Kábítószer által Kiváltott Lupus: Kockázatok, Tünetek, Diagnózis, Kezelés és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a gyógyszer által kiváltott lupus?

A gyógyszer által indukált lupus egy autoimmun rendellenesség, amelyet bizonyos gyógyszerekre adott reakció okoz.

A gyógyszerek által kiváltott lupussal leggyakrabban társuló két gyógyszer a prokainamid, amelyet szabálytalan szívritmusok kezelésére használnak, és a hydralazin, a magas vérnyomású gyógyszer.

Ezeknek a gyógyszereknek a szedése nem azt jelenti, hogy gyógyszer-indukált lupus alakul ki.

A tünetek hasonlóak egy másik autoimmun betegség, az úgynevezett szisztémás lupus erythematosus (SLE) tüneteihez, és ide tartoznak az izom- és ízületi fájdalom, fáradtság és kiütés.

Az SLE egy krónikus betegség, amely a test bármely részén gyulladást okozhat, beleértve a belső szerveket, például a veséket vagy a tüdőt. A SLE kezelhető, de nincs gyógymód.

Összehasonlításképpen: a gyógyszer által kiváltott lupus tünetei enyhébbek, és a fő szerveket általában nem érintik. A gyógyszer-indukált lupusz szintén reverzibilis. A tünetek általában a gyógyszeres kezelés leállítását követő néhány hónapban oldódnak meg.

A tipikus gyógyszer-mellékhatásokkal ellentétben a gyógyszer-indukált lupus tünetei nem azonnal lépnek fel. Előfordulhat, hogy nem kezdődnek el, amíg hónapok vagy évek óta nem szedte folyamatosan a gyógyszert.

Ennek a betegségnek a neve más néven a gyógyszer által kiváltott lupus erythematosus, DIL vagy DILE.

Olvassa el azon gyógyszerek listáját, amelyek lupust okozhatnak, hogyan diagnosztizálják, és mire számíthat, ha van.

Mi okozza?

Ha gyógyszer-indukálta lupus van, immunrendszere tévesen támadja meg az egészséges szövetet. Az ebből eredő gyulladás számos tünethez vezet. Ez egy bizonyos gyógyszerek folyamatos használatának reakciója. Több mint száz bejelentés jelent meg a kábítószerekről, amelyek kábítószer-indukált lupust okoztak. A legmagasabb kockázatú gyógyszerek a következők:

• Prokainamid. szabálytalan szívritmusok kezelésére szolgál
• Hidralazinnal. vérnyomás vagy magas vérnyomás kezelésére szolgál
• Isonizad. tuberkulózis kezelésére használják

Néhány más, közepes-nagyon alacsony kockázatú gyógyszer a következők:

Antiarrhythmiás

• kinidin
• dizopiramid
• propafenon

antibiotikumok

• cefepim
• minociklin
• nitrofurantoin

A görcsoldók

• A karbamazepin
• etoszuximid
• fenitoin
• primidon
• trimetadion

anti -inflammatories

• D-penicillamin
• NSAID-ok
• fenilbutazone
• Szulfaszalazin

antipszichotikumok

• Chlorpromazine
• chiorprothixene
• Lítium-karbonát
• phenelzin

Biologics

• Az adalimumab
• etanercept
• IFN-1b
• IFN-α
• IL-2-
• Az infliximab

Kemoterápiás gyógyszerek

• Az anasztrozol
• bortezomib
• Cyclofosfamide
• A doxorubicin
• fluorouracil
• taxánok

Koleszterin gyógyszerek

• Atorvastatin
• fluvasztatin
• A lovasztatin
• Pravasztatin
• Simvastatin

A vizelethajtók

• klórtalidon
• Hydrochlorothiazide

Magas vérnyomás és magas vérnyomás elleni gyógyszerek

• Acebutol
• A kaptopril
• Clonidine
• Enalapril
• labetalol
• metildopa
• minoxidil
• pindololra
• prazosin

Protonpumpa-gátlók

• Lansoprazole
• Omeprazol
• pantoprazol

Pajzsmirigyellenes gyógyszerek

propylthiouracil

Ki van a veszélyben?

Nem egyértelmű, hogy miért történik csak néhány ember, de valószínűleg az alábbi tényezőkhöz kapcsolódik:

Az Egyesült Államokban évente körülbelül 15 000 - 20 000 új eset fordul elő, általában az 50 és 70 év közötti embereknél.

Annak ellenére, hogy több nő részesül SLE-ben, mint a férfiakban, nincs különbség a drogok által kiváltott lupus esetében. A fehérek hatszer gyakrabban fejlesztenek ki gyógyszer-indukált lupust, mint afro-amerikaiak, ám az afro-amerikaiak általában súlyosabb tünetekkel rendelkeznek.

Melyek a tünetek?

A tünetek előfordulhat, hogy legalább egy hónapig nem szedik a gyógyszert, de akár két év is eltarthat. A tünetek személyenként eltérőek, és a következők lehetnek:

• izomfájdalom (myalgia)
• ízületi fájdalom (ízületi fájdalom)
• fájdalom és kellemetlenség a szív vagy a tüdő körüli gyulladás miatt (szerositis)
• pillangó kiütés az arcon (mallar bőrkiütés)
• vörös, gyulladt, viszkető bőrkiütés, amelyet napfény vált ki (fényérzékenység)
• lila foltok a bőrön (purpura)
• vörös vagy lila gyöngydarabok közvetlenül a bőr alatti zsírsejtek gyulladása miatt (erythema-nodosum)
• fáradtság
• láz
• fogyás

Hogyan diagnosztizálják?

Feltétlenül mondja el orvosának az összes gyógyszerét, mivel ez fontos nyom. A helyes diagnózis döntő jelentőségű, mivel ha folytatja a gyógyszer szedését, a tünetek egyre tovább romlanak. Végül életveszélyessé válhat.

Nincs egyetlen konkrét teszt a drog által kiváltott lupuszra. Ha tünetei vannak, orvosa valószínűleg fizikai vizsgálattal kezdi, ideértve a mellkasának meghallgatását és a bőrének vizsgálatát. Tüneteitől függően előfordulhat:

• egy vérkép és kémiai testület
• vizeletvizsgálat
• röntgen vagy CT vizsgálat, hogy ellenőrizze a mellkasi gyulladást

Az antinukleáris antitest panelnek (ANA) nevezett laboratóriumi tesztet használják a vér histon-DNS komplex ellenanyagok ellenőrzésére. Ezen antitestek jelenléte a gyógyszer-indukált lupus diagnosztizálására utal. Néhány ember, aki kinidin vagy hidralazin miatt lupust szenved, ANA-negatív lehet.

Ha bőrkiütésed van, orvosa szövetmintát vehet. A biopszia megerősítheti, hogy van lupusa, de nem tud megkülönböztetni az SLE és a gyógyszer által indukált lupust.

Amikor a lupust valamelyik gyógyszer okozza, a tüneteknek tisztázniuk kell, amikor abbahagyják a szedését. Ha nem, akkor orvosa kizárhatja az egyéb autoimmun rendellenességeket.

Hogyan kezelik?

A gyógyszer-indukált lupuszra nincs speciális kezelés, csak a gyógyszer szedésének abbahagyása. Néhány héten belül el kell kezdenie javulnia, bár a tünetek teljes eltűnése hosszabb ideig is eltarthat. Általában nincs szükség más kezelésre.

Ha újra elkezdi szedni ezt a gyógyszert, a tünetek visszatérnek. Orvosa együttműködik Önnel, hogy helyettesítse a problémát okozó gyógyszert.

Gyógyszerek

Ha a tünetek súlyosak, orvosa fontolóra vehet kortikoszteroidok vagy NSAID-k felírását a gyulladás elleni küzdelem érdekében. A helyi kortikoszteroidok szükség esetén alkalmazhatók a bőrkiütés esetén.

Milyen egészségügyi szakemberek lesznek az egészségügyi csapaton?

Az alapellátó orvosán kívül szükség lehet egy szakember felkeresésére a diagnózis megerősítéséhez. A tünetektől függően ezek a következők lehetnek:

• kardiológus: a szívedért
• bőrgyógyász: a bőrének
• nefrológus: a vesé számára
• neurológus: az agy és az idegrendszer számára
• pulmonológus: a tüdő számára

Ha a diagnózis a gyógyszer okozta lupus, konzultálnia kell a gyógyszert felíró orvossal, hogy alternatív kezelést találjon.

Mivel a gyógyszer által kiváltott lupus valószínűleg javul, ha abbahagyja a gyógyszer szedését, a hosszú távú kezelés általában nem szükséges.

Természetes módon lehet jobban érezni magát

Ha bőrkiütésed van, nagyon fontos elkerülni a napot. Amikor kiment, viseljen széles karimájú kalapot az arc árnyékolására. Tartsa lefedett karjait és lábait, és használjon fényvédő eszközt, amelynek SPF-értéke legalább 55.

Feltétlenül adjon magának extra pihenési és pihenési időt. Próbálkozzon meditációval, mély légzési gyakorlatokkal vagy más olyan tevékenységekkel, amelyek segítik a stressz csökkentését.

Mi a kilátás a drog által indukált lupussal rendelkezők számára?

A gyógyszer tovább folytatása életveszélyessé válhat.

Ha abbahagyja a szedését, a prognózis általában nagyon jó. A tüneteknek néhány héten belül enyhülniük kell, bár a teljes megoldás néha akár egy évet is igénybe vehet.

Elvihető

A gyógyszer által kiváltott lupus ritka. Ha vényköteles gyógyszereket szed és lupus vagy más gyógyszerreakció tünetei vannak, azonnal keresse fel orvosát.