Áttekintés
Az asztma a tüdő légutakának gyulladásos betegsége. Megnehezíti a légzést, és bizonyos fizikai tevékenységeket kihívásokkal teli, sőt lehetetlenné tehet.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint kb. 25 millió amerikai szenved asztmában.
Ez a leggyakoribb krónikus betegség az amerikai gyermekek körében: 12 gyermek közül 1-nél gyermekének van asztma.
Az asztma megértéséhez kissé meg kell értenünk, hogy mi történik, ha lélegezik.
Általában minden szellőzést követően az orron vagy a szájon keresztül, a torokba és a légutakba jut, és végül a tüdőbe jut.
A tüdőben sok apró légcsatorna található, amelyek elősegítik az oxigén szállítását a levegőből a véráramba.
Asztma tünetei akkor fordulnak elő, amikor a légutak bélése megduzzad, és a körülötte lévő izmok meghúzódnak. A nyálka ezután kitölti a légutakat, tovább csökkentve az áthaladó levegő mennyiségét.
Ezek a betegségek ezután asztmás rohamokat okozhatnak, a köhögés és a mellkasi szorítás, ami az asztmára jellemző.
Tünetek
Az asztma leggyakoribb tünete a zihálás, sípoló vagy sípoló hang, amikor lélegzik.
Egyéb asztma tünetek lehetnek:
- köhögés, különösen éjszaka, nevetéskor vagy edzés közben
- szorítás a mellkasban
- légszomj
- nehéz beszélni
- szorongás vagy pánik
- fáradtság
Az asztma típusa meghatározhatja, hogy mely tüneteket tapasztalja.
Az asztmában nem mindenki tapasztalhatja meg ezeket a tüneteket. Ha úgy gondolja, hogy a tapasztalt tünetek olyan állapot jelei lehetnek, mint az asztma, egyeztessen egyeztetéssel orvosához.
Az első jel, hogy asztmája van, nem lehet valódi asztma roham.
típusai
Az asztma sokféle típusa létezik. A leggyakoribb típus a hörgőasztma, amely a tüdő hörgõit érinti.
Az asztma további formái közé tartozik a gyermekkori asztma és a felnőttkori asztma. Felnőttkori asztmában a tünetek legalább 20 éves korukban jelentkeznek.
Az asztma egyéb speciális típusait az alábbiakban ismertetjük.
Allergiás asztma (külső asztma)
Az allergének kiváltják ezt az általános asztmafajtát. Ide tartozhatnak:
- kedvtelésből tartott állatok, például macskák és kutyák
- étel
- öntőforma
- pollen
- por
Az allergiás asztma gyakran szezonális, mert gyakran együtt jár szezonális allergiákkal.
Nem allergiás asztma (belső asztma)
Az allergiával nem összefüggő, a levegőben lévő irritáló szerek kiváltják az ilyen típusú asztmát. Ezek az irritáló anyagok lehetnek:
- égő fa
- cigaretta füst
- hideg levegő
- légszennyeződés
- vírusos betegségek
- légfrissítők
- háztartási tisztítószerek
- parfümök
Foglalkozási asztma
A foglalkozási asztma egyfajta asztma, amelyet a munkahelyi kiváltók indukálnak. Ezek tartalmazzák:
- por
- festékek
- gázok és füstök
- ipari vegyi anyagok
- állati fehérjék
- gumi latex
Ezek az irritáló anyagok számos iparágban létezhetnek, ideértve a következőket:
- mezőgazdasági
- textíliák
- famegmunkálás
- gyártás
Gyakorlat-indukált hörgőszűkület (EIB)
A testgyakorlás által kiváltott hörgőszűkület (EIB) általában az edzés megkezdésétől számított néhány percen belül és a testmozgás után 10–15 percig érinti az embereket.
Ezt az állapotot korábban testmozgás által kiváltott asztmának (EIA) hívták.
Az asztmás emberek 90% -ánál is előfordul az EBB, de nem mindenki más típusú asztmában szenved.
Aspirin-indukált asztma
Az aszpirin-indukálta asztma (AIA), más néven aszpirin-fokozott légzőszervi betegség (AERD), általában súlyos.
Az aszpirin vagy más NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő), például naproxen (Aleve) vagy ibuprofen (Advil) szedésével vált ki.
A tünetek percekben vagy órákban megindulhatnak. Ezeknél a betegeknél általában orrpolipok is vannak.
Az asztmás emberek kb. 9% -ánál van AIA. Általában hirtelen alakul ki 20-50 év közötti felnőtteknél.
Éjszakai asztma
Az ilyen típusú asztma esetén a tünetek éjszaka súlyosbodnak.
A triggerek, amelyekről azt gondolják, hogy éjszaka tüneteket idéznek elő:
- gyomorégés
- kisállat pitypang
- por atkák
A test természetes alvási ciklusa éjszakai asztmát is kiválthat.
Köhögésos asztma (CVA)
A köhögéses asztma (CVA) nem rendelkezik klasszikus asztma tünetekkel, zihálással és légszomjjal. Ezt tartós, száraz köhögés jellemzi.
Ha nem kezelik, akkor a CVA teljes mértékű asztmajelzéshez vezethet, amely magában foglalja a többi általánosabb tünetet.
Diagnózis
Nincs egyetlen teszt vagy vizsga, amely meghatározza, hogy Ön vagy gyermeke szenved-e asztmában. Ehelyett orvosa számos kritériumot fog használni annak meghatározására, hogy a tünetek az asztma következményei.
A következők segíthetnek az asztma diagnosztizálásában:
- Egészségügyi történelem. Ha légzési rendellenességgel rendelkező családtagjai vannak, akkor nagyobb a kockázata. Figyelmeztesse orvosát erre a genetikai kapcsolatra.
- Fizikai vizsga. Orvosa sztetoszkóppal meghallgatja a légzést. Bőrtestet is kaphat az allergiás reakció jeleinek, például csalánkiütés vagy ekcéma megállapítására. Az allergia növeli az asztma kockázatát.
- Légzéstesztek. A tüdőfunkciós tesztek (PFT) mérik a tüdőbe történő és a tüdőbe áramló légáramot. A leggyakoribb teszt, a spirometria szempontjából egy olyan készülékbe fúj be, amely méri a levegő sebességét.
Az orvosok általában nem végeznek légzéstesztet 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél, mert nehéz pontos pontot kapni.
Ehelyett asztmás gyógyszereket írhatnak fel gyermekének, és megvárhatják, hogy javulnak-e a tünetek. Ha igen, akkor gyermekének valószínűleg asztmája van.
Felnőttek számára orvosa bronchodilatátort vagy más asztmagyógyszert írhat fel, ha a teszteredmények az asztmára utalnak.
Ha a tünetek javulnak e gyógyszer alkalmazásával, orvosa az Ön állapotát továbbra is asztmának kezeli.
EUROVOC
Az asztma diagnosztizálásának és kezelésének elősegítésére az Országos Asztmaoktatási és Megelőzési Program (NAEPP) osztályozza az állapotot a kezelés előtti súlyosság alapján.
Az asztma besorolása a következőket tartalmazza:
- Időszakos. A legtöbb embernek ilyen típusú asztma van, amely nem zavarja a napi tevékenységeket. A tünetek enyhék, hetente két napnál kevesebbet, vagy havonta két éjszaka tartanak fenn.
- Enyhe kitartó. A tünetek hetente több mint kétszer, de nem naponta, és havonta legfeljebb négy éjszaka fordulnak elő.
- Közepesen kitartó. A tünetek naponta és minden héten legalább egy éjszaka jelentkeznek, de nem éjjel. Lehet, hogy korlátoznak néhány napi tevékenységet.
- Súlyosan kitartó. A tünetek naponta többször és a legtöbb éjszaka jelentkeznek. A napi tevékenységek rendkívül korlátozottak.
Okoz
Az asztma egyetlen okát sem azonosították. Ehelyett a kutatók úgy vélik, hogy a légzési körülményeket számos tényező okozza. Ezek a tényezők a következők:
- Genetika. Ha a szülőnek vagy a testvéreknek asztmája van, akkor valószínűbb, hogy kialakul.
- Anamnézis vírusfertőzések. Azoknak az embereknek, akiknek gyermekkori gyermekkori súlyos vírusos fertőzései voltak (pl. RSV), nagyobb valószínűséggel alakulhat ki az állapot.
- Higiéniai hipotézis. Ez az elmélet magyarázza, hogy ha a csecsemők nem kerülnek elegendő baktérium alá a korai hónapokban és években, akkor immunrendszerük nem lesz olyan erős, hogy legyőzzék az asztmát és más allergiás feltételeket.
Kezelés
Az asztma kezelése három elsődleges kategóriába sorolható:
- légzési gyakorlatok
- gyors hatású kezelések
- hosszú távú asztmaellenes gyógyszerek
Orvosa egy kezelést vagy kezelési kombinációt javasol az alábbiak alapján:
- az asztma típusa
- a korod
- a ravaszaid
Légzés gyakorlatok
Ezek a gyakorlatok segítenek abban, hogy több levegőt juttasson a tüdőbe és ki. Idővel ez hozzájárulhat a tüdőkapacitás növeléséhez és a súlyos asztma tünetek csökkentéséhez.
Orvosa vagy foglalkozási terapeuta segíthet megtanulni ezeket az asztma légzési gyakorlatait.
Gyors enyhítésű asztmakezelések
Ezeket a gyógyszereket csak asztma tünetek vagy rohamok esetén szabad alkalmazni. Gyors megkönnyebbülést biztosítanak, hogy újra lélegezzenek.
Bronchodilatatorok
A hörgőtágító szerek perceken belül működnek, hogy enyhítsék a megfeszített izmokat a hullámok körül. Inhalálóként (mentőként) vagy porlasztóként is felhasználhatók.
Elsősegély asztma kezelés
Ha úgy gondolja, hogy valaki, akit ismersz, asztmás rohama van, mondja meg nekik, hogy üljön fel egyenesen és segítsen nekik a mentő inhaláló vagy porlasztó használatában. 2-6 gyógyszeres puffernek kell enyhítenie a tüneteket.
Ha a tünetek több mint 20 percig fennállnak, és a gyógyszeres kezelés második fordulója nem segít, forduljon sürgősségi orvoshoz.
Ha gyakran gyorscsökkentő gyógyszereket kell használnia, akkor kérdezze meg orvosát egy másik típusú gyógyszerről a hosszú távú asztmaellenőrzés érdekében.
Hosszú távú asztmaellenes gyógyszerek
Ezek a gyógyszerek, amelyeket naponta szednek, segítenek csökkenteni az asztma tüneteinek számát és súlyosságát, de nem tudják kezelni a roham azonnali tüneteit.
A hosszú távú asztmaellenes gyógyszerek a következők:
- Gyulladásgátlók. Inhalálóval együtt a kortikoszteroidok és más gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkentik a duzzanatot és a nyálkahártyát a léghullámokban, megkönnyítve a légzést.
- Antikolinerg szerek. Ezek segítenek megakadályozni, hogy izmainak meghúzódjanak a hullámok körül. Általában naponta szedik gyulladáscsökkentő szerekkel.
- Hosszú hatású hörgőtágítók. Ezeket csak gyulladásgátló asztma gyógyszerekkel kombinációban szabad használni.
- Biológiai terápiás gyógyszerek. Ezek az új, injektálható gyógyszerek segíthetnek a súlyos asztmában szenvedő embereknél.
Bronchiális hőre lágyuló műanyag
Ez a kezelés elektródot használ a tüdő belsejében levő hőhullámok melegítéséhez, ezzel segítve az izom méretének csökkentését és megakadályozását.
A bronchiális hőre lágyuló műtét súlyos asztmában szenvedő emberek számára készült. Nem széles körben elérhető.
exacerbációk
Amikor az asztma tünetei fokozatosan rosszabbodnak, ezt súlyosbodásnak vagy asztma rohamnak nevezik.
A légzés egyre nehezebbé válik, mivel a légutak duzzadtak, és a hörgőcsövek szűkültek.
A súlyosbodás tünetei a következők lehetnek:
- hiperventilláció
- köhögés
- zihálás
- légszomj
- fokozott pulzusszám
- agitáció
Bár a súlyosbodás gyógyszeres kezelés nélkül is gyorsan véget érhet, forduljon orvosához, mert életveszélyes lehet.
Minél tovább folytatódik a súlyosbodás, annál inkább befolyásolhatja a légzési képességét. Ez az oka annak, hogy a súlyosbodások gyakran mennek a mentőszobába.
A pattanások megelőzhetők olyan gyógyszerek szedésével, amelyek segítik az asztma tüneteinek kezelését.
Asztma vs. COPD
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és az asztma általában tévednek egymással.
Hasonló tüneteket eredményeznek, beleértve zihálást, köhögést és légzési nehézségeket. A két feltétel azonban teljesen eltérő.
A COPD egy esernyő, amely a progresszív légúti megbetegedések egy csoportjának azonosítására szolgál, ideértve a krónikus hörghurutot és az emfizemat.
Ezek a betegségek csökkent légáramot okoznak a légutakban fellépő gyulladás miatt. A körülmények idővel romlanak.
Az asztma bármilyen életkorban előfordulhat, a legtöbb diagnózis gyermekkorban jelentkezik. A COPD-ben szenvedő emberek többsége a diagnózis időpontjában legalább 45 éves.
A COPD-ben szenvedő emberek több mint 40% -ánál is asztma fordul elő, és az életkorral nő a mindkét betegség kockázata.
Nem egyértelmű, hogy mi okozza az asztmát a genetika mellett, de az asztma rohamok gyakran kiváltó események következményei, például fizikai aktivitás vagy szagok. Ezek a kiváltók súlyosbíthatják a légzési problémákat.
A COPD leggyakoribb oka a dohányzás. Valójában a dohányzás 10-ből a COPD-vel összefüggő halálesetet tesz ki.
Mind az asztma, mind a COPD kezelésének célja a tünetek csökkentése, hogy fenntartsák az aktív életmódot.
Eseményindítók
Bizonyos körülmények és környezetek az asztma tüneteit is kiválthatják. A lehetséges okok és kiváltók listája széles. A triggerek között szerepel:
- Betegség. A légzőszervi megbetegedések, például vírusok, tüdőgyulladás és az influenza asztma rohamot válthatnak ki.
- Gyakorlat. A megnövekedett mozgás megnehezítheti a légzést.
- Irritáló hatás a levegőben. Az asztmás emberek érzékenyek lehetnek az irritáló szerekre, például kémiai füstökre, erős szagakra és füstre.
- Allergének. Az állati borzongás, a atkák és a pollen csak néhány példa az allergénekre, amelyek tüneteket válthatnak ki.
- Extrém időjárási viszonyok. Az olyan körülmények, mint például a nagyon magas páratartalom vagy az alacsony hőmérséklet kiválthatják asztmát.
- Érzelmek. Kiabálás, nevetés és sírás támadást válthat ki.
Megelőzés
Mivel a kutatóknak még nem sikerült azonosítaniuk az asztma pontos okát, kihívást jelent a gyulladásos állapot megelőzésének ismerete.
További információ ismert az asztma rohamok megelőzéséről. Ezek a stratégiák tartalmazzák:
- A ravaszok elkerülése. Kerülje el azokat a vegyszereket, illatokat vagy termékeket, amelyek a múltban légzési problémákat okoztak.
- Az allergének hatásának csökkentése. Ha olyan allergéneket azonosított, mint a por vagy a penész, amelyek asztma rohamot váltanak ki, kerülje el őket a lehető legjobb módon.
- Allergiás lövések. Az allergén immunterápia egy olyan kezelés, amely hozzájárulhat immunrendszerének megváltoztatásához. A rutin felvételekkel a test kevésbé lesz érzékeny az esetleges eseményekre.
- Megelőző gyógyszeres kezelés. Orvosa felírhat Önnek gyógyszert, amelyet naponta szed. Ez a gyógyszer felhasználható azon kívül, amelyet vészhelyzet esetén alkalmaz.
Orvosa segít az asztma cselekvési terv elkészítésében, hogy megtudja, mely kezeléseket kell alkalmazni és mikor.
vezetés
A fenntartó gyógyszeres kezelés mellett minden nap lépéseket tehet egészségesebbé válása érdekében, és csökkentheti az asztma rohamainak kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- Egészséges táplálkozás. Az egészséges, kiegyensúlyozott étkezés javíthatja általános egészségi állapotát.
- Az egészséges testsúly fenntartása. Az asztma általában súlyosabb a túlsúlyos és elhízott embereknél. A fogyás egészséges a szívére, az ízületeire és a tüdőre.
- Dohányzásról való leszokás. Az olyan irritáló szerek, mint a cigarettafüst, kiválthatják az asztmát és növelik a COPD kockázatát.
- Rendszeres edzés. A tevékenység asztma rohamot válthat ki, de a rendszeres testmozgás valóban hozzájárulhat a légzési problémák kockázatának csökkentéséhez.
- A stressz kezelése. A stressz kiválthatja az asztma tüneteit. A stressz az asthma roham megállítását is megnehezítheti.
A tápanyagban gazdag ételek nélkülözhetetlenek a tünetek csökkentésében, ám az élelmiszer-allergia kiválthatja az asztma tüneteit.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az asztma jelenleg nem gyógyítható. Számos olyan hatékony kezelés létezik, amelyek csökkenthetik az asztma tüneteit. Az életmód megváltoztatása és a gyógyszerek szintén javíthatják az életminőséget.
Ha még nem diagnosztizálták az asztmát, de olyan tüneteket tapasztal, mint zihálás, köhögés vagy légszomj, értesítse orvosát.
Ha az asztmát diagnosztizálták, legalább évente egyszer vagy gyakrabban kell fordulnia orvosához, ha a kezelések után tartós tünetek vannak.
Azonnal hívja fel orvosát, ha:
- gyengének érzi magát
- nem végezhet napi tevékenységeket
- van zihálás vagy köhögésük, amely nem szűnik meg
Fontos, hogy tájékoztassa saját állapotát és tüneteit. Minél többet tudsz, annál proaktívabb lehet a tüdőfunkció javításában és az ön érzésének javításában.
Beszéljen orvosával a következőkről:
- az asztma típusa
- mi váltja ki a tüneteket
- milyen napi kezelések a legjobbak az Ön számára
- asztma roham kezelési terve
