B-sejtes Limfóma: Kilátások, Kezelés, Típusok és Egyebek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A limfóma egy olyan rákfajta, amely limfocitákban kezdődik. A limfociták az immunrendszer sejtjei. A Hodgkin és a nem Hodgkin limfóma a limfóma két fő típusa.

A T-sejtes limfóma és a B-sejt limfóma a non-Hodgkin limfóma két típusa. Van még egy ritka típus, az úgynevezett NK-sejtes limfóma.

A nem Hodgkin lymphomában szenvedő emberek körében körülbelül 85% -uk rendelkezik B-sejtes lymphomával.

A B-sejtes limfómák kezelése a betegség specifikus altípusán és stádiumán alapul.

Milyen altípusai vannak a B-sejtes limfóma?

A B-sejtes limfóma számos altípusa létezik, mind lassan növekvő (indolent), mind gyorsan növekvő (agresszív), beleértve:

B-sejt altípus	Jellemzők
Diffúz nagy B-sejt limfóma (DLBCL)	Ez a nem-Hodgkin limfóma leggyakoribb típusa. Agresszív, de kezelhető rák, amely nyirokcsomókat és más szerveket érinthet.
Follikuláris limfóma	Ez a nem-Hodgkin limfóma második leggyakoribb típusa. Lassan növekszik és általában a nyirokcsomókban kezdődik.
Mantelsejtes limfóma	Általában nyirokcsomók, csontvelő, lép és a gyomor-bélrendszer.
Krónikus limfocita leukémia (CLL) / Kis limfocita limfóma (SLL)	Ez a típus indolent és jellemzően befolyásolja a vér és a csontvelő (CLL), vagy a nyirokcsomók és a lép (SLL).
Primer központi idegrendszeri limfóma	Ez a típus általában az agyban vagy a gerincvelőben kezdődik. Az immunproblémákkal jár, amelyeket az AIDS vagy a szervátültetést követő anti-kilökődés elleni gyógyszerek okoznak.
Splenic marginális zóna B-sejt limfóma	Ez egy lassan növekvő típus, amely a lépben és a csontvelőben kezdődik.
A MALT extranodális marginális zóna B-sejt limfóma	Ez a típus általában a gyomrot tartalmazza. A tüdőben, a bőrben, a pajzsmirigyben, a nyálmirigyben vagy a szemben is előfordulhat.
Nodelis marginális zóna B-sejt limfóma	Ez egy ritka, lassan növekvő típus, amelyet főként a nyirokcsomókban találnak.
Burkitt limfóma	Ez egy gyorsan növekvő típus, amely a gyermekeknél gyakoribb.
Szőrös sejtes leukémia	Ez egy lassan növekvő típus, amely hatással van a lépre, a nyirokcsomókra és a vérre.
Lymphoplasmacyticus limfóma (Waldenstrom macroglobulinemia)	Ez egy ritka, lassan növekvő limfóma a csontvelőben, lépben és nyirokcsomókban.
Primer effúziós limfóma	Ez egy ritka, agresszív típus, amely általában gyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél fordul elő.

staging

A rákot az alapján rendezzük, hogy milyen messzire terjedt az eredeti helyről. A non-Hodgkin limfóma 1-4-ig terjed, 4 közül a legfejlettebb.

Melyek a tünetek?

A tünetek a B-sejtes limfóma típusától és az előrehaladott állapotától függően változnak. Ez néhány fő tünet:

• duzzadt nyirokcsomók a nyakban, hónaljban vagy ágyékban
• hasi fájdalom vagy duzzanat
• mellkasi fájdalom
• köhögés
• légzési nehézségek
• láz és az éjszakai izzadás
• fogyás
• fáradtság

Hogyan kezelik?

Bizonyos tünetmentes és indolimfikus limfómák nem feltétlenül igényelnek kezelést. Orvosa javasolhatja az úgynevezett „éber várakozás” -t. Ez azt jelenti, hogy néhány havonta nyomon követi annak ellenőrzését, hogy a rák nem halad-e előre. Egyes esetekben ez évekig folytatódhat.

A kezelés akkor kezdődhet, amikor a tünetek megjelennek, vagy ha vannak a betegség előrehaladásának jelei. A B-sejtes limfóma gyakran magában foglalja a kezelések kombinációját, amelyek idővel változhatnak.

Sugárzás

Nagy teljesítményű energia sugarak felhasználásával a sugárterápiát használják a rákos sejtek és a daganatok összehúzódására. Ez megköveteli, hogy nagyon nyugodtan feküdjön az asztalon, miközben a gerendák a test egy pontjára irányulnak.

A lassan növekvő, lokalizált limfóma esetén a sugárterápiára minden amire szükséged van.

A mellékhatások közé tartozik a fáradtság és a bőrirritáció.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia szisztémás kezelés, amelyet orálisan vagy intravénásan is be lehet adni. Néhány agresszív B-sejt-limfómát gyógyítani lehet kemoterápiával, különösen a korai stádiumú betegség esetén.

A DLBCL egy gyorsan növekvő típus, amelyet CHOP (ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkristin és prednizon) kemoterápiás kezeléssel lehet kezelni. Ha a monoklonális antitesttel, a rituximab-nal (Rituxan) együtt adják, akkor R-CHOP-nak hívják. Általában többhetes intervallumban adják be. Nehéz a szíve, tehát ez nem lehetséges, ha már léteznek szívproblémái.

A kemoterápia mellékhatásai között szerepelhet hányinger, fáradtság és hajhullás.

Immunterápia

A biológiai gyógyszerek segítik az immunrendszert a rák elleni küzdelemben. A rituksimab a B-sejtek felületén lévő fehérjéket célozza meg, megkönnyítve az immunrendszer számára az azonosítást és megsemmisítést. A rákos és egészséges B-sejtek számának csökkentésével a gyógyszer arra készteti a testét, hogy új egészséges B-sejteket termeljen. Ez kevésbé valószínű, hogy a rák megismétlődik.

A radioimmunoterápiás gyógyszerek, mint például az ibritumomab tiuxetan (Zevalin), monoklonális antitestekből készülnek, amelyek radioaktív izotópokat hordoznak. A gyógyszer elősegíti az ellenanyagok kötődését a rákos sejtekhez a sugárzás közvetlen leadása érdekében.

Az immunterápia mellékhatásai lehetnek az alacsony fehérvérsejtszám, a fáradtság és a fertőzések.

Őssejtátültetés

Az őssejtátültetés magában foglalja a csontvelő helyettesítését az egészséges donor csontvelőjével. Először nagy dózisú kemoterápiára vagy sugárterápiára van szükség az immunrendszer elnyomására, a rákos sejtek elpusztítására és helyet teremteni az új csontvelő számára. Ahhoz, hogy jogosult legyen, elég egészségesnek kell lennie, hogy ellenálljon ennek a kezelésnek.

A mellékhatások között szerepelhetnek fertőzések, vérszegénység és az új csontvelő kilökődése.

Vannak lehetséges komplikációk?

A limfómák gyengítik az immunrendszert, így érzékenyebbé teszik a fertőzéseket. Egyes limfóma kezelések szövődményeket okozhatnak, például:

• meddőség
• szív-, tüdő-, vese- és pajzsmirigy-betegség
• cukorbetegség
• második rák

A B-sejtes limfómák növekedhetnek és távoli szervekbe terjedhetnek.

Milyen a gyógyulás?

Bizonyos típusú B-sejtes limfómák gyógyíthatók. A kezelés lassíthatja a progressziót másokban. Ha az elsődleges kezelés után nincs rák jele, ez azt jelenti, hogy remisszióban van. A visszatérés ellenőrzése érdekében még évekig kell követnie.

kilátás

A nem Hodgkin-limfóma általános ötéves relatív túlélési aránya 70 százalék. Ez nagyban változik a B-sejtes limfóma típusától és a diagnózis stádiumától függően. További megfontolások az életkor és az általános egészség.

Például a DLBCL gyógyítható az emberek kb. Felében. Azok, akik korábban kezdik a kezelést, jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint azok, akik későbbi stádiumban vannak.

Orvosa teljes egészségügyi profilja alapján megadhatja a személyes előrejelzését.