Mi a gyógyszer által kiváltott lupus?
A gyógyszer által indukált lupus egy autoimmun rendellenesség, amelyet bizonyos gyógyszerekre adott reakció okoz.
A gyógyszerek által kiváltott lupussal leggyakrabban társuló két gyógyszer a prokainamid, amelyet szabálytalan szívritmusok kezelésére használnak, és a hydralazin, a magas vérnyomású gyógyszer.
Ezeknek a gyógyszereknek a szedése nem azt jelenti, hogy gyógyszer-indukált lupus alakul ki.
A tünetek hasonlóak egy másik autoimmun betegség, az úgynevezett szisztémás lupus erythematosus (SLE) tüneteihez, és ide tartoznak az izom- és ízületi fájdalom, fáradtság és kiütés.
Az SLE egy krónikus betegség, amely a test bármely részén gyulladást okozhat, beleértve a belső szerveket, például a veséket vagy a tüdőt. A SLE kezelhető, de nincs gyógymód.
Összehasonlításképpen: a gyógyszer által kiváltott lupus tünetei enyhébbek, és a fő szerveket általában nem érintik. A gyógyszer-indukált lupusz szintén reverzibilis. A tünetek általában a gyógyszeres kezelés leállítását követő néhány hónapban oldódnak meg.
A tipikus gyógyszer-mellékhatásokkal ellentétben a gyógyszer-indukált lupus tünetei nem azonnal lépnek fel. Előfordulhat, hogy nem kezdődnek el, amíg hónapok vagy évek óta nem szedte folyamatosan a gyógyszert.
Ennek a betegségnek a neve más néven a gyógyszer által kiváltott lupus erythematosus, DIL vagy DILE.
Olvassa el azon gyógyszerek listáját, amelyek lupust okozhatnak, hogyan diagnosztizálják, és mire számíthat, ha van.
Mi okozza?
Ha gyógyszer-indukálta lupus van, immunrendszere tévesen támadja meg az egészséges szövetet. Az ebből eredő gyulladás számos tünethez vezet. Ez egy bizonyos gyógyszerek folyamatos használatának reakciója. Több mint száz bejelentés jelent meg a kábítószerekről, amelyek kábítószer-indukált lupust okoztak. A legmagasabb kockázatú gyógyszerek a következők:
- Prokainamid. szabálytalan szívritmusok kezelésére szolgál
- Hidralazinnal. vérnyomás vagy magas vérnyomás kezelésére szolgál
- Isonizad. tuberkulózis kezelésére használják
Néhány más, közepes-nagyon alacsony kockázatú gyógyszer a következők:
Antiarrhythmiás
- kinidin
- dizopiramid
- propafenon
antibiotikumok
- cefepim
- minociklin
- nitrofurantoin
A görcsoldók
- A karbamazepin
- etoszuximid
- fenitoin
- primidon
- trimetadion
anti -inflammatories
- D-penicillamin
- NSAID-ok
- fenilbutazone
- Szulfaszalazin
antipszichotikumok
- Chlorpromazine
- chiorprothixene
- Lítium-karbonát
- phenelzin
Biologics
- Az adalimumab
- etanercept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2-
- Az infliximab
Kemoterápiás gyógyszerek
- Az anasztrozol
- bortezomib
- Cyclofosfamide
- A doxorubicin
- fluorouracil
- taxánok
Koleszterin gyógyszerek
- Atorvastatin
- fluvasztatin
- A lovasztatin
- Pravasztatin
- Simvastatin
A vizelethajtók
- klórtalidon
- Hydrochlorothiazide
Magas vérnyomás és magas vérnyomás elleni gyógyszerek
- Acebutol
- A kaptopril
- Clonidine
- Enalapril
- labetalol
- metildopa
- minoxidil
- pindololra
- prazosin
Protonpumpa-gátlók
- Lansoprazole
- Omeprazol
- pantoprazol
Pajzsmirigyellenes gyógyszerek
propylthiouracil
Ki van a veszélyben?
Nem egyértelmű, hogy miért történik csak néhány ember, de valószínűleg az alábbi tényezőkhöz kapcsolódik:
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 15 000 - 20 000 új eset fordul elő, általában az 50 és 70 év közötti embereknél.
Annak ellenére, hogy több nő részesül SLE-ben, mint a férfiakban, nincs különbség a drogok által kiváltott lupus esetében. A fehérek hatszer gyakrabban fejlesztenek ki gyógyszer-indukált lupust, mint afro-amerikaiak, ám az afro-amerikaiak általában súlyosabb tünetekkel rendelkeznek.
Melyek a tünetek?
A tünetek előfordulhat, hogy legalább egy hónapig nem szedik a gyógyszert, de akár két év is eltarthat. A tünetek személyenként eltérőek, és a következők lehetnek:
- izomfájdalom (myalgia)
- ízületi fájdalom (ízületi fájdalom)
- fájdalom és kellemetlenség a szív vagy a tüdő körüli gyulladás miatt (szerositis)
- pillangó kiütés az arcon (mallar bőrkiütés)
- vörös, gyulladt, viszkető bőrkiütés, amelyet napfény vált ki (fényérzékenység)
- lila foltok a bőrön (purpura)
- vörös vagy lila gyöngydarabok közvetlenül a bőr alatti zsírsejtek gyulladása miatt (erythema-nodosum)
- fáradtság
- láz
- fogyás
Hogyan diagnosztizálják?
Feltétlenül mondja el orvosának az összes gyógyszerét, mivel ez fontos nyom. A helyes diagnózis döntő jelentőségű, mivel ha folytatja a gyógyszer szedését, a tünetek egyre tovább romlanak. Végül életveszélyessé válhat.
Nincs egyetlen konkrét teszt a drog által kiváltott lupuszra. Ha tünetei vannak, orvosa valószínűleg fizikai vizsgálattal kezdi, ideértve a mellkasának meghallgatását és a bőrének vizsgálatát. Tüneteitől függően előfordulhat:
- egy vérkép és kémiai testület
- vizeletvizsgálat
- röntgen vagy CT vizsgálat, hogy ellenőrizze a mellkasi gyulladást
Az antinukleáris antitest panelnek (ANA) nevezett laboratóriumi tesztet használják a vér histon-DNS komplex ellenanyagok ellenőrzésére. Ezen antitestek jelenléte a gyógyszer-indukált lupus diagnosztizálására utal. Néhány ember, aki kinidin vagy hidralazin miatt lupust szenved, ANA-negatív lehet.
Ha bőrkiütésed van, orvosa szövetmintát vehet. A biopszia megerősítheti, hogy van lupusa, de nem tud megkülönböztetni az SLE és a gyógyszer által indukált lupust.
Amikor a lupust valamelyik gyógyszer okozza, a tüneteknek tisztázniuk kell, amikor abbahagyják a szedését. Ha nem, akkor orvosa kizárhatja az egyéb autoimmun rendellenességeket.
Hogyan kezelik?
A gyógyszer-indukált lupuszra nincs speciális kezelés, csak a gyógyszer szedésének abbahagyása. Néhány héten belül el kell kezdenie javulnia, bár a tünetek teljes eltűnése hosszabb ideig is eltarthat. Általában nincs szükség más kezelésre.
Ha újra elkezdi szedni ezt a gyógyszert, a tünetek visszatérnek. Orvosa együttműködik Önnel, hogy helyettesítse a problémát okozó gyógyszert.
Gyógyszerek
Ha a tünetek súlyosak, orvosa fontolóra vehet kortikoszteroidok vagy NSAID-k felírását a gyulladás elleni küzdelem érdekében. A helyi kortikoszteroidok szükség esetén alkalmazhatók a bőrkiütés esetén.
Milyen egészségügyi szakemberek lesznek az egészségügyi csapaton?
Az alapellátó orvosán kívül szükség lehet egy szakember felkeresésére a diagnózis megerősítéséhez. A tünetektől függően ezek a következők lehetnek:
- kardiológus: a szívedért
- bőrgyógyász: a bőrének
- nefrológus: a vesé számára
- neurológus: az agy és az idegrendszer számára
- pulmonológus: a tüdő számára
Ha a diagnózis a gyógyszer okozta lupus, konzultálnia kell a gyógyszert felíró orvossal, hogy alternatív kezelést találjon.
Mivel a gyógyszer által kiváltott lupus valószínűleg javul, ha abbahagyja a gyógyszer szedését, a hosszú távú kezelés általában nem szükséges.
Természetes módon lehet jobban érezni magát
Ha bőrkiütésed van, nagyon fontos elkerülni a napot. Amikor kiment, viseljen széles karimájú kalapot az arc árnyékolására. Tartsa lefedett karjait és lábait, és használjon fényvédő eszközt, amelynek SPF-értéke legalább 55.
Feltétlenül adjon magának extra pihenési és pihenési időt. Próbálkozzon meditációval, mély légzési gyakorlatokkal vagy más olyan tevékenységekkel, amelyek segítik a stressz csökkentését.
Mi a kilátás a drog által indukált lupussal rendelkezők számára?
A gyógyszer tovább folytatása életveszélyessé válhat.
Ha abbahagyja a szedését, a prognózis általában nagyon jó. A tüneteknek néhány héten belül enyhülniük kell, bár a teljes megoldás néha akár egy évet is igénybe vehet.
Elvihető
A gyógyszer által kiváltott lupus ritka. Ha vényköteles gyógyszereket szed és lupus vagy más gyógyszerreakció tünetei vannak, azonnal keresse fel orvosát.
