Mi a kicsi limfocita limfóma (SLL)?
A kicsi limfocita limfóma (SLL) az immunrendszer rákja. A fertőzés elleni fehérvérsejteket, úgynevezett B-sejteket érinti.
Az SLL a non-Hodgkin limfóma egyik típusa, krónikus lymphocytás leukémia (CLL) mellett. A két rák alapvetően ugyanaz a betegség, és ugyanúgy kezelik őket. Az egyetlen különbség az, hogy minden rák a test másik részén található.
Az SLL-ben a rákos sejtek főként a nyirokcsomókban vannak. A CLL-ben a rákos sejtek többsége a vérben és a csontvelőben található.
SLL tünetek
Az SLL-ben szenvedő embereknek évek óta nem lehetnek nyilvánvaló jelei. Néhányan nem veszik észre, hogy betegségük van.
Az SLL fő tünete a nyaka, a hónalja és az ágyék fájdalommentes duzzanata. Ennek oka a rákos sejtek felépülése a nyirokcsomókban.
Egyéb tünetek:
- fáradtság
- váratlan fogyás
- láz
- éjjeli izzadás
- duzzadt, gyengéd hasa
- teltség érzés
- légszomj
- könnyű sérülés
SLL kezelés
Az SLL-ben szenvedő személyeknek nem kell azonnal kezelésre. Ha nincs tünete, orvosa javasolhatja a „figyelést és várakozást”. Ez azt jelenti, hogy orvosa ellenőrzi a rákot, de nem fog kezelni téged. Ha azonban a rák terjed vagy tünetei jelentkeznek, akkor elkezdi a kezelést.
A csak egy nyirokcsomóban levő limfóma kezelhető sugárterápiával. A sugárzás nagy energiájú röntgenfelvételeket használ a rákos sejtek elpusztítására.
A későbbi stádiumú SLL kezelése megegyezik a CLL kezelésével. Az orvosok kemoterápiás gyógyszereket, például klorambucilot (Leukeran), fludarabint (Fludara) és bendamustint (Treanda) használnak.
A kemoterápiát esetenként kombinálják olyan monoklonális antitest gyógyszerekkel, mint például a rituximab (Rituxan, MabThera) vagy az obinutuzumab (Gazyva). Ezek a gyógyszerek segítik az immunrendszert a rákos sejtek megtalálásában és megsemmisítésében.
Ha az első kipróbált kezelés nem működik, vagy nem működik, orvosa megismétli ugyanazt a kezelést, vagy új gyógyszert kipróbál. Arra is kérdezheti orvosát, hogy jelentkezik-e klinikai vizsgálatba. Ezek a tanulmányok új gyógyszereket és gyógyszer-kombinációkat tesztelnek az SLL szempontjából.
Mennyire általános az SLL?
Az SLL / CLL az Egyesült Államokban a felnőttek körében a leukémia leggyakoribb formája, az esetek 37% -át teszi ki.
2019-ben az orvosok mintegy 20 720 új SLL / CLL-esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. Minden ember élettartama alatt az SLL / CLL megszerzésének kockázata 175-ből 1.
Az SLL okai
Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza az SLL-t és a CLL-t. A limfóma néha családokban fut, bár a tudósok nem azonosították egyetlen gént, amely azt okozza. Ha családtagja SLL-ben szenved, akkor ennek a ráknak a kockázata általában kicsi.
A bizonyítékok arra utalnak, hogy kissé magasabb az SLL / CLL kockázata, ha farmban vagy fodrászként dolgozott. A napfény hatása csökkentheti a kockázatot, de a nap UV-sugárzása más egészségügyi problémákhoz kapcsolódik, például a bőrrákhoz.
Az SLL diagnosztizálása
Az orvosok az SLL-t úgy diagnosztizálják, hogy a megnagyobbodott nyirokcsomót biopsziával veszik fel. Helyi érzéstelenítést kap, hogy először zsibbadjon a terület. Ha a megnagyobbodott csomópont mélyen van a mellkasában vagy hasában, akkor az alvás során általános érzéstelenítést kaphat.
A biopszia során az orvos eltávolítja az érintett nyirokcsomót részben vagy egészben. A mintát ezután laboratóriumba veszik vizsgálatra.
Az SLL diagnosztizálásához használt egyéb tesztek a következők:
- fizikai vizsga a megnagyobbodott nyirokcsomók vagy a duzzadt lép ellenőrzésére
- vérvétel
- képalkotó tesztek, például röntgen vagy CT vizsgálat
SLL szakaszok
Az SLL szakasz ismerteti a rák terjedését. A stádium ismerete segíthet orvosának megtalálni a megfelelő kezelést és megjósolni kilátásait.
Az SLL-státusz az Ann Arbor rendszeren alapszik. Az orvosok a rákot a négy szakaszszám közül az egyik alapján osztják ki:
- hány nyirokcsomó tartalmaz rákot
- ahol a nyirokcsomók vannak a testében
- hogy az érintett nyirokcsomók a membrán felett, alatt vagy mindkét oldalán vannak-e
- elterjedt-e a rák más szervekben, például a májban
Az I. és II. Stádiumú SLL korai stádiumú ráknak tekinthető. A III és IV stádium előrehaladott stádiumú daganatok.
- 1. szakasz: A rákos sejtek csak a nyirokcsomók egyik területén vannak.
- 2. szakasz: Két vagy több nyirokcsomó-csoport tartalmaz rákos sejteket, de mind a membrán ugyanazon oldalán vannak (akár a mellkasban, akár a hasa).
- 3. szakasz: A rák nyirokcsomókban van a membrán felett és alatt, és / vagy a lépben.
- 4. szakasz: A rák legalább egy másik szervbe terjedt, például a májba, a tüdőbe vagy a csontvelőbe.
Elvitel
Ha SLL-ben szenved, akkor kilátása a rák stádiumától és más változóktól függ. Ez általában egy lassan növekvő rák. Bár nem gyógyítható, kezeléssel kezelhető.
Az SLL gyakran visszatér a kezelés után. A legtöbb embernek néhány kezelési ciklust kell átengednie a rák ellenőrzésének fenntartása érdekében.
Az új kezelések hosszabb ideig növelik annak esélyét, hogy remisszióba kerülnek - vagyis a testben nincs rák jele. A klinikai vizsgálatok más új terápiákat tesztelnek, amelyek még hatékonyabbak lehetnek.
