Opioid-indukált székrekedés
Az opioidok, az egyik vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszerek, kiválthatnak egyfajta székrekedést, az úgynevezett opioid-indukált székrekedés (OIC). Az opioid gyógyszerek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, például:
- oxikodon (OxyContin)
- hidrokodon (Zohydro ER)
- kodein
- morfin
Ezek a gyógyszerek hatékonyak, mivel blokkolják a fájdalom jeleit azáltal, hogy az idegrendszer receptoraihoz kapcsolódnak. Ezek a receptorok a bélben is megtalálhatók.
Amikor az opioidok hozzákapcsolódnak a bélben található receptorokhoz, meghosszabbodik az az idő, amely alatt a széklet átjuthat a gyomor-bélrendszeren.
A székrekedést úgy definiálják, hogy hetente háromnál kevesebb bélmozgással jár. Bárhol az opioidokat krónikus, nem daganatos fájdalomra szedő emberek 41-81% -a szenved székrekedéstől. Vannak gyógyszerek, természetes és otthoni gyógymódok, amelyek segítenek a megkönnyebbülés megtalálásában.
Opioid-indukált székrekedés-kezelés
Tőzsdén kívüli (OTC)
- Székletlágyító : Ide tartoznak a dokusát (Colace) és a docusate kalcium (Surfak). Növelik a vastagbélben lévő vízmennyiséget, és segítik a széklet könnyebb átjutását.
- Stimulánsok: Ide tartoznak a biszakodil (Ducodyl, Dulcolax) és az senna-sennosides (Senokot). Ezek indukálják a bélműködést azáltal, hogy növelik a bél összehúzódásait.
- Ozmotikumok: Az ozmotikumok elősegítik a folyadék átjutását a vastagbélben. Ide tartoznak az orális magnézium-hidroxid (Phillips Milk of Magnesia) és a polietilénglikol (MiraLAX).
Az ásványolaj egy kenőanyag, hashajtó, amely elősegíti a széklet mozgását a vastagbélben. OTC opcióként kapható orális és rektális formában.
A végbélbe behelyezett beöntés vagy kúp lágyíthatja a székletét és serkenti a bélműködést. Fennáll annak a veszélye, hogy a végbél megsérül, ha helytelenül helyezik be.
Recept
A kifejezetten az OIC-k számára felírt vényköteles gyógyszereknek a problémát a gyökérzetében kell kezelniük. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az opioidok hatását a bélben és segítenek a széklet könnyebb áthaladásában. Az OIC kezelésére jóváhagyott receptek a következők:
- naloxegol (Movantik)
- metilnaltrexon (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldemedine (Symproic)
Ezek a vényköteles gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, mint például:
- hányinger
- hányás
- fejfájás
- hasmenés
- puffadás (gáz)
Ha mellékhatásokat tapasztal, beszéljen orvosával. Segíthet az adagolás módosításában, vagy válthat más gyógyszeres kezelésre.
Természetes gyógymódok az opioidok által okozott székrekedéshez
Egyes kiegészítők és gyógynövények enyhíthetik az OIC-t azáltal, hogy serkentik a bélműködést. Ezek tartalmazzák:
Rost-kiegészítő
A rost hashajtó hatású, mivel növeli a víz felszívódását a vastagbélben. Ez ömlesztett széket képez és megkönnyíti a széklet áthaladását. Az ömlesztett formájú rostkiegészítők között szerepel a pszilium (Metamucil) és a metil-cellulóz (Citrucel).
Bár a rostkiegészítők hatékony székrekedés-orvoslás, további vizsgálatokra és kutatásokra van szükség a rostkiegészítők OIC hatékonyságának megerősítéséhez.
A rost kezelheti ezt a specifikus székrekedést, de fontos, hogy sok folyadékot igyon, miközben rostkiegészítőt vesz be. Ha nem fogyaszt elegendő folyadékot, a kiszáradás rosszabbá teheti az OIC-t, és székletürítést okozhat.
Naponta 25–30 gramm rostot kell fogyasztania. Naponta egy-három evőkanálnyi Citrucel-t vegyen be, vagy a Metamucil-ot csak napi háromszor használja. Feltétlenül kövesse az alkalmazott Citrucel vagy Metamucil termékre vonatkozó utasításokat.
A rostkiegészítők csökkenthetik bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin felszívódását. Mielőtt a rostkiegészítőt bármilyen vényköteles gyógyszerrel kombinálná, beszéljen orvosával.
Aloe vera
Az aloe vera enyhítheti az OIC-t is. Az egyik vizsgálatban patkányoknak orálisan adtak loperamidot székrekedés kiváltására. Ezután aloe vera-val kezelték a következő adagokban hét napig: 50, 100 és 200 milligramm (mg) testtömeg-kilogrammonként.
A vizsgálat megállapította, hogy a kivonatot kapó patkányok javították a bél motilitását és a széklet térfogatát. A vizsgálat alapján az aloe vera hashajtó hatása javíthatja a gyógyszerek által kiváltott székrekedést.
Az aloe vera szedése előtt keresse fel orvosát vagy gyógyszerészét. A gyógynövény csökkentheti bizonyos gyógyszerek hatékonyságát, például:
- koleszterinszint csökkentő gyógyszerek
- gyulladáscsökkentők
- hormonális gyógyszerek
Senna
A Senna egy sárga virágos növény. Leveinek hashajtó hatása van, amely természetesen segíthet az OIC enyhítésében. Egy kis, 2014-es tanulmány kimutatta, hogy az senna javította a műtét utáni OIC-ot, ha napi hat napig vették be.
A Senna kiegészítők:
- kapszulák
- tabletek
- tea
Száraz senna leveleket vásárolhat egy egészségügyi élelmiszerboltból, és forró vízben főzheti őket. Vagy megvásárolhat szezonozidtablettákat (Senokot) egy élelmiszerboltból vagy gyógyszertárból.
A szokásos kezdő adag felnőtteknél 10–60 mg naponta. A gyermekeknek kevesebb szennt kell bevenniük, ezért feltétlenül olvassa el a termék címkéjét az ajánlott adagokhoz.
A Sennát rövid távon kell alkalmazni. A hosszú távú alkalmazás hasmenést okozhat és elektrolit-egyensúlyhiányt idézhet elő. Ez a gyógynövény megnövelheti a vérzés kockázatát is, ha warfarinnal (Coumadin), egy vérhígítóval együtt szedik.
Otthoni gyógyszerek az opioidok által okozott székrekedéshez
Néhány otthoni gyógyszer javíthatja az OIC-t, vagy segíthet a kellemetlenség kezelésében. Próbálja ki ezeket gyógyszerekkel vagy természetes gyógymódokkal együtt:
1. Növelje a fizikai aktivitást. A testgyakorlás és a testmozgás serkenti a bélrendszeri összehúzódásokat és elősegíti a bélműködést. Célja, hogy a hét legtöbb napján 30 perc edzést végezzen. Beszéljen orvosával, mielőtt új edzéstervet indítana.
2. Igyon sok folyadékot. A kiszáradás megnehezíti a bélmozgást. Igyon 8-10 pohár folyadékot naponta. Ragaszkodni:
- víz
- tea
- gyümölcslevek
- koffeinmentes kávé
3. Egyél több rostot. Természetesen növelje a rostfelvételt a bélműködés normalizálása érdekében. Adjon hozzá gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát étrendjéhez. Kiváló rostforrások a következők:
- aszalt szilva
- mazsolák
- sárgabarack
- spárga
- bab
A túl sok rost hasmenést és hasi görcsöt okozhat. Lassan növelje a bevitelét.
4. Használjon jég- vagy hőkezelést. A székrekedés puffadást és hasi fájdalmat okozhat. Vigyen fel meleg vagy hideg kompressziót a medence területére, hogy enyhítse a kellemetlenségeket.
5. Távolítsa el az étrendből a kiváltó ételeket. A zsíros és feldolgozott élelmiszerek nehéz emészthetők, és az OIC-t még rosszabbá tehetik. Korlátozza az indító ételek bevitelét, például a gyorsétterem és a gyorsétel.
Elvihető
Bár az opioidok csökkenthetik a fájdalmat, fennáll a székrekedés veszélye ezen gyógyszerek szedése közben. Ha az életmód megváltozása, az otthoni gyógymódok és a tőzsdén kívüli gyógyszerek nem nyújtják a kívánt eredményt, beszéljen kezelőorvosával a bélműködés szabályozásának előírásairól.
