Az ópium fájdalomcsillapító alkalmazásának hosszú múltja van. Az emberek BC-ben 3500 körül kezdték el használni az ópiumot. Az idők folyamán az univerzális gyógymódként ismerték.
1803-ban a morfint elkülönítették az ópiumból, és ez az egyik első növényből készült gyógyszer. Gyorsan népszerűvé vált, és széles körben alkalmazták mindenféle fájdalomcsillapításra.
De egyik mellékhatása hamarosan nyilvánvalóvá vált: függőség. Az amerikai polgárháború alatt ez a mellékhatás szélesebb körben ismertté vált, mivel sok katonának kialakult morfinfüggőség.
A morfinnak és más opioidoknak súlyos mellékhatásai vannak. Meg kell érteni és kezelni kell azokat, hogy a betegek teljes kockázatot kapjanak kevesebb kockázattal.
Vessünk közelebbről a morfint és annak hatásait.
Miért írják fel?
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 11% -a szenved fájdalmat minden nap.
A tanulmányok kimutatták, hogy az amerikai amerikaiak 10–60 százaléka, akiken gyakori műtétet végeznek, krónikus fájdalommal bírnak a műtét után. Ez a fájdalom befolyásolja mindennapi életüket és wellnessüket.
A morfin az akut (azonnali) és a krónikus (tartós) fájdalom enyhítésére szolgál.
A morfinnak azonban súlyos mellékhatásai vannak. Az orvosok ezeket figyelembe veszik minden alkalommal, amikor felírják. Ezek a mellékhatások különösen jelentősek az egyéb egészségügyi problémákkal küzdő emberek számára.
A test több területén négyféle opioid receptor létezik. Közöttük az agy, a gastrointestinalis (GI) és a gerincvelő receptorai. Az, hogy az opioidok mennyire kötődnek ezekhez a receptorokhoz, meghatározza az előnyök szintjét, szemben a tapasztalt mellékhatások számával.
Az agyban a morfin hozzájárul a dopamin neurotranszmitter felszabadításához. Ez blokkolja a fájdalom jeleit és kellemes érzetet teremt. Ezért működik a morfin fájdalomcsillapítóként.
Milyen típusú morfinok?
A morfin orális és injekciós formában kapható. Orvosa úgy dönt, hogy melyik gyógyszert kell felírnia a fájdalom szintje alapján, és mi a legbiztonságosabb az Ön számára.
Ma CDC-iránymutatások vannak a krónikus fájdalom biztonságos és hatékony kezelésére. Ezek az irányelvek kifejezetten az opioidok túladagolás és visszaélés kockázatának csökkentésére szolgáltak.
Orális morfin
Az orális morfin elérhető mind azonnali felszabadulású, mind hosszú hatású formában. Krónikus fájdalom esetén az orvosok általában hosszú hatású termékeket írnak fel.
Orvosa sok tényező, például az alábbiak alapján határozza meg, melyik készítmény és adagolás a legmegfelelőbb:
- története opioid gyógyszerekkel
- a fájdalom szintje és típusa
- a korod
- egyéb egészségi állapotok (vesefunkció, szív- vagy tüdőproblémák, alvási apnoe, alacsony vérnyomás, rohamok, gyomorproblémák stb.)
- egyéb gyógyszereket, amelyeket használ
- egyéb tényezők, például a morfinnal szembeni érzékenység
Injektálható morfin
Az injektálható morfin oldatként kapható, amely lehet:
- a bőr alá injektálva (szubkután)
- izomba (intramuszkuláris)
- vénába (intravénásan)
Az ilyen típusú morfin csak orvosi felügyelet mellett adható be. Orvosa a fájdalom szintje és a lehetséges mellékhatások alapján fogja kiválasztani az Ön konkrét kezelését és adagolását.
Az injekciós morfin több kockázattal jár, mint az orális változat. Orvosa megbeszélte Önnel ezeket a kockázatokat, mielőtt elkezdi a gyógyszert.
Melyek a rövid távú mellékhatások?
Az olyan opioidok, mint a morfin használata során tapasztalt mellékhatások olyan tényezőktől függnek, mint az adagolás, az erő és az, hogy mennyi ideig használja a gyógyszert.
Amikor először kezdi a morfint, mellékhatások léphetnek fel. Ha szokatlan vagy új tünetei vannak, mindenképp figyeljen rá. Beszélje meg őket gyógyszerészével vagy orvosával.
Melyek a hosszú távú mellékhatások?
A morfin általában nem az első választás krónikus, nem daganatos fájdalom esetén. A függőség és a túladagolás kockázata komoly aggodalomra ad okot. A CDC szerint 4-ből hosszú távon opioidokkal kezelt betegből 1-ben alakul ki opioid-kezelési rendellenesség.
A hosszú távú morfin használata többféle módon okozhat mellékhatásokat azáltal, hogy zavarja a GI traktusot, a hormonokat és az immunrendszert.
Megértés
Ha hosszabb ideig használja a morfint, akkor nagyobb vagy gyakoribb adagokra lehet szüksége, hogy ugyanazok a fájdalomcsillapító hatások érhetők el.
Fizikai függőség
Ha morfint használ, a test megszokja. Lehet, hogy morfin nélkül nem képes normálisan működni.
Opioid-használat zavar
Az opioidok, akárcsak a morfin, nagyon erős, jó érzést keltenek. Vannak olyan emberek, akik helytelenül használják a morfint, például az előírt adagnál nagyobb adagot vesznek be, hogy növeljék ezeket a kívánt hatásokat.
Előfordulhat, hogy kényszeresen használják a drogot, még akkor is, ha az egészségre, munkahelyre vagy kapcsolatokra káros vagy zavaró. Ez opioidhasználati rendellenesség vagy függőség.
Elvonási tünetek
Nem hirtelen hagyhatja abba a morfin alkalmazását, ha egy ideje használta. A visszavonás súlyos lehet.
Mikor keresse fel orvosát
Ha orvosa morfint írt fel Önnek, feltétlenül mondja el nekik, ha:
- mellékhatásai túlságosan zavarnak abban, hogy folytassa a gyógyszer alkalmazását
- a fájdalmad nem jobb
Hogyan kezelik a morfin mellékhatásait?
A morfin és más opioidok egyik leginkább zavaró mellékhatása az opioidok által kiváltott székrekedés. A kutatások becslései szerint a betegek egyharmada csökkenti a gyógyszeres adagot vagy abbahagyja az opioidok alkalmazását e mellékhatás miatt.
Íme néhány módszer az opioidok által kiváltott székrekedés kezelésére:
- Vegyen kiegészítő rostot kiegészítőként.
- Növelje az étrend rosttartalmát.
- Rendszeresen gyakoroljon.
- Igyon extra folyadékot.
- Szedjen hashajtókat, ha szükséges. Ez azonban nem mindig hasznos; konzultáljon orvosával.
-
Vegyen egy vényköteles gyógyszert, amely gátolja az opioid receptorokat a bélben, például:
- metilnaltrexon (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naloxegol (Movantik)
- naldemedine (Symproic)
Amíg nem szokja meg a morfin mellékhatásait:
- A szédülés vagy ájulás elkerülése érdekében ne álljon fel hirtelen.
- Kerülje a vezetést vagy a fókuszt vagy koncentrálást igénylő feladatok elvégzését.
Mi a helyzet a túladagolással?
A morfin használata veszélyes, beleértve a túladagolást is. Egyes esetekben a túladagolás halálos lehet.
Az embereknél nagyobb a túladagolás kockázata, ha:
- idősebbek
- rossz vese- vagy májműködésük van
- emfizéma van
- alvási apnoe van
- használjon más gyógyszereket, amelyek növelik a morfin hatását, például benzodiazepineket, például alprazolamot (Xanax)
Mi lenne a Narcan-kal a túladagolás miatt?
Egyes esetekben a morfin-túladagolás megfordítható Narcan vagy Evzio nevű gyógyszerrel. Ezek a naloxon gyógyszer márkanévei. Blokkolja az agy opioid receptorjait.
Ha már hosszú ideje használ morfint, a naloxon beadása azonnali megvonási tüneteket okozhat. Orvosának kezelnie kell ezeket a tüneteket.
Ha egy személy túladagol egy hosszú hatású morfin típus használata közben, akkor több naloxon adagra lehet szüksége. Napokba is telhet, amíg a morfin megtisztítja a testét.
Túladagolás után az embernek még mindig súlyos komplikációi lehetnek, még akkor is, ha naloxont kapnak. Előfordulhat, hogy egy ideig orvosi megfigyelés szükséges.
Alsó vonal
A morfin hatékony opioid gyógyszeres kezelés, amelyet közepes vagy súlyos rövid és hosszú távú fájdalmak kezelésére használnak.
Orvosa megvitatja a morfin alkalmazásának kockázatait és előnyeit az Ön egyéni esetére.
Beszéljen orvosával a morfin használatának mellékhatásairól, beleértve a túladagolást. Kérjen meg egy családtagot vagy barátot a túladagolás jeleiről és arról, hogy mit tegyen egy ilyen eset esetén. Nagyon jó ötlet, ha vészhelyzet esetén kéznél van naloxon.
