként a retina által észlelt duzzanat alapján osztályozzák. A vastagabb retina azt jelenti, hogy több duzzanat jelent, és ez általában nagyobb látásvesztést jelent.

Azt is meghatározhatja az erek károsodásának helye. Bizonyos esetekben ez egy területre korlátozódik. Más esetekben a károsodás szélesebb körben elterjedt a retina területén.

Amikor szemvizsgálatot végez, a szemorvosi szakember több tesztet is elvégezhet a szemén. A tesztek megvizsgálják a látásvesztést, és megmutatják az erek károsodását vagy a retina folyadékfelhalmozódását (duzzanatát).

A DME szűrésére vagy a szemkárosodás felmérésére szolgáló általános szemteszt:

• Optikai koherencia tomográfia (OCT): Ez a teszt a retina esetleges duzzanatát méri.
• Alap felvétele: Ez a teszt részletes képeket készít a retináról szabálytalan erek keresésére.
• Fluoreszcein angiográfia: Ehhez a vizsgálathoz festéket fecskendeznek a karodba vagy a kezedbe, hogy kiemeljék a retina véráramát.

Minden vizsgálathoz szemcseppet kapnak, hogy nagyobb legyen a tanulók (az úgynevezett pupilla dilatáció). Ez lehetővé teszi, hogy szemészeti szakorvosa láthassa a retina több részét. A tanulók dilatációjának némi fényérzékenységén kívül a tesztelés során nem fog semmilyen kellemetlenséget érezni.

kilátás

Ha korán elkapják és szemészeti szakember felügyeli, a kezelés segíthet megakadályozni a látás további elvesztését. A kezelés akár helyrehozhatja az elveszett látást.

Kezeletlenül az ember látása jelentősen romlik néhány hónap alatt.

Megelőzés

Soha nem késő megbeszélni a kezelési lehetőségeket orvosával. Ha a DME-t diagnosztizálták, akkor a kezelés gyors megkezdése segíthet megelőzni a hosszú távú szemkárosodást és látásvesztést.

A megelőző intézkedések nagy változást hozhatnak a látás védelmében. Segíthet a szemének gondozásában:

• látja a szemorvosát éves ellenőrzés céljából
• ha látásváltozást észlel, gyorsan lépjen kapcsolatba a szemorvosával
• együttműködés a cukorbetegség-kezelő csoporttal a vércukorszint hatékony kezelése érdekében
• lépések megtétele a vérnyomás és a koleszterin szint elérése érdekében

Ha nehezen tudja kezelni a vércukorszintjét, tudassa vele egészségügyi csapatával. Javasolhatják életmód megváltoztatását, gyógyszeres kezelést vagy más lépéseket, amelyek segíthetnek a vércukorszint egészséges tartományában tartásában.

Elvihető

A diabéteszes makulaödéma kezelhető állapot. Számos hatékony kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A látás fenntartása vagy az elveszett látás helyreállítása lehetséges.

Fontos lépés a szemének és az általános jólétnek a gondozása, ha legalább évente látja orvosát. A látásvesztés megelőzésének legjobb módja a korai észlelés.