Jelek, Hogy A Chemo Nem Működik: Hogyan Lehet A Döntést Hozni?

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A kemoterápia egy hatékony rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Lecsökkent egy primer daganatot, elpusztíthatja azokat a rákos sejteket, amelyek esetleg lebontották az elsődleges daganatot, és megakadályozhatja a rák terjedését.

De nem mindenki számára működik. Egyes rákfajták sokkal rezisztensebbek a kemómához, mint mások, mások idővel ellenállóbbá válhatnak.

Íme néhány jel, hogy a kemoterápia nem működik a vártnál jobbnak:

• a daganatok nem zsugorodnak
• új daganatok formálódnak
• a rák új területeken terjed
• új vagy súlyosbodó tünetek

Ha a kemoterápia már nem hatékony a rák elleni küzdelemben vagy a tünetek minimalizálásában, érdemes mérlegelnie lehetőségeit. A kemoterápia leállításának megválasztása fontos döntés, amelyet alaposan meg kell fontolni, de ez érvényes lehetőség.

Meddig tarthat a chemo dolgozni?

A kemoterápiát általában ciklusokban, hetek, hónapok vagy akár évek időszakában is adják. A pontos ütemterv a rák típusától, a használt kemoterápiás gyógyszerektől és attól függ, hogy a rák hogyan reagál ezekre a gyógyszerekre.

A személyes ütemtervét befolyásoló egyéb tényezők a következők:

• a diagnózis szakaszában
• korábbi rákkezelések, mivel a rák gyakran először reagál a legjobban, és egyes kezelések túl szigorúak ahhoz, hogy megismételhetők legyenek
• egyéb lehetséges kezelési lehetőségek
• életkor és általános egészség, ideértve az egyéb egészségügyi feltételeket is
• mennyire képes megbirkózni a mellékhatásokkal

Időközben az ütemtervet a következők miatt kell módosítani:

• alacsony vérkép
• a fő szerveket érintő káros hatások
• súlyos mellékhatások

Az Ön körülményeitől függően a kemoterápiát más kezelésekkel, például műtéttel, sugárterápiával és célzott terápiákkal előtt, után vagy azokkal együtt is lehet alkalmazni.

Milyen egyéb lehetőségeim vannak?

Ha úgy érzi, hogy a chemo nem működik érted, akkor más lehetőségek is vannak. Nem minden rák reagál ezekre a terápiákra, ezért lehet, hogy nem megfelelőek az Ön számára. Feltétlenül beszélje meg az egészségügyi kezelővel minden más terápia lehetséges előnyeit és kockázatait.

Célzott terápiák

A célzott terápiák a rákos sejtek olyan specifikus változásaira koncentrálnak, amelyek lehetővé teszik számukra a virágzást.

Ezek a terápiák, amelyek még nem állnak rendelkezésre a rák minden típusára, a következőket tehetik:

• megkönnyíti immunrendszerének a rákos sejtek megtalálását
• megnehezíti a rákos sejtek megosztását, növekedését és terjedését
• állítsa le az új erek képződését, amelyek elősegítik a rák növekedését
• közvetlenül elpusztítják a megcélzott rákos sejteket
• megakadályozzák, hogy a rák hozzáférjen a növekedéséhez szükséges hormonokhoz

immunterápia

Az immunterápiák, más néven biológiai terápia, az immunrendszer erejét használják a rák elleni küzdelemhez. Ezek arra késztetik az immunrendszert, hogy közvetlenül megtámadja a rákot, míg mások általában növelik az immunrendszert.

Az immunterápiák típusai a következők:

• adopciós sejtátadás
• Bacillus Calmette-Guerin
• ellenőrzőpont-gátlók
• citokinek
• monoklonális antitestek
• kezelési oltások

Hormonterápia

Bizonyos rákos megbetegedéseket, köztük bizonyos mell- és prosztatarákokat a hormonok táplálják. A hormonterápiát, más néven endokrin terápiát használnak ezeknek a hormonoknak a blokkolására és a rák éheztetésére.

Sugárkezelés

A nagy dózisú sugárzás elpusztíthatja a rákos sejteket. A sugárterápia nem olyan szisztémás kezelés, mint a kemo, de lelassíthatja a daganat növekedését vagy csökkentheti a daganatokat a test egy megcélzott területén, ami enyhítheti a fájdalmat és más tüneteket is.

Hogyan hozhatom fel aggodalmaimat orvosom előtt?

Ha azon gondolkodik, vajon a kemoterápia továbbra is megfelelő-e az Ön számára, fontos, hogy ezeket az aggodalmakat felvegye az egészségügyi szolgáltatójának. Teljes figyelmet igényel, ezért egyeztessen egy időpontot erre a célra.

Gyűjtse össze gondolatait előre, és készítse el a kérdések listáját. Ha tudsz, vigyél valakit segítségére a nyomonkövetési kérdésekben.

A beszélgetés indítása

A következő kérdések segítenek Önnek beszélgetés megkezdésében az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy a kemo továbbra is megfelelő-e az Ön számára:

• Mennyire előrehaladott a rák? Mi a várható élettartama kemóval és kemoterápia nélkül?
• Mi a legjobb, amit elvárhatok, ha folytatom a chemo-t? Mi a cél?
• Honnan tudhatjuk biztosan, hogy a chemo már nem működik? Milyen további tesztek segítenek bennünket ebben a döntésben, ha vannak ilyenek?
• Váltanunk egy másik kemoterápiára? Ha igen, meddig tart, mire tudjuk, hogy az egyik működik?
• Van még olyan kezelés, amelyet még nem próbáltam? Ha igen, milyen előnyei és hátrányai vannak e kezeléseknek? Mi jár a kezelés megszerzésével?
• Jól illik egy klinikai vizsgálathoz?
• Ha egyébként a kemo lehetőségeim végére kerülünk, mi történik, ha most abbahagyom?
• Ha abbahagyom a kezelést, mi lesz a következő lépés? Milyen palliatív ellátást kaphatok?

Az orvos véleményének megszerzése mellett fel kell tárulnia saját érzéseit is, és talán néhány szeretteinek érzéseit is.

Néhány dologra kell gondolni:

• A kemoterápia mellékhatásai - és ezek kezelése - befolyásolják az általános életminőséget? Javulna vagy romlik-e az életminőség, ha abbahagynák a kemotikumot?
• Világosan megérti a chemo leállításának potenciális előnyeit és hátrányait?
• Tervezi-e a kemoterápia más kezelésekkel történő felváltását, vagy az életminőségű kezelés felé tart?
• Elégedett az orvos ajánlásaival, vagy magabiztosabbnak érzi magát, ha újabb véleményt kap?
• Hogyan szerettek megbirkózni ezzel a döntéssel? Tudnak-e további betekintést nyújtani?

Mi van, ha teljesen le akarom hagyni a kezelést?

Lehet, hogy előrehaladott rákja van, és már kimerítette az összes többi kezelési lehetőséget. Lehet, hogy van egy olyan rák típusa, amely nem reagál bizonyos terápiákra. Vagy talán úgy találja, hogy a fennmaradó lehetőségeknek nincsenek előnyei, nem érik meg a fizikai és érzelmi fizetést, vagy túl rontják az életminőséget.

Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) szerint ha három különféle kezelést végeztek, és a rák még mindig növekszik vagy terjed, akkor valószínűbb, hogy a több kezelés nem fog jobban érezni magát, vagy megnöveli élettartamát.

Akárhogy is, fontos megjegyezni, hogy a kemoterápia - vagy bármilyen terápia - abbahagyásának döntése nem adja fel a rákot, vagy nem ad neki. Ez nem tesz neked botrányt. Ez ésszerű és tökéletesen érvényes választás.

Ha úgy dönt, hogy abbahagyja a kezelést, akkor továbbra is van néhány gondozási lehetősége.

Palliatív ellátás

A palliatív ellátás olyan megközelítés, amelynek célja a tünetek minimalizálása és a stressz enyhítése. Ne feledje, hogy palliatív ellátást kaphat, függetlenül a rák stádiumától vagy attól, hogy aktív rákkezelésben részesül-e.

A palliatív ápolói csoport a tünetek és mellékhatások enyhítésére összpontosít, így a lehető leghosszabb ideig folytathatja azokat a dolgokat, amelyek élvezik.

Hospice gondozás

A hospice-ellátás során a hangsúly a teljes emberre vonatkozik, nem pedig a rákra. A hospice gondozói csoport az életminőség javítása mellett dolgozik, nem pedig az élettartamon. Folytathatja a fájdalom és más fizikai tünetek kezelését, de érzelmi és lelki szükségletei is kielégíthetők.

A hospice ellátás nem csak segítséget nyújt, hanem szünetet is biztosít a gondozók számára, és tanácsot adhat a család és a barátok számára.

Néhány terápia, amelyek a palliatív vagy a hospice-ellátás hasznos alkotóelemei lehetnek:

• akupunktúra
• aromaterápiás
• mély légzés és egyéb relaxációs technikák
• olyan gyakorlatok, mint a tai chi és a jóga
• hipnózis
• masszázs
• elmélkedés
• zeneterápia

Alsó vonal

Ha kíváncsi, hogy ideje-e abbahagyni a kemoterápiát, akkor számos fontos szempontot kell figyelembe venni. Ezek között szerepel az onkológus ajánlásai, prognózisa és általános életminősége.

Gondoljon arra, hogy mi lesz a következő lépés, ha abbahagyja, és hogyan befolyásolja ez téged és az embereket, akiket szeretsz.

Mikor jön rá, ez az ön döntése.