Az osteoarthritis (OA) az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa. A térd OA akkor fordul elő, amikor a porc - a térdízületek közötti párna - lebomlik. Ez fájdalmat, merevséget és duzzanatot okozhat.
A térd OA-ja nem gyógyítható, de a kezelés segíthet enyhíteni a kellemetlenséget és lassíthatja a károsodást. Ez javíthatja az életminőségét, és segíthet jobban lépést tartani a napi tevékenységekkel.
Kezelési lehetőségei az egyéni igényektől függnek. Ide tartoznak a kórtörténet, a fájdalom szintje és az OA hatása a mindennapi életre.
A kezelés általában a terápiák és az életmód-választás kombinációját tartalmazza. Az Amerikai Reumatológiai Főiskola és az Arthritis Alapítvány (ACR / AF) szakértői útmutatást adnak arról, hogy mely lehetőségek segítenek leginkább - de feltétlenül beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen nagy vagy kisebb változtatást elvégzik a kezelési tervében.
1. Fenntartja az egészséges súlyt
Ha jelenleg túlsúlyos, akkor akár néhány kiló elvesztése segít az OA-ban. A fogyás csökkentheti az ízületek terheit, és ezzel enyhíti a tüneteket.
A súlycsökkenés csökkentheti a gyulladást és más egészségügyi problémák, például magas vérnyomás, 2. típusú cukorbetegség és szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is.
Ha térd OA van, és túlsúlyosnak vagy elhízottnak tekintik, akkor valószínű, hogy orvosa javasol egy olyan terv kidolgozását, amely segít a fogyásban.
Tudjon meg többet arról, hogy miért fontos a súlyszabályozás, és milyen étrend segíthet jobban kezelni a térd OA-ját.
2. Rendszeresen gyakoroljon
A testgyakorlás elengedhetetlen, ha térd OA van. Segíthet:
- kezelje a súlyát
- kiépíteni az izom erejét a térdízület támogatásához
- maradjon mobil
- csökkenti a stresszt
A megfelelő tevékenységek közé tartozik az alacsony hatású aerob testmozgás, ideértve:
- kerékpározás
- walking
- úszás vagy más vízi aerobik
- tai chi
- jóga
- nyújtó, erősítő és kiegyensúlyozó gyakorlatok
Helyhez kötött biciklizés segíthet fenntartani az erőt a négyfejű izmokban és az ütköző izomcsoportokat anélkül, hogy nyomást gyakorolna a térdízületeire. Ezeket az izmokat használja a combok elülső és hátulján, amikor ülő helyzetből áll fel. Segítik a térd stabilizálását is.
Orvos vagy gyógytornász segíthet a megfelelő program elkészítésében.
A szakértők javasolják, hogy működjenek együtt trénerrel vagy gyakoroljanak másokkal, hogy motivációjuk maradjon. Annyira egyszerű lehet, ha meghívja egy barátját, szomszédját vagy családtagját, hogy csatlakozzon hozzához napi sétán. Ez társadalmi edzést és edzést tesz lehetővé.
3. Gyógyszerek fájdalomcsillapításra
A vény nélkül kapható receptek és a vényköteles gyógyszerek enyhíthetik a térd OA-val járó fájdalmat és egyéb tüneteket.
Néhány tőzsdén kívüli lehetőség, amely segíthet enyhe fájdalom és kellemetlenség kezelésében:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil vagy Motrin)
- acetaminofen (Tylenol), ha nem tolerálja az NSAID-kat
- NSAID-kat vagy kapszaicint tartalmazó helyi készítmények
Ha a tőzsdén kívüli gyógyszerek nem hatékonyak, orvosa felírhatja:
- duloxetin (Cymbalta)
- tramadol
A tramadol egy opioid gyógyszer. Az ACR / AF nem javasolja opioid gyógyszerek alkalmazását, mivel fennáll a függőség kialakulásának veszélye. Ha azonban a többi gyógyszer nem működik, az orvos végül opioidot írhat fel.
4. Alternatív terápiák
A testmozgáson és gyógyszereken kívül más nem gyógyászati kezelések is segíthetnek a térd OA jobb kezelésében. Ezek tartalmazzák:
- stresszkezelési tevékenységek, például a jóga és a tai chi
- akupunktúra
- hő- és hidegcsomagok a fájdalom és gyulladás enyhítésére
- foglalkozási terápia, amely új módszereket taníthat a mindennapi tevékenységek kezelésére
- kognitív viselkedésterápia, amely segít kezelni a fájdalmat, a kellemetlenséget és a stresszt a krónikus betegségben szenvedés során
Az ACR / AF nem ajánlja masszázst, kézi terápiát vagy transzkután elektromos stimulációt (TENS) a térd OA-jához. A kutatás nem bizonyította, hogy ezek az alternatív terápiák előnyösek. Ugyanakkor a masszázsnak lehetnek olyan előnyei is, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az OA kellemetlenségéhez, ideértve a stressz szint csökkentését is.
Vannak, akik kolchicint, halolajat vagy D-vitamint használnak az OA-hoz, de a szakértők ezeket sem javasolják, mivel a tudományos tanulmányok nem mutatták előnyeiket. Ezenkívül a kolhicinnek káros mellékhatásai lehetnek, például hasmenés és hányás.
Az ACR / AF azt tanácsolja az embereknek, hogy kerüljék az olyan gyógyszereket, mint a glükózamin, a kondroitin-szulfát, a hidroxiklorokin, a Botox injekciók és a hialuronsav injekciók, mivel nincs elég bizonyíték arra, hogy biztonságossá vagy eredményesé váljanak.
5. Fecskendezhető szteroidok
Súlyos fájdalom és gyulladás esetén az orvos injekciózhat glükokortikoidokat vagy kortikoszteroidokat közvetlenül az ízületbe.
Ezek ideiglenes mentességet nyújthatnak, de nem nyújtanak hosszú távú mentességet. A gyakori szteroid injekciók negatív mellékhatásokat is okozhatnak, így az orvos általában korlátozza ezeket a kezeléseket.
6. Műtét
Ha az ízületi fájdalom súlyosbodik, és más terápiák nem segítenek, orvosa műtétet javasolhat. Különböző műtéti lehetőségek vannak a térd OA kezelésére.
Arthroscopic műtét
Ez egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során a sebész artroszkópot, egyfajta kamerát használ a térd belsejének megtekintésére.
Mialatt ezt megteszik, javíthatnak egy sérülést vagy tisztíthatják meg az ízületből a törmeléket, például a csontdarabokat, hogy jobban megőrizzék az egészséges ízületet.
Ez segíthet a tünetek enyhítésében, és kevésbé invazív, mint a teljes térdműtét. Ha azonban térdének OA-ját észleljük, akkor is előfordulhat, hogy a jövőben teljes térdpótlásra van szüksége.
osteotomiával
Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia (AAOS) szerint az osteotomia segíthet abban az esetben, ha térdének korai stádiumában van OA, amely a csontot csak az ízület egyik oldalán érinti.
Ebben az eljárásban a sebész vágja és alakítja át a csontot. Ez nyomást gyakorol a sérült részre, és helyesbíti a csontokat.
Ez alkalmas lehet, ha:
- aktívak, 60 éves kor alatt és nem túlsúlyosak
- fájdalom van csak a térd egyik oldalán
- van OA, főként aktivitás vagy hosszú ideig fennálló helyzet miatt
Az ilyen típusú műtét segíthet megállítani vagy lassítani az ízületi károsodás előrehaladását.
Teljes térdpótlás
A teljes térdpótlás során a sebész eltávolítja a sérült szövetet és csontot, és a térdízületet egy műcsonttal helyettesíti.
Meg tudják csinálni ezt nyílt vagy minimálisan invazív műtéten keresztül. Az olyan tényezők, mint az aktivitás szintje és az egyén általános egészsége, segítenek az orvosoknak annak meghatározásában, hogy ez a legjobb műtéti lehetőség.
5 ok a térdpótló műtét fontolgatására
Outlook: Mi történik ezután?
Ha az OA fájdalmat és merevséget okoz a térdízületében, az első lépés az orvos megkérdezése, hogy segítsen Önnek elkészíteni az egyedi kezelési tervet. A korai beavatkozás a legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk az ízületkárosodások idővel történő súlyosbodását és fájdalmának növekedését.
Kérdezze meg orvosát a testmozgás és gyógyszeres kezelés legjobb lehetőségeiről. Hasznos azt is megvitatni, hogy a súlycsökkentő program megfelelő-e az Ön számára. Ezek, valamint más életmód-változások, általában több évvel elhalaszthatják a műtét szükségességét.
A megfelelő kezelés segítségével megkönnyebbülést kaphat a tünetek jobb kezeléséhez és az aktív maradáshoz.
