Áttekintés
A tüsző limfóma egy olyan rákfajta, amely a test fehérvérsejtjeiben kezdődik. A limfóma két fő formája van: Hodgkin és nem-Hodgkin. A follicularis limfóma nem-Hodgkin limfóma.
Az ilyen típusú limfóma általában lassan növekszik, amit az orvosok indolentnek hívnak.
Olvassa tovább, ha többet szeretne megtudni a tüszőmirigy limfóma tüneteiről és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről.
Előfordulása
A nem-Hodgkin limfóma az egyik leggyakoribb rák az Egyesült Államokban. Évente több mint 72 000 embert diagnosztizálnak valamilyen formában.
Az Egyesült Államokban minden ötödik limfómából kb. Egy follikuláris limfóma.
A follicularis lymphoma ritkán érinti a fiatalokat. Az ilyen típusú rákos betegek átlagéletkora körülbelül 60 év.
Tünetek
A tüsző tünetei a következők lehetnek:
- megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakban, hónaljban, hasban vagy ágyékban
- fáradtság
- légszomj
- láz vagy éjszakai izzadás
- fogyás
- fertőzések
Egyes follicularis lymphomában szenvedő embereknek egyáltalán nincs tünete.
Diagnózis
A follikuláris limfóma diagnosztizálására orvosa a következő vizsgálatokat végezheti el:
- Biopszia. A biopsziával megvizsgálják a szövetet mikroszkóp alatt és meghatározzák, hogy rákos-e.
- Vérvizsgálat. Szüksége lehet egy tesztre, hogy ellenőrizze a vérsejtszámot.
- Képolvasás. Orvosa javasolhat képalkotó vizsgálatot a test limfómájának megtekintéséhez és a kezelés megtervezéséhez. A számítógépes tomográfia (CT) és a pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálatokat általában használják.
Kezelés
Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre follicularis lymphomában szenvedő betegek számára. Orvosa dönt a rák típusa és az előrehaladott állapot alapján, mely terápia az Ön számára legmegfelelőbb.
Vigyázó várakozás
Ha korán diagnosztizálnak, és csak néhány tünete van, orvosa javasolhatja, hogy figyeljen és várjon. Ez azt jelenti, hogy egészségügyi szolgáltatója figyelemmel kíséri az Ön állapotát, de Ön még nem fog kezelést kapni.
Sugárzás
A sugárzás nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Gyakran adják a korai stádiumú follicularis lymphomában szenvedő embereknek. Bizonyos esetekben a sugárzás önmagában képes meggyógyítani az ilyen típusú rákot. Szüksége lehet sugárterápiára más kezelésekkel együtt, ha a rák előrehaladottabb.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápia gyógyszereket használ a test rákos sejtjeinek elpusztítására. Időnként follikuláris limfómában szenvedő betegeknek adják, és gyakran más kezelésekkel kombinálják.
Monoklonális antitestek
A monoklonális antitestek olyan gyógyszerek, amelyek a daganatok bizonyos markereit célozzák meg, és segít immunsejtjeinek a rák elleni küzdelemben. A rituksimab (Rituxan) egy monoklonális antitest, amelyet általában follikuláris limfóma kezelésére használnak. Általában intravénás infúzió formájában adják be orvosának irodájában, és gyakran kemoterápiával kombinálva alkalmazzák.
Általános kombinációk:
- r-bendamustin (rituximab és bendamustine)
- R-CHOP (rituximab, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkristin és prednizon)
- R-CVP (rituximab, ciklofoszfamid, vinkristin és prednizon)
radioimmunterápiájában
A radioimmunterápia magában foglalja az ittrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) gyógyszer alkalmazását a rákos sejtekbe történő sugárzáshoz.
Őssejtátültetés
Az őssejtátültetést időnként follikuláris lymphoma kezelésére alkalmazzák, különösen, ha a rák visszatér. Ez az eljárás magában foglalja az egészséges őssejtek bejuttatását a testébe a beteg csontvelő pótlására.
Kétféle őssejtátültetés létezik:
- Autológ transzplantáció. Ez az eljárás a saját őssejtjeit használja a rák kezelésére.
- Allogén transzplantáció. Ez az eljárás egy donor egészséges őssejtjeit használja.
szövődmények
Amikor egy lassan növekvő limfóma, például a follikuláris limfóma egy gyorsabban növekvő formává válik, transzformált limfómának nevezzük. A transzformált limfóma általában agresszívebb és szigorúbb kezelést igényelhet.
Egyes follikuláris limfómák gyorsan növekvő típusú limfómákká alakulhatnak, úgynevezett diffúz nagy B-sejtes limfómává.
Felépülés
A sikeres kezelés után sok follicularis lymphomában szenvedő ember remisszióba kerül. Annak ellenére, hogy ez a remisszió évekig tarthat, a follikuláris limfómát egész életen át tartó állapotnak tekintik.
Ez a rák visszatérhet, és néha a visszaeséses emberek nem reagálnak a kezelésre.
kilátás
A follikuláris limfóma kezelése általában a betegség ellenőrzés alatt tartására szolgál, nem pedig az állapot gyógyítására. Ezt a rákot sok évig általában sikerrel lehet kezelni.
Az orvosok kidolgozták a Follicularis Lymphoma Nemzetközi Prognosztikai Indexet (FLIPI), hogy elősegítsék az ilyen típusú rák kialakulását. Ez a rendszer segíti a follikuláris limfóma három kategóriába sorolását:
- alacsony kockázatú
- közbenső kockázat
- nagy kockázat
A kockázatot a „prognosztikai tényezők” alapján számítják ki, amely magában foglalja például a korot, a rák stádiumát és azt, hogy hány nyirokcsomót érint.
Az alacsony rizikójú (nem vagy csak egy rossz prognosztikai tényezővel rendelkező) tüszőbetegek ötéves túlélési aránya körülbelül 91 százalék. A közepes kockázatúak (két rossz prognosztikai tényező) esetén az ötéves túlélési arány 78 százalék. Ha nagy a kockázata (három vagy több rossz prognosztikai tényező), akkor az ötéves túlélési arány 53 százalék.
A túlélési arány hasznos információkat nyújthat, ám ezek csak becslések, és nem tudják megjósolni, mi fog történni az adott helyzetben. Beszéljen orvosával sajátos kilátásairól és arról, hogy mely kezelési tervek felelnek meg az Ön helyzetének.
