Áttekintés
A kicsi rostos neuropathia akkor fordul elő, amikor a perifériás idegrendszer kicsi szálai megsérülnek. A bőr kis szálai közvetítik a szenzoros információkat a fájdalomról és a hőmérséklettől. A szervekben ezek a kis rostok szabályozzák az automatikus funkciókat, például a pulzusszámot és a légzést.
A kicsi rostos neuropathia diagnózisa jelezheti az alapul szolgáló egészségi állapotot, például a cukorbetegséget. Gyakran azonban nem azonosítják a mögöttes okot.
Ez az állapot szenzoros tüneteket, például fájdalmat, égést és bizsergést okoz. Ezek a tünetek gyakran a lábakban kezdődnek, és a test többi részében előrehaladnak. Idővel súlyosbodhatnak.
A kicsi rostos neuropathia a perifériás neuropathia egyik típusa. A perifériás neuropathiák befolyásolják a perifériás idegrendszert. Ide tartoznak az agyon és a gerincvelőn kívüli idegek. Kicsi rostos neuropathia esetén a perifériás idegrendszer szűk idegrostait érinti.
Tünetek
A kis rostos neuropathia tünetei változhatnak. A fájdalom a leggyakoribb tünet. Egyéb tünetek lehetnek érzések, például:
- égés, bizsergés vagy szúrás (paresztézia)
- rövid fájdalomcsillapítás
- érzésvesztés
Egyes szenzoros tüneteket külső indítók okozhatják. Például néhány ember lábfájdalmat tapasztalhat zokni viselésekor vagy a lepedő megérintésekor.
A tünetek enyhék vagy súlyosak lehetnek, bár a korai tünetek gyakran enyhék. A kis rostos neuropathia először a lábakat érinti és felfelé halad. Ez az úgynevezett „harisnya és kesztyű” eloszlás. A későbbi szakaszokban ez a betegség hatással lehet a kezére.
Egyes esetekben a kis rostos neuropathia megzavarja az autonóm funkciókat. Az autonóm funkciók olyan dolgok, amelyeket a test automatikusan végez, mint például az emésztés, a vérnyomás és a húgyúti funkció szabályozása.
Az autonóm idegrostok befolyásolásakor a tünetek között szerepelhetnek:
- székrekedés
- izzadás nehézség
- szédülés
- száraz szem
- száraz száj
- inkontinencia
- szexuális diszfunkció
- bőr elszíneződés
Okoz
A kicsi rostos neuropathia lehet az alapvető állapot, például a cukorbetegség első jele. A kis rostos neuropathiát okozó egyéb állapotok a következők:
- endokrin és anyagcsere-rendellenességek
- hypothyreosis
- metabolikus szindróma
- örökletes betegségek
- Fabry betegség
- örökletes amyloidosis
- örökletes szenzoros autonóm neuropathia
- Tanger betegség
- immunrendszeri rendellenességek
- coeliakia
- Gullain-Barre szindróma
- gyulladásos bélbetegség
- lupus
- vegyes kötőszöveti betegség
- pikkelysömör
- rheumatoid arthritis
- sarcoidosis
- scleroderma
- Sjögren-szindróma
- vasculitis
- fertőző betegségek
- hepatitis C
- HIV
- Lyme-kór
Egyéb okok lehetnek:
- bizonyos gyógyszerek, például kemoterápiás gyógyszerek
- B-12-vitamin hiányok
- alkoholizmus
A mögöttes ok nem mindig található meg. Ezekben az esetekben a kis rostos neuropathia idiopátiának tekinthető.
Kockázati tényezők
A fent felsorolt egy vagy több betegség megnövekedett kockázata lehet a kis rostos neuropathia kialakulásának.
A betegség leggyakoribb kockázati tényezője a cukorbetegség. A kutatások azt mutatják, hogy a cukorbetegségben szenvedők kb. 50% -ánál fog életük során diabéteszes neuropathia kialakulni. Bár a kicsi rostos neuropathia kevésbé gyakori, mint a diabéteszes neuropathiák más típusai, ez továbbra is aggodalomra ad okot.
A tanulmányok azt is kimutatták, hogy az idiopátiás, kis rostos neuropátiában szenvedőknél a károsodott glükóztolerancia gyakorisága nagyobb, mint az általános populációban. A csökkent glükóztolerancia a prediabetussal jár. A kicsi rostos neuropathia a prediabetes egyik legkorábbi jele lehet.
Az életkor egy másik kockázati tényező. A kicsi rostos neuropathia gyakrabban fordul elő a 65 év felettieknél, mint a fiatalabb személyeknél. Ez a férfiak körében is gyakoribb lehet.
Diagnózis
Az orvosok számos különféle értékelést alkalmaznak ennek a betegségnek a diagnosztizálására. Ezek magukban foglalhatják:
Kórtörténet
Orvosa megkérdezi a tüneteit, kórtörténetét és családtagjait. Ez segíthet nekik a diagnosztizált vagy nem diagnosztizált állapotok azonosításában, amelyek hozzájárulhatnak a tünetekhez.
Idegvezetési teszt és elektromiográfia
Orvosa idegvezetési tesztet javasolhat elektromiográfiával együtt. Ez a két teszt felhasználható a rostos perifériás neuropathiák kizárására, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Ha ezeknek a teszteknek az eredményei normálisak, további vizsgálatokra van szükség a kis rostok károsodásának felméréséhez.
Bőr biopszia
A kis rostos neuropathia diagnosztizálására a bőrbiopsziák a leghatékonyabbak. Csak enyhén inváziósak.
Az eljárás során az orvos eltávolít néhány apró bőrmintát, általában a lábakról. A mintákat mikroszkóp alatt megvizsgálják a kicsi rostos neuropathia jeleit illetően.
Reflex tesztelés
A kvantitatív sudomotor axon reflex tesztelés (QSART) teszteli az autonóm funkciót. Ez méri az izzadság mennyiségét, amikor a bőrt enyhe elektromos áramütés stimulálja. Azoknál az embereknél, akiknél kicsi a rostos neuropathia, nagyobb valószínűséggel alacsony az izzadtság.
Egyéb tesztek
Orvosa más vizsgálatokat is alkalmazhat a tüneteihez kapcsolódó egészségügyi állapotok azonosítására vagy kizárására. A vérvizsgálat, a genetikai vizsgálat és a képalkotó vizsgálat más általános diagnosztikai tesztek.
Kezelés
A kezelés az alapbetegségtől függ. Például a prediabetes vagy a cukorbetegség által okozott kicsi rostos neuropathiát a vércukorszint szabályozásával és az egészséges testsúly fenntartásával kezelik.
Ha az okot még nem sikerült azonosítani, a kezelés a tünetek kezelésére összpontosít. A fájdalommal kapcsolatos tüneteket általában gyógyszeres kezeléssel kezelik, ideértve a következőket:
- antidepresszánsok
- görcsoldók
- kortikoszteroidok
- helyi fájdalomkrémek
- fájdalomcsillapítók
kilátás
A legtöbb kicsi rostos neuropátiában szenvedő ember lassú progresszióban szenved, a tünetek a test felől a lábától felfelé mozognak. A kicsi rostos neuropathia diagnosztizálása nem azt jelenti, hogy később diagnosztizálják a nagy rostos neuropathiát.
A neuropátiás fájdalom idővel súlyosbodhat. Más esetekben ez önmagában megszűnik. Általában véve a legtöbb kis rostos neuropátiában szenvedő embernek kezelnie kell a folyamatos fájdalmat.
Ha az alapvető ok ismert, a kezelése elősegítheti a fájdalom feloldását és hosszú távon javíthatja a kilátásokat.
Kérdések és válaszok: Kis rostos neuropathia és fogyatékosság
K:
A kis rostos neuropathia fogyatékosságnak tekinthető?
A:
A kicsi rostos neuropathia enyhén idegesítő és nagyon fájdalmas között változhat. Ha a neuropathia túlzott fájdalmat okoz, és rontja a munkaképességét, akkor rokkantságot kaphat. Például a Társadalombiztosítási Egyesület (SSA) iránymutatásai, a 9.08. És a 11.14. Szakasz, leírják a neuropathia tüneteit, amelyek jelzik az SSA rokkantsági ellátásokra való jogosultságát. A felsorolt tünetek közé tartozik a remegés, bénulás, a végtagok akaratlan mozgása vagy a testmozgások elvesztése, amelyek az álló vagy a járási korlátozásokat idézik elő. Számos tényező befolyásolhatja a fogyatékossággal kapcsolatos döntéseket, és egy ügyvéd vagy ügyvéd válaszolhat a legjobban kérdéseire.
Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers képviselik orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
