A kemoterápia egy hatékony rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Lecsökkent egy primer daganatot, elpusztíthatja azokat a rákos sejteket, amelyek esetleg lebontották az elsődleges daganatot, és megakadályozhatja a rák terjedését.
De nem mindenki számára működik. Egyes rákfajták sokkal rezisztensebbek a kemómához, mint mások, mások idővel ellenállóbbá válhatnak.
Íme néhány jel, hogy a kemoterápia nem működik a vártnál jobbnak:
- a daganatok nem zsugorodnak
- új daganatok formálódnak
- a rák új területeken terjed
- új vagy súlyosbodó tünetek
Ha a kemoterápia már nem hatékony a rák elleni küzdelemben vagy a tünetek minimalizálásában, érdemes mérlegelnie lehetőségeit. A kemoterápia leállításának megválasztása fontos döntés, amelyet alaposan meg kell fontolni, de ez érvényes lehetőség.
Meddig tarthat a chemo dolgozni?
A kemoterápiát általában ciklusokban, hetek, hónapok vagy akár évek időszakában is adják. A pontos ütemterv a rák típusától, a használt kemoterápiás gyógyszerektől és attól függ, hogy a rák hogyan reagál ezekre a gyógyszerekre.
A személyes ütemtervét befolyásoló egyéb tényezők a következők:
- a diagnózis szakaszában
- korábbi rákkezelések, mivel a rák gyakran először reagál a legjobban, és egyes kezelések túl szigorúak ahhoz, hogy megismételhetők legyenek
- egyéb lehetséges kezelési lehetőségek
- életkor és általános egészség, ideértve az egyéb egészségügyi feltételeket is
- mennyire képes megbirkózni a mellékhatásokkal
Időközben az ütemtervet a következők miatt kell módosítani:
- alacsony vérkép
- a fő szerveket érintő káros hatások
- súlyos mellékhatások
Az Ön körülményeitől függően a kemoterápiát más kezelésekkel, például műtéttel, sugárterápiával és célzott terápiákkal előtt, után vagy azokkal együtt is lehet alkalmazni.
Milyen egyéb lehetőségeim vannak?
Ha úgy érzi, hogy a chemo nem működik érted, akkor más lehetőségek is vannak. Nem minden rák reagál ezekre a terápiákra, ezért lehet, hogy nem megfelelőek az Ön számára. Feltétlenül beszélje meg az egészségügyi kezelővel minden más terápia lehetséges előnyeit és kockázatait.
Célzott terápiák
A célzott terápiák a rákos sejtek olyan specifikus változásaira koncentrálnak, amelyek lehetővé teszik számukra a virágzást.
Ezek a terápiák, amelyek még nem állnak rendelkezésre a rák minden típusára, a következőket tehetik:
- megkönnyíti immunrendszerének a rákos sejtek megtalálását
- megnehezíti a rákos sejtek megosztását, növekedését és terjedését
- állítsa le az új erek képződését, amelyek elősegítik a rák növekedését
- közvetlenül elpusztítják a megcélzott rákos sejteket
- megakadályozzák, hogy a rák hozzáférjen a növekedéséhez szükséges hormonokhoz
immunterápia
Az immunterápiák, más néven biológiai terápia, az immunrendszer erejét használják a rák elleni küzdelemhez. Ezek arra késztetik az immunrendszert, hogy közvetlenül megtámadja a rákot, míg mások általában növelik az immunrendszert.
Az immunterápiák típusai a következők:
- adopciós sejtátadás
- Bacillus Calmette-Guerin
- ellenőrzőpont-gátlók
- citokinek
- monoklonális antitestek
- kezelési oltások
Hormonterápia
Bizonyos rákos megbetegedéseket, köztük bizonyos mell- és prosztatarákokat a hormonok táplálják. A hormonterápiát, más néven endokrin terápiát használnak ezeknek a hormonoknak a blokkolására és a rák éheztetésére.
Sugárkezelés
A nagy dózisú sugárzás elpusztíthatja a rákos sejteket. A sugárterápia nem olyan szisztémás kezelés, mint a kemo, de lelassíthatja a daganat növekedését vagy csökkentheti a daganatokat a test egy megcélzott területén, ami enyhítheti a fájdalmat és más tüneteket is.
Hogyan hozhatom fel aggodalmaimat orvosom előtt?
Ha azon gondolkodik, vajon a kemoterápia továbbra is megfelelő-e az Ön számára, fontos, hogy ezeket az aggodalmakat felvegye az egészségügyi szolgáltatójának. Teljes figyelmet igényel, ezért egyeztessen egy időpontot erre a célra.
Gyűjtse össze gondolatait előre, és készítse el a kérdések listáját. Ha tudsz, vigyél valakit segítségére a nyomonkövetési kérdésekben.
A beszélgetés indítása
A következő kérdések segítenek Önnek beszélgetés megkezdésében az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy a kemo továbbra is megfelelő-e az Ön számára:
- Mennyire előrehaladott a rák? Mi a várható élettartama kemóval és kemoterápia nélkül?
- Mi a legjobb, amit elvárhatok, ha folytatom a chemo-t? Mi a cél?
- Honnan tudhatjuk biztosan, hogy a chemo már nem működik? Milyen további tesztek segítenek bennünket ebben a döntésben, ha vannak ilyenek?
- Váltanunk egy másik kemoterápiára? Ha igen, meddig tart, mire tudjuk, hogy az egyik működik?
- Van még olyan kezelés, amelyet még nem próbáltam? Ha igen, milyen előnyei és hátrányai vannak e kezeléseknek? Mi jár a kezelés megszerzésével?
- Jól illik egy klinikai vizsgálathoz?
- Ha egyébként a kemo lehetőségeim végére kerülünk, mi történik, ha most abbahagyom?
- Ha abbahagyom a kezelést, mi lesz a következő lépés? Milyen palliatív ellátást kaphatok?
Az orvos véleményének megszerzése mellett fel kell tárulnia saját érzéseit is, és talán néhány szeretteinek érzéseit is.
Néhány dologra kell gondolni:
- A kemoterápia mellékhatásai - és ezek kezelése - befolyásolják az általános életminőséget? Javulna vagy romlik-e az életminőség, ha abbahagynák a kemotikumot?
- Világosan megérti a chemo leállításának potenciális előnyeit és hátrányait?
- Tervezi-e a kemoterápia más kezelésekkel történő felváltását, vagy az életminőségű kezelés felé tart?
- Elégedett az orvos ajánlásaival, vagy magabiztosabbnak érzi magát, ha újabb véleményt kap?
- Hogyan szerettek megbirkózni ezzel a döntéssel? Tudnak-e további betekintést nyújtani?
Mi van, ha teljesen le akarom hagyni a kezelést?
Lehet, hogy előrehaladott rákja van, és már kimerítette az összes többi kezelési lehetőséget. Lehet, hogy van egy olyan rák típusa, amely nem reagál bizonyos terápiákra. Vagy talán úgy találja, hogy a fennmaradó lehetőségeknek nincsenek előnyei, nem érik meg a fizikai és érzelmi fizetést, vagy túl rontják az életminőséget.
Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) szerint ha három különféle kezelést végeztek, és a rák még mindig növekszik vagy terjed, akkor valószínűbb, hogy a több kezelés nem fog jobban érezni magát, vagy megnöveli élettartamát.
Akárhogy is, fontos megjegyezni, hogy a kemoterápia - vagy bármilyen terápia - abbahagyásának döntése nem adja fel a rákot, vagy nem ad neki. Ez nem tesz neked botrányt. Ez ésszerű és tökéletesen érvényes választás.
Ha úgy dönt, hogy abbahagyja a kezelést, akkor továbbra is van néhány gondozási lehetősége.
Palliatív ellátás
A palliatív ellátás olyan megközelítés, amelynek célja a tünetek minimalizálása és a stressz enyhítése. Ne feledje, hogy palliatív ellátást kaphat, függetlenül a rák stádiumától vagy attól, hogy aktív rákkezelésben részesül-e.
A palliatív ápolói csoport a tünetek és mellékhatások enyhítésére összpontosít, így a lehető leghosszabb ideig folytathatja azokat a dolgokat, amelyek élvezik.
Hospice gondozás
A hospice-ellátás során a hangsúly a teljes emberre vonatkozik, nem pedig a rákra. A hospice gondozói csoport az életminőség javítása mellett dolgozik, nem pedig az élettartamon. Folytathatja a fájdalom és más fizikai tünetek kezelését, de érzelmi és lelki szükségletei is kielégíthetők.
A hospice ellátás nem csak segítséget nyújt, hanem szünetet is biztosít a gondozók számára, és tanácsot adhat a család és a barátok számára.
Néhány terápia, amelyek a palliatív vagy a hospice-ellátás hasznos alkotóelemei lehetnek:
- akupunktúra
- aromaterápiás
- mély légzés és egyéb relaxációs technikák
- olyan gyakorlatok, mint a tai chi és a jóga
- hipnózis
- masszázs
- elmélkedés
- zeneterápia
Alsó vonal
Ha kíváncsi, hogy ideje-e abbahagyni a kemoterápiát, akkor számos fontos szempontot kell figyelembe venni. Ezek között szerepel az onkológus ajánlásai, prognózisa és általános életminősége.
Gondoljon arra, hogy mi lesz a következő lépés, ha abbahagyja, és hogyan befolyásolja ez téged és az embereket, akiket szeretsz.
Mikor jön rá, ez az ön döntése.
