Mi a menopauza?
A legtöbb nő a menopauza 45 és 55 év között kezdődik. Az Egyesült Államokban a menopauza kezdetének átlagos életkora 51 év.
A korai menopauza általában a 45 éves kor előtt jelentkezik. Korai menopauza vagy korai petefészek-elégtelenség fordul elő a 40. életév előtt.
A menopauza akkor fordul elő, amikor a petefészkek nem termelnek tojást, ami alacsony ösztrogénszintet eredményez. Az ösztrogén az a hormon, amely szabályozza a reproduktív ciklust.
A nők menopauza van akkor, amikor 12 hónapja nem volt szünet. De a kapcsolódó tünetek, például a meleg villanások, jóval a menopauza elõtt kezdõdnek el, perimenopauza néven.
Bármi, amely károsítja a petefészkéket vagy leállítja az ösztrogéntermelést, korai menopauza okozhat. Ez magában foglalja a rák kemoterápiáját vagy az oophorektómiát (a petefészek eltávolítását). Ezekben az esetekben orvosa segít felkészülni a korai menopauzára. De akkor is korán menhet menopauzába, ha a petefészek még mindig sértetlen.
Mi okozza a korai menopauzát?
A korai menopauzanak számos ismert oka van, bár az okát néha nem lehet meghatározni.
Genetika
Ha nincs egyértelmű orvosi ok a korai menopauza esetén, az ok valószínűleg genetikai. Koruk menopauza kezdetén valószínűleg örökölt.
Ha megtudja, mikor kezdte az anyád a menopauzt, utalásokat adhat arról, mikor kezd a saját. Ha anyád korán kezdte a menopauzt, akkor az átlagnál valószínűbb, hogy ugyanezt fogja tenni. A gének azonban csak a történet felét mondják el.
Életmód tényezők
Egyes életmód-tényezők befolyásolhatják a menopauza kezdetét. A dohányzásnak antiösztrogén hatásai vannak, amelyek hozzájárulhatnak a korai menopauzahoz.
A 2012-es több tanulmány elemzése kimutatta, hogy a tartós vagy rendszeres dohányosoknak valószínűbb, hogy menopauza alakul ki hamarabb. A dohányzó nők menopauza elkezdhetik egy-két évvel korábban, mint a nem dohányzó nők.
A testtömeg-index (BMI) szintén befolyásolhatja a korai menopauzát. Az ösztrogént a zsírszövet tárolja. A nagyon vékony nők kevesebb ösztrogén-tartalommal rendelkeznek, ami hamarosan kimerülhet.
Néhány kutatás azt is sugallja, hogy a vegetáriánus étrend, a testmozgás és a napfény hiánya az egész életedben mind a menopauza korai kezdetét okozhatja.
Kromoszóma hibák
Néhány kromoszómahiány korai menopauzához vezethet. Például a Turner-szindróma (más néven X monoszómia és gondalatos disztegenezis) egy hiányos kromoszómával született. A Turner-szindrómás nők petefészkei nem működnek megfelelően. Ez gyakran előidézheti menopauza kezdetét.
Más kromoszomális rendellenességek szintén korai menopauzát okozhatnak. Ez magában foglalja a tiszta ízületi rendellenességet, a Turner-szindróma variációját.
Ebben a helyzetben a petefészek nem működik. Ehelyett a periódusokat és a szekunder nemi jellemzőket hormonpótló terápiával kell elérni, általában serdülőkorban.
A Fragile X-szindrómával rendelkező nők, vagy akik a betegség genetikai hordozói, korai menopauza is lehetnek. Ez a szindróma családokon átterjed.
A nőknek meg kell vitatniuk a genetikai tesztelési lehetőségeket orvosával, ha kora menopauza van, vagy ha olyan családtagjaik vannak, akiknek kora menopauza volt.
Autoimmun betegség
A korai menopauza lehet egy autoimmun betegség, például pajzsmirigybetegség és rheumatoid arthritis tünete.
Autoimmun betegségek esetén az immunrendszer a test egy részét megtámadja egy betolakodónak, és megtámadja. Ezen betegségek némelyike által okozott gyulladás befolyásolhatja a petefészkeket. A menopauza akkor kezdődik, amikor a petefészkek nem működnek.
Epilepszia
Az epilepszia olyan rohamok, amelyek az agyból származnak. Az epilepsziában szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel korai petefészek-elégtelenség tapasztalható, ami menopauzához vezet.
Egy 2001-es régebbi tanulmány megállapította, hogy az epilepsziában szenvedő nők körében a vizsgált nők körülbelül 14% -ánál volt idő előtti menopauza, szemben az általános népesség 1% -ával.
Melyek a korai menopauza tünetei?
A korai menopauza akkor kezdődik, amikor megkezdi a szabálytalan időszakot, vagy észrevehetően hosszabb vagy rövidebb periódusokat tapasztal.
A korai menopauza egyéb tünetei a következők:
- nehéz vérzés
- felderítés
- egy hétnél hosszabb időszakok
- hosszabb idő az időszakok között
Ezekben az esetekben keresse fel orvosát, hogy ellenőrizze-e minden egyéb problémát, amely ezeket a tüneteket okozhatja.
A menopauza egyéb gyakori tünetei a következők:
- hangulatingadozás
- a szexuális érzések vagy vágy változásai
- hüvelyi szárazság
- alvási baj
- meleg villanások
- éjjeli izzadás
- a hólyag ellenőrzésének elvesztése
Hogyan diagnosztizálják a korai menopauzt?
A menopauzába vezető időt perimenopause-nak nevezzük. Ez idő alatt rendellenes periódusok és egyéb tünetek fordulhatnak elő, amelyek jönnek és mennek.
Általában akkor tekinthető menopauzanak, ha 12 hónapja menstruációs vérzés nélkül jár, és nincs más orvosi állapota a tünetek magyarázatához.
A menopauza diagnosztizálásához általában nem szükséges tesztek. A legtöbb nő a diagnosztizálhatja a menopauza tüneteitől függően. De ha úgy gondolja, hogy korai menopauza van, érdemes orvoshoz fordulni, hogy biztos legyen benne.
Orvosa hormontesztet rendelhet annak meghatározására, hogy a tünetek perimenopauza vagy más betegség miatt vannak-e. Ezek a leggyakoribb hormonok az ellenőrzéshez:
- Anti-Mullerian hormon (AMH). A PicoAMH Elisa teszt ezt a hormont használja annak meghatározására, hogy a menopauza közeledik-e, vagy már elérte az utolsó menstruációs ciklust.
- Az ösztrogén. Orvosa ellenőrizheti az ösztrogén szintjét, más néven ösztradiolt. Menopauzában az ösztrogénszint csökken.
- Follikulust stimuláló hormon (FSH). Ha az FSH-szintje folyamatosan meghaladja a 30 mIU / ml-t, és egy éve nem menstruáltak, akkor valószínű, hogy menopauza elé vált. Ugyanakkor egyetlen megemelkedett FSH-teszt önmagában nem tudja megerősíteni a menopauzt.
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH). Orvosa ellenőrizheti a TSH szintjét a diagnózis megerősítése érdekében. Ha a pajzsmirigy nem aktív (hypothyreosis), túl magas a TSH szintje. A betegség tünetei hasonlóak a menopauza tüneteihez.
Az Észak-Amerikai Menopauza Társaság (NAMS) jelentése szerint a hormontesztek néha nem eredményesek, mivel a hormonszint még mindig megváltozik és ingadozik a perimenopauza ideje alatt. Ennek ellenére, ha aggódik a menopauza jeleit illetően, a NAMS azt sugallja, hogy ez ideje az orvoshoz történő teljes körű ellenőrzésnek.
Hogyan kezelik vagy kezelik a korai menopauza?
A korai menopauza általában nem igényel kezelést. Vannak azonban olyan kezelési lehetőségek, amelyek segítenek a menopauza tüneteinek vagy az ahhoz kapcsolódó állapotok kezelésében. Segíthetnek abban, hogy könnyebben kezeljék a testi vagy életmódbeli változásokat.
A korai menopauzát azonban gyakran kezelik, mivel ilyen korai életkorban jelentkezik. Ez elősegíti a test támogatását azokkal a hormonokkal, amelyek általában a természetes menopauza életkorának eléréséig készülnek.
A leggyakoribb kezelés a hormonpótló kezelés (HRT). A szisztémás hormonterápia sok általános menopauzás tünet megelőzésére képes. Vagy hüvelyi hormonkészítményeket is szedhet, általában alacsony adagokban, hogy segítsen a hüvelyi tüneteknek.
A HRT azonban kockázattal jár. Növeli a szívbetegség, a stroke vagy az emlőrák esélyét.
A HRT megkezdése előtt beszéljen orvosával az egyéni ellátás kockázatairól és előnyeiről. Az alacsonyabb hormondózisok csökkenthetik a kockázatot.
Megfordítható-e a korai menopauza?
A korai menopauza általában nem fordítható vissza, de a kezelés hozzájárulhat a menopauza tüneteinek késleltetéséhez vagy csökkentéséhez.
A kutatók új módszereket vizsgálnak a menopauza alatt álló nők gyermekeik megsegítésére. 2016-ban a görögországi tudósok új kezelést jelentettek be, amely lehetővé tette számukra a menstruáció helyreállítását és petesejtek kinyerését egy perimenopausában lévő nők egy kis csoportjából.
Ez a kezelés a címsorokat váltotta fel a menopauza „megfordításának” módjaként, ám kevés tudomásunk van arról, hogy mennyire jól működik.
A tudósok arról számoltak be, hogy több mint 30, 46-49 éves nőt kezeltek oltóanyag-gazdag plazma (PRP) injektálásával a petefészkeikbe. A PRP-t néha alkalmazzák a szövet gyógyulásának elősegítésére, de a kezelés nem bizonyult hatékonynak bármely célra.
A tudósok azt állították, hogy a kezelés a kezelt nők kétharmadának működött. A kutatást azonban bírálták kis mérete miatt és a kontrollcsoportok hiánya miatt. Noha a kutatásnak lehetősége van a jövőre, ez jelenleg nem reális kezelési lehetőség.
A korai menopauza hozzájárulhat más állapotokhoz?
A meddőség gyakran a legkézenfekvőbb aggodalom, amikor a menopauza 10 vagy annál több évvel korábban kezdődik. Vannak azonban más egészségügyi problémák is.
Az ösztrogén folyamatos áramlása a szövetekbe számos felhasználási módot jelent. Az ösztrogén növeli a „jó” HDL koleszterint és csökkenti a „rossz” LDL koleszterint. Ezenkívül ellazítja az ereket és megakadályozza a csontok elvékonyodását.
Az ösztrogén normálnál korábbi elvesztése növeli a következő kockázatokat:
- szívbetegség
- csontritkulás
- depresszió
- elmebaj
- korai halál
Beszélje meg orvosával ezekkel a tünetekkel kapcsolatos aggodalmait. Ezen kockázatok miatt azok a nők, akik korán lépnek be a menopauzaba, gyakran hormonpótló terápiát kapnak.
Meg tudja-e védeni a korai menopauza más körülményektől?
A menopauza korai indítása valójában megóvhat más betegségektől. Ide tartoznak az ösztrogén-érzékeny rákok, például az emlőrák.
Azok a nők, akik későn lépnek be a menopauzaba (55 év után), nagyobb a mellrák kockázata, mint azok, akik korábban lépnek be az átmenetbe. Ennek oka az, hogy emlőszövetük hosszabb ideig ki van téve az ösztrogéneknek.
A menopauza átmenetének megkönnyítése
A genetikai teszt egy nap meghatározhatja a korai menopauza valószínűségét. Jelenleg azonban csak az idő fogja megmutatni, mikor kezdik el az átmenetet.
Forduljon orvosához rendszeres ellenőrzéshez, és proaktív módon járjon el reproduktív egészségével kapcsolatban. Ezzel elősegítheti orvosának a tünetek enyhítését vagy csökkentheti a korai menopauza kockázati tényezőit.
A terapeuta megkeresése segíthet megbirkózni bármilyen fájdalommal vagy szorongással, amelyet a menopauza során érezhet.
Termékenység és lehetőségei
Ha érdekli a gyermekvállalás, akkor továbbra is van néhány lehetősége a családja növekedéséhez. Ezek tartalmazzák:
- örökbefogadás
- adományt kapnak
- ha helyettes van, vigye gyermekét
A termékenységi szakember olyan eljárásokat is javasolhat, amelyek segítenek gyermekeket szülni. Beszéljen orvosával az anyá válás lehetőségeiről. Kockázatait és sikereit számos tényező befolyásolhatja, beleértve az életkorát és az általános egészségi állapotot.
