Áttekintés
A súlygyarapodás számos antidepresszáns gyógyszer lehetséges mellékhatása. Bár mindenki másképp reagál az antidepresszáns kezelésre, a következő antidepresszánsok nagyobb valószínűséggel okozhatnak súlygyarapodást a kezelés során.
1. Triciklusos antidepresszánsok
A triciklusos antidepresszánsok, más néven ciklikus antidepresszánsok vagy TCA-k, súlygyarapodást okozhatnak. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- amitriptilin (Elavil)
- amoxapine
- dezipramin (Norpramin)
- doxepin (Adapin)
- imipramin (Tofranil-PM)
- nortriptilin (Pamelor)
- protriptilin (Vivactil)
- trimipramin (Surmontil)
A TCA-k voltak az elsők között a depresszió kezelésére jóváhagyott gyógyszerek. Többé nem írják fel őket, mivel az újabb kezelések kevesebb mellékhatást okoznak.
Egy 1984-es tanulmány szerint a súlygyarapodás gyakori oka annak, hogy az emberek abbahagyták az ilyen típusú antidepresszánsok kezelését.
Ennek ellenére a TCA-k hatékonyak lehetnek azokban az emberekben, akik nemkívánatos mellékhatások ellenére nem reagálnak más típusú antidepresszáns gyógyszerekre.
2. Néhány monoamin-oxidáz inhibitor (MAOI)
A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI) voltak az antidepresszánsok első osztálya, amelyeket kifejlesztettek. A súlygyarapodást okozó MAO-k:
- fenelzin (Nardil)
- izokarboxazid (Marplan)
- tranylcypromine (Parnate)
Az orvosok általában MAOI-kat írnak fel, amikor más antidepresszánsok bizonyos mellékhatások és biztonsági aggályok miatt nem működnek. Az 1988. évi áttekintés szerint a fentebb felsorolt három MAOI közül a fenelzin valószínűleg súlycsökkenést eredményez.
Ugyanakkor a MAOI újabb, szelegilinként (Emsam) ismert összetételével kimutatták, hogy súlycsökkenést okoznak a kezelés során. Az Emsam egy transzdermális gyógyszer, amelyet tapasztal felvisznek a bőrre.
3. Egyes szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) hosszú távú használata
Az SSRI-k a depressziós gyógyszerek leggyakrabban felírt osztálya. A következő SSRI-k hosszú távú használata súlygyarapodást okozhat:
- paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertralin (Zoloft)
- fluoxetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Bár az SSRI-k kezdetben súlycsökkenéssel társulnak, az SSRI-k hosszú távú használatát leginkább a súlygyarapodás okozza. A hosszú távú felhasználást olyan kezelésnek tekintik, amely hat hónapnál hosszabb ideig tart.
A fentebb felsorolt SSRI-k közül a paroxetint leggyakrabban a súlygyarapodással társítják mind hosszú távú, mind rövid távú alkalmazás esetén.
4. Néhány atipikus antidepresszáns
A mirtazapin (Remeron) noradrenerg antagonista, amely egy atipikus antidepresszáns típus. A gyógyszerről többször kimutatták, hogy nagyobb valószínűséggel okoz súlycsökkenést és növeli az étvágyát, mint más gyógyszerek.
A mirtazapin kevésbé valószínű, hogy az emberek súlyt hordoznak a TCA-khoz képest.
Ez szintén nem okoz annyi mellékhatást, mint más antidepresszánsok. Ennek ellenére az alábbiakat okozhatja:
- hányinger
- hányás
- szexuális diszfunkció
Antidepresszánsok, amelyek kevésbé valószínűleg okoznak súlygyarapodást
Más antidepresszánsokat mellékhatásként kevesebb súlygyarapodással társítottak. Ezek az antidepresszánsok a következők:
- escitalopram (Lexapro, Cipralex), egy SSRI
- A duloxetin (Cymbalta), egy szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátló (SNRI), szerves súlynövekedést okozhat hosszú távú alkalmazás esetén
- bupropion (Wellbutrin, Forfivo és Aplenzin), egy atipikus antidepresszáns
- nefazodon (Serzone), egy szerotonin antagonista és újrafelvétel-gátló
- venlafaxin (Effexor) és venlafaxine ER (Effexor XR), amelyek egyaránt SNRI-k
- dezvenlafaxin (Pristiq), egy SNRI
- levomilnacipran (Fetzima), egy SNRI
- vilazodone (Viibryd), egy szerotonerg antidepresszáns
- vortioxetine (Trintellix), egy atipikus antidepresszáns
- szelegilin (Emsam), egy újabb MAOI, amelyet felvisz a bőrére, ami kevesebb mellékhatást okozhat, mint a szájon át adott MAOI-k
A súlygyarapodás kevésbé valószínű a következő SSRI-k esetén is, ha kevesebb mint hat hónapig használják:
- sertralin (Zoloft)
- fluoxetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Elvihető
Nem mindenki vesz egy antidepresszánst, így fogyni fog. Néhány ember valójában lefogy.
A szakértők hangsúlyozzák, hogy a súlycsökkenéssel kapcsolatos aggodalmak nem befolyásolhatják az antidepresszáns választását a legtöbb ember számára. Vannak más mellékhatások és tényezők is, amelyeket figyelembe kell venni az antidepresszáns kiválasztásakor.
Ha az antidepresszánsok szedése közben némi súlyt vesz fel, valószínűleg nem a gyógyszer lehet a súlygyarapodás közvetlen oka. A kedvezőbb hangulat például az antidepresszánsok szedésekor növelheti étvágyát, ami súlygyarapodáshoz vezethet.
Ne hagyja abba a gyógyszer szedését azonnal, még akkor is, ha egy kicsit meghúzza. Az orvosával együtt kell dolgoznia olyan antidepresszánsként, amely segít a depressziós tünetek kezelésében, és nem eredményez nem kívánt mellékhatásokat. Ez kissé türelmet igényelhet.
Orvosa is adhat néhány tippet a súlygyarapodás megelőzésére antidepresszáns kezelés alatt.
