A Snus egy nedves, füstmentes, finomra őrölt dohánytermék, amelyet a dohányzás kevésbé káros alternatívájaként forgalmaznak. Lazán és csomagban értékesítik (például nagyon kicsi teászacskókban).
A sznusot az íny és a felső ajak közé helyezzük, és kb. 30 percig szívjuk. Kevésbé finoman őrölt, mint a tubák, és nincs az orrában. A dohányrágóktól eltérően, általában nem jár köpéssel.
200 éve használják Svédországban, és az elmúlt néhány évben az Egyesült Államokban is gyártották. A sznushoz hasonló termékeket hagyományosan használnak szerte a világon, ám nikotin és más kémiai tartalomban nagymértékben különböznek.
Gyors tények
- A világ népességének becslések szerint 10-25% -a használ füstmentes dohányt, beleértve a sznusot is.
- Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) szerint 2014-ben a középiskolás hallgatók becslések szerint 1,9% -a (280 000) és a középiskolás hallgatók 0,5% (50 000) volt a sznus jelenlegi felhasználói.
- A kifejezetten a snus piaca 2023-ra várhatóan 4,2 százalékkal növekszik.
- 2014-ben a snus termékek az Egyesült Államok füstmentes dohánypiacának 1,7 százalékát tették ki.
Jótékony vagy káros?
A snus használata vitatott. Az Európai Unió a nikotin ismert addiktív és káros hatása miatt betiltotta értékesítését (kivéve Svédországban). Az amerikai egészségügyi ügynökségek nem tanácsolják annak használatát.
Aggodalomra ad okot, hogy a snus „kapuja” lehet a cigarettázásnak, ha a fiatalokat a nikotinra rögzíti.
A sznusz támogatói azonban azt állítják, hogy a sznus kevésbé káros, mint a nikotin belélegzése, annak ellenére, hogy addiktív. A sznus dohányt nem égették el, és füstöt nem lélegeznek be. Tehát a dohányzás legrosszabb következményei nincsenek jelen.
Ráadásul a snus támogatói szerint ez segít az embereknek a dohányzás abbahagyásában. Rámutatnak a snus svédországi használatának közegészségügyi előnyeire.
Konkrétan, a dohányzás aránya drámaian csökkent Svédországban, amikor egyre több férfi váltott át a sznusz használatára. A BMJ Tobacco Control folyóirat 2003. évi áttekintése szerint 1976-ban a férfiak 40% -a naponta dohányzott, szemben a 2002-es 15% -kal.
Ugyanakkor a kutatók megállapították, hogy Svédországban csökkent a tüdőrák, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az egyéb okokból bekövetkező halálesetek száma.
Tehát okoz-e a snus rákot?
Tudományos szempontból bonyolult kérdés, hogy a snus okoz-e rákot. A vizsgálati eredmények meglepően változatosak. Egyes tanulmányok a rák használatához kapcsolódó specifikus rákkockázatot találnak, mások pedig az ellenkezőjét találják.
Időnként vannak különbségek a vizsgált népességcsoportokban vagy az időintervallumokban.
Néhány kutatás összes füstmentes dohányterméket összekapcsol. Mások a snus használatára korlátozódnak a svéd populációkban.
Időnként más tényezőket, mint például az alkoholfogyasztás vagy a testtömeg, nem veszik figyelembe.
Nem vitatott a nikotintermékekből származó füst belélegzése és a betegség közötti kapcsolat.
Itt a rákkal és a snussal kapcsolatos néhány tanulmányt vizsgáljuk meg.
Hasnyálmirigyrák és sznus
A dohányzásról ismert, hogy a hasnyálmirigyrák magas kockázati tényezője. 82 különféle vizsgálat metaanalízise szerint a jelenlegi dohányosoknál a hasnyálmirigyrák fokozott kockázata 74 százalék volt. A volt dohányzók körében a megnövekedett kockázat 20 százalék volt.
A kockázat változatlan marad-e a füstmentes dohány esetében? Az eredmények nem egyértelmûek. Két, a snust is magában foglaló vizsgálatban mérsékelt kockázati növekedést találtak. Két másik tanulmányban nem találtak kapcsolatot.
A snuszt használó, de korábban nem dohányzó svéd építőmunkások 2007. évi tanulmánya megnövekedett hasnyálmirigyrák-kockázatot tárt fel. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a svéd sznus használatával a hasnyálmirigyrák lehetséges kockázati tényezőjét kell figyelembe venni.
A legfrissebb és legnagyobb, 2017-ben bejelentett tanulmányban egy nagy, 424 152 férfi mintát vesznek részt Svédországban. Ide tartoztak a sznus nem használói és felhasználói. Ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az adatok nem támasztják alá a szúmus használata és a hasnyálmirigy-rák kockázata közötti összefüggést a férfiakban.
A 2017. évi tanulmány szerzői megjegyezték, hogy megállapításaik összefüggenek a svéd snusz alacsonyabb nitrozamin-szintjével, mint a dohányfüsttel. Azt is javasolták, hogy a dohányosoknál a hasnyálmirigy-rák fokozott kockázata az égésből származó karcinogénekhez kapcsolódik.
Orális rákok és sznus
A dohányzás az orális rák egyik legerősebb kockázati tényezője.
Orális rákhoz vezető sznusra vonatkozó bizonyítékok vegyesek. Egy 2008-as tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a szájüregi rák kockázata a dohányzás nélküli dohányzók számára valószínűleg kevesebb, mint a dohányosoké, de nagyobb, mint azoknál, akik nem használnak dohányt.
Egy 2013. évi tanulmány, amely a különféle országokból származó sznustermékeket tartalmazta, erősebb következtetést vonott le: hogy a dohányzás nélküli dohányzás és az arc- és az ínyrák között szoros kapcsolat van. A tanulmány rámutatott, hogy a füstmentes dohányról és a szájüregi rákról szóló korábbi adatok ritkák.
A snuszt használó, de korábban nem dohányzó, 125 576 svéd építőmunkásról szóló 2007. évi tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a sznus használóinak nem emelkedett a szájüregi rák kockázata. (Vegye figyelembe, hogy ez ugyanaz a tanulmány, amely megemeli a hasnyálmirigyrák kockázatát ugyanazon populációban.)
Egy másik svéd tanulmány különbözött. Az orális laphámrákban szenvedő 16 svéd férfi 2012. évi esettanulmánya arra a következtetésre jutott, hogy a svéd tubák nem lehet ártalmatlan alternatívája a dohányzásnak. Ezek a férfiak átlagosan 42,9 évig használták a snust a rák diagnosztizálása előtt. A rákok azokban a helyekben voltak, ahol szúnyogot helyeztek el.
Hasonló figyelmeztetés érkezett egy hosszú távú, 9776 svéd szúnyoghasználó férfival végzett vizsgálatban. Ez a 2008-ban beszámolt tanulmány azt tanácsolta, hogy a szájhasználók számára a szájüregi rák kockázatát nem lehet kizárni. A vizsgált szúnyoghasználók körében magas az orális, garat és az összes dohányzás okozta rák gyakorisága.
A svéd vezető snus-gyártó, a Swedish Match független jelentést készített. Megjegyzi a szájbetegség jellegzetes típusát, amelyet a snus használói kaphatnak. Ezek visszafordíthatók, ha a sznus használatát leállítják - jegyzi meg a jelentés. A jelentés azt is állítja, hogy nincs olyan klinikai bizonyíték, amely arra utalna, hogy a sérülések rákossá válnak.
Gyomordaganat és oroszlán
A dohányzásnak nagy a kockázata a gyomorrák, más néven gyomorrák. A dohányosok körében a gyomorrák aránya szinte kétszerese a nem dohányzók körében.
Mi lenne a snus felhasználókkal? A bizonyítékok ismét vegyesek.
Egy svéd munkavállalókról szóló 1999. évi tanulmány megállapította, hogy a füstmentes dohány nem jár a megnövekedett bármilyen típusú gyomorrák kockázatával. Egy 2000-es svédországi tanulmány ugyanerre a következtetésre jutott.
Egy 2008. évi tanulmány áttekintette 336 381 svéd építőmunkás férfi 1971-től 1993-ig terjedő egészségügyi nyilvántartását, 2004-ben nyomon követési nyilvántartással. Ez a tanulmány „túlzott kockázatot” tárt fel a gyomorrákban a szúnyoghasználók körében, akik még soha nem dohányozták.
Egy indiai füstmentes dohányosokról szóló 2015. évi tanulmány kimutatta, hogy mit hívnak a füstmentes dohány és a gyomorrák „kicsi, de jelentős társulásaként”. A vizsgált füstmentes dohány azonban eltérhet a snustól.
Bőrrák és sznus
A dohányzás megduplázza a bőrrák, különösen a laphámrák kialakulásának kockázatát.
A sznus és a bőrrák kutatása azonban túlságosan korlátozott ahhoz, hogy következtetéseket vonjunk le.
A Svédországban végzett, 2005-ös országos tanulmány nem találta összefüggésben a dohányzás fokozott kockázatával a bőr laphámsejtes karcinómájával. Azt is megjegyezte, hogy a sznus használóinak csökkent a laphámsejtes karcinóma kialakulásának kockázata.
Gyártó ország és kockázat
A gyártó ország megváltoztatja a sznus termék összetételét. Ez befolyásolhatja a rák kockázatát.
Svéd és amerikai sznus
Az Egyesült Államokban előállított sznus típusú termékek különböznek a svéd gyártású szúmustól.
Az amerikai sznustermékek több nikotint tartalmaznak, mint a svéd sznusz. De a nikotin azon képessége, hogy a test felszívódjon, alacsonyabb az amerikai termékekben. Két fő tényező befolyásolja, hogy mennyi nikotint kapsz a sznusztól:
- milyen mérgező a lúgosság (ellentétben a savasval) a sznus pH-jával mérve
- a nedvességtartalom
A magasabb pH (több lúg) azt jelenti, hogy a sznusban lévő nikotin gyorsabban felszívódik a véráramba. A svéd sznus medián pH-értéke 8,7, szemben az amerikai sznus márkák 6,5-ével.
A svéd sznus lényegesen nagyobb nedvességtartalommal rendelkezik, mint az amerikai márkák. A magasabb nedvességtartalom megnöveli a nikotin felszívódásának a véráramát.
A magasabb nikotinszállítás azt jelenti, hogy a svéd sznus felhasználói kevésbé hajlamosak cigarettára fordulni nikotinforrásuk miatt. Az 1 000 svédországi dohányzó felmérése szerint 29% -uk a snusra váltott a dohányzásról való leszokás céljából.
A svéd sznus másik előnye az alacsonyabb nitritszint (TSNA) az amerikai márkákhoz képest. A svéd oroszországi dohányban levegőn vagy napszárítón szárítják, ami csökkenti a nitritszintet, összehasonlítva az amerikai szkusz dohányával, amelyet általában tűzve szárítanak.
A magasabb pH- és nedvességtartalom, valamint az alacsonyabb nitritszintek lehetővé teszik a svéd sznus számára, hogy több nikotint szállítson, kevesebb káros hatással, mint az amerikai márkák.
A svéd sznus-használók függőségben vannak a nikotinnal, de a rák és a szívbetegség kockázata jelentősen csökkent a dohányzáshoz képest.
A snúz egyéb kockázata és mellékhatásai
A snusnak más egészségügyi hatásai is vannak. Újra. a tanulmányok eredményei nem konzisztensek. Íme néhány példa.
Szív-és érrendszeri betegségek
A snus svédországi népegészségügyi hatásainak 2003. évi áttekintése arról számolt be, hogy a sznus használói kicsi kardiovaszkuláris kockázatot jelentenek a nem dohányzókkal összehasonlítva.
Azt is beszámolták, hogy a svédországi nagyszabású, ezzel kapcsolatos tanulmány egyetért abban, hogy a füstmentes dohány sokkal alacsonyabb a káros kardiovaszkuláris hatások kockázatán, mint a dohányzás.
Cukorbetegség
Egy észak-Svédországban végzett 2004-es tanulmány megállapította, hogy a snus használóinak nem volt szignifikánsan megnövekedett cukorbetegség-kockázata.
Az ellenkező következtetésre jutott egy középkorú svéd férfiak 2012-es tanulmánya. Ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a sznus nagy fogyasztásával előre jelezhető a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata.
Metabolikus szindróma
A metabolikus szindróma olyan kockázati tényezők csoportja, amelyek növelik a szívbetegség, cukorbetegség vagy stroke kialakulásának valószínűségét.
Egy 2017. évi tanulmány, amely a svéd sznus használókat vizsgálta idővel 21, 30 és 43 éves korban, nem talált összefüggést a sznus használat és a metabolikus szindróma kockázata között. A kutatók azt sugallták, hogy hasznos lenne megvizsgálni a kockázatot azoknak az embereknek, akik sznusot és cigarettát fogyasztottak.
Az American Heart Association 2010-ben két svéd tanulmány adatain alapuló politikai nyilatkozatot adott ki. Ezek a tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy a sznus gyakori használata növeli a metabolikus szindróma és a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának esélyét.
Asztma
Egy nagy svéd tanulmány a 16–75 évesek körében azt sugallta, hogy a snus használatát az asztma magasabb prevalenciája okozza. A korábbi snus felhasználóknak nem volt ez a társulás. A horkolást azonban mind a jelenlegi, mind a korábbi felhasználókkal társították.
Magas vérnyomás
Egy nemrégiben készült kis tanulmány a sznus vérnyomásra, pulzusra és artériás merevségre gyakorolt hatását vizsgálta. Javasolta, hogy a snusz fokozott vérnyomást és pulzusszámot alkalmazzon nőkben, de nem férfiakban.
Elvihető
Növel-e a snus a rák kockázatát? A bizonyítékok sokfélesége némileg hasonlít egy pohár vízre, amely félig vagy félig tele van. Bármelyik tanulmány tudományos eredményeit minimalizálhatja vagy maximalizálhatja.
A snus svédországi gyártói, elsősorban a Swedish Match, minden kockázatot minimálisnak tartanak. A nikotin-függőséggel és a fiatalok nikotin-toborzásával foglalkozó egészségügyi ügynökségek azonban látják a veszélyeket.
A lényeg: A szúmus használata addiktív, de valószínűleg kevesebb kockázattal jár, mint a cigaretta dohányzása.
