Epehólyagtámadás: Tünetek, Kezelés, Kilátások és Egyebek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Van egy epehólyag-roham?

Az epehólyag rohamait epekő-rohamnak, akut epehólyag-gyulladásnak vagy epe kólikának is nevezik. Ha fáj a hasi jobb felső részén, akkor az az epehólyaggal kapcsolatos. Ne feledje, hogy a fájdalom más okai is vannak ezen a területen. Ezek tartalmazzák:

• gyomorégés (GERD)
• vakbélgyulladás
• hepatitis (májgyulladás)
• gyomorfekély
• tüdőgyulladás
• hiatus hernia
• vese fertőzés
• vesekövek
• máj tályog
• hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
• övsömör fertőzés
• súlyos székrekedés

Mi az epehólyag?

Az epehólyag egy kis zsák a jobb felső hasi részben, a máj alatt. Úgy néz ki, mint egy oldalirányú körte. Fő feladata az, hogy körülbelül 50% -át az epe (epe) tárolja, amelyet a máj termel.

A testnek epe kell, hogy segítsen a zsírok felbontásában. Ez a folyadék segít bizonyos vitaminok felszívásában az ételekből. Ha zsíros ételeket eszik, az epe szabadul fel az epehólyagból és a májból a belekbe. Az ételt elsősorban a bélben emésztjük.

Lehet, hogy epekövek?

Az epekövek apró, kemény „kavicsok”, amelyek testéből zsírokból, fehérjékből és ásványi anyagokból készülnek. Az epehólyag roham általában akkor fordul elő, amikor az epekövek elzárják az epevezetéket vagy a csövet. Amikor ez megtörténik, az epe felhalmozódik az epehólyagban.

Az elzáródás és duzzanat kiváltja a fájdalmat. A támadás általában akkor áll meg, amikor az epekövek mozognak, és az epe kifolyhat.

Az epekövek két fő típusa van:

• Koleszterin epekövek. Ezek képezik a leggyakoribb epekövek típusát. Fehér vagy sárga színűek, mert koleszterinből vagy zsírból készültek.
• Pigment epekövek. Ezek az epekövek akkor fordulnak elő, amikor az epe túl sok bilirubinnal rendelkezik. Színe sötétbarna vagy fekete. A bilirubin az a pigment vagy szín, amely vörösvértestekké válik.

Epekövek is lehetnek epehólyag-roham nélkül. Az Egyesült Államokban a nők kb. 9% -ánál és a férfiak 6% -ánál van epeköves tünetek nélkül. Az olyan epekövek, amelyek nem blokkolják az epevezetéket, általában nem okoznak tüneteket.

Mi lenne más epehólyagproblémákkal, amelyek fájdalmat okoznak?

Az epehólyag egyéb problémái, amelyek fájdalmat okozhatnak:

• cholangitis (epevezeték-gyulladás)
• epehólyag iszap eltömődése
• epehólyag törés
• acalculous epehólyag betegség vagy epehólyag dyskinesia
• epehólyag polipok
• epehólyag rák

Epehólyag roham tünetei

Az epehólyag roham általában egy nagy étkezés elfogyasztása után fordul elő. Ennek oka az, hogy a test több epet termel, amikor zsíros ételeket eszik. Valószínűbb, ha este támad.

Ha epehólyag-rohama van, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy újabb. Az epehólyag rohamainak fájdalma általában különbözik a többi típusú gyomorfájdalomtól. Lehet, hogy:

• hirtelen és éles fájdalom, amely percek-órákig tart
• tompa vagy görcsös fájdalom, amely gyorsan romlik a has jobb felső részén
• éles fájdalom a has közepén, közvetlenül a mellkason
• erős fájdalom, ami megnehezíti a nyugalmat
• fájdalom, amely nem romlik, vagy nem változik, amikor mozog
• hasi érzékenység

Az epehólyag rohamainak fájdalma terjedhet a hasról a következőkre:

• hát a válllapátok között
• jobb váll

Az epehólyag rohama egyéb tünetei is lehetnek, például:

• hányinger
• hányás
• láz
• hidegrázás
• a bőr és a szem sárgulása
• sötét vagy tea színű vizelet
• világos vagy agyag színű bélmozgás

Az epehólyag rohama más komplikációkhoz vezethet, amelyek más tüneteket okozhatnak. Például májproblémákat válthat ki. Ez azért fordul elő, mert a légcsatorna elzáródása visszatarthatja a máj epejét. Ez elháríthatja a sárgaságot - a bőr és a szemfehéj megsárgulását.

Az epekövek néha akadályozhatják a hasnyálmirigy felé vezető utat. A hasnyálmirigy emésztőleveket is készít, amelyek segítenek az étel lebontásában. Az elzáródás komplikációhoz vezethet, amelyet epekövek pancreatitis-nek hívnak. A tünetek hasonlóak az epehólyag rohamához. Fájdalmak lehetnek a bal felső sarokban is.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Az epekövekkel rendelkező embereknek csak körülbelül egyharmadánál jelentkezik epekő roham vagy súlyos tünetek. Az epehólyag roham olyan orvosi sürgősség, amely azonnali ellátást igényel. Szükség lehet kezelésre a szövődmények megelőzése érdekében.

Ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat, és ne próbáljon öngyógyulni a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal. Azonnal forduljon orvoshoz, ha epehólyag rohamainak bármelyikében észlelhető:

• erős fájdalom
• magas láz
• hidegrázás
• bőr sárgulása
• a szemfehérek megsárgulnak

Epehólyag-roham kezelése

Kezdetben az orvos fájdalomcsillapítót fog adni a fájdalom enyhítésére. Hányinger elleni gyógyszereket is kaphat a tünetek enyhítésére. Ha az orvos úgy dönt, hogy további kezelés nélkül hazamehet, érdemes kipróbálni a természetes fájdalomcsillapító módszereket is.

Az epehólyag-roham önmagában is megszűnhet. Ez akkor fordulhat elő, ha az epekövek biztonságosan áthaladnak, és nem okoznak komplikációkat. Szüksége lesz további ellenőrző látogatásra orvosával.

Szükség lehet szkennelésre és tesztekre annak igazolására, hogy a fájdalom epehólyag rohamból származik. Ezek tartalmazzák:

• ultrahang
• hasi röntgen
• CT vizsgálat
• májfunkciós vérvizsgálat
• HIDA vizsgálat

A hasi ultrahang az orvos leggyakoribb és leggyorsabb módja annak megállapítására, hogy van-e epeköveik.

Gyógyszer

Az orális gyógyszer, az ursodeoxycholic sav, más néven ursodiol (Actigall, Urso), elősegíti a koleszterin epekövek oldódását. Lehet, hogy megfelelő az Ön számára, ha fájdalma önmagában megszűnik, vagy nincs tünete. Kicsi epeköveken működik, amelyek mérete csak 2-3 milliméter.

Ennek a gyógyszernek a működése hónapokig is eltarthat, és szükség lehet akár két évig. Az epekövek visszatérhetnek, ha abbahagyja a gyógyszer szedését.

Sebészet

Szüksége lehet műtétre, ha a fájdalom nem enyhül, vagy ha ismételt rohamai vannak. Epehólyag roham sebészeti kezelése a következő:

Cholecystectomia. Ez a műtét eltávolítja a teljes epehólyagot. Megakadályozza az epeköveket vagy az epehólyag rohamait. Alszol az eljárás után. Néhány nap vagy néhány hét lesz szüksége a műtét helyreállításához.

Az epehólyag műtét kulcslyuk (laparoszkóp) vagy nyílt műtéttel is elvégezhető.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). Az ERCP-ben alszás alatt alszik. Orvosa egy nagyon vékony, rugalmas kamerát fog áttenni a száján keresztül egy kamerával egészen az epevezeték nyílásáig.

Ez az eljárás felhasználható az epekövek megtalálására és eltávolítására a vezetékben. Nem tudja eltávolítani a köveket az epehólyagban. Nagyon kevés helyreállítási időre lesz szüksége, mivel az ERCP-ben általában nincs vágás.

Perkután cholecystostomy cső. Ez egy vízelvezető műtét az epehólyagban. Amíg általános érzéstelenítés alatt van, egy csövet helyeznek az epehólyagba egy apró vágással a gyomorban. Az ultrahang vagy a röntgen képe segíti a sebészt. A csövet egy zsákhoz csatlakoztatják. Az epekövek és az extra epe engedi a zsákba.

A további támadások megakadályozása

Az epekövek genetikusak lehetnek. Végezhet azonban néhány életmód-változtatással, hogy csökkentse az epekövek kialakulásának és az epehólyag rohamának kockázatát.

• Sújt veszteni. Ha elhízott vagy túlsúlyos, növeli a kockázatát. Ennek oka az, hogy az epe gazdagabbá teszi a koleszterint.
• Gyakorold és mozogj! Az inaktív életmód vagy túl sok idő eltöltése ülve kockázatot jelent.
• Lassan érjen el kiegyensúlyozottabb életmódot. A túl gyors fogyás növeli az epekövek kockázatát. Ennek oka az, hogy a gyors fogyás miatt a máj több koleszterint termel. Kerülje a diéta diétát, az étkezés kihagyását és a fogyásgátló kiegészítők szedését.

Ragaszkodjon az egészséges napi étrendhez és a rendszeres testmozgáshoz, hogy biztonságosan lefogyjon. Az epekövek megelőzésére szolgáló étrend magában foglalja az egészségtelen zsírok, valamint a cukros vagy keményítőtartalmú ételek elkerülését. Enni több ételt, amelyek csökkentik a koleszterinszintet. Ide tartoznak a magas rosttartalmú ételek, például:

• friss és fagyasztott zöldség
• friss, fagyasztott és szárított gyümölcs
• teljes kiőrlésű kenyér és tészta
• barna rizs
• lencse
• bab
• quinoa
• kuszkusz

Mi a kilátás?

Ha epehólyag rohama van, beszéljen orvosával arról, hogyan lehet megelőzni egy újat. Szüksége lehet epehólyag eltávolító műtétre. Epehólyag nélkül is normál, egészséges emésztést végezhet.

Légy tudatában annak, hogy epeköveket akkor is kaphat, ha egészséges, kiegyensúlyozott étrendet eszik, és rengeteg testmozgást végez. Nem ellenőrizheti az okokat, például:

• genetika (epekövek futnak a családban)
• nőstény (ösztrogén növeli az epe koleszterinszintjét)
• 40 évesnél idősebb (a koleszterin az életkorral növekszik)
• bennszülött amerikai vagy mexikói örökséggel rendelkezik (egyes fajok és etnikai hovatartozások hajlamosabbak epekőre)

Az olyan körülmények, amelyek növelhetik az epehólyag-roham kockázatát:

• 1. típusú cukorbetegség
• 2-es típusú diabétesz
• Crohn-betegség

Beszéljen orvosával, ha családjában előfordult epekövek, vagy ha van egy vagy több kockázati tényező. Az ultrahang segíthet kideríteni, hogy van-e epeköveik. Ha epehólyag rohama van, forduljon orvosához az összes utánkövetési találkozóra, még akkor is, ha nincs szüksége kezelésre.