Áttekintés
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) diagnosztizálása az Ön tüneteitől és tüneteitől, a tüdő irritáló hatásának (például a dohányzásról) való kitettség és a családi anamnézis alapján történik. Orvosának teljes diagnosztikát kell elvégeznie a diagnózis meghatározása előtt.
A COPD tünetei lassan alakulhatnak ki, és sok tünetük némileg általános.
Orvosa sztetoszkóp segítségével hallgatja mind a szív, mind a tüdő hangját, és elrendelheti az alábbi vizsgálatok egy részét vagy mindegyikét.
spirometria
A COPD diagnosztizálásának leghatékonyabb és leggyakoribb módszere a spirometria. Tüdőfunkciós tesztnek vagy PFT-nek is nevezik. Ez az egyszerű, fájdalommentes teszt méri a tüdő működését és kapacitását.
A teszt elvégzéséhez a lehető leghatékonyabban lélegzik ki egy spirométerhez csatlakoztatott csőbe, egy kicsi gépbe. A tüdőből kilégzett teljes levegőmennyiséget kényszerítő életképességnek (FVC) hívják.
Az első másodpercben kiszorított FVC százalékát FEV1-nek nevezzük. A FEV a kényszerű kilégzési volumen. A tüdő kiürítésének maximális sebességét nevezik a maximális expiratív áramlási sebességnek (PEFR).
A spirometria eredmények segít meghatározni, hogy milyen tüdőbetegsége van, és annak súlyossága. Az eredmények azonnal értelmezhetők.
Ez a teszt a leghatékonyabb, mivel meg tudja határozni a COPD-t, mielőtt a jelentős tünetek megjelennének. Segítheti orvosát a COPD előrehaladásának nyomon követésében és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésében.
Óvintézkedések
Mivel a spirometria megköveteli az erőteljes kilégzést, az nem ajánlott azoknak, akiknek a közelmúltban szívrohama vagy szívműtéte volt.
Fontos, hogy a vizsgálat előtt teljes mértékben felépüljenek minden súlyos betegségtől vagy állapottól. Még ha alapvetően jó egészségi állapota is, akkor a teszt után azonnal kicsit lélegzettel és szédüléssel érezheti magát.
Hörgőtágító reverzibilitási teszt
Ez a teszt egyesíti a spirometria és a hörgőtágító használatát, amely gyógyszer segíti a légutak megnyitását.
Ehhez a vizsgálathoz egy standard spirometriai tesztet kell elvégezni, hogy megmérjék, milyen jól működik a tüdő. Ezután körülbelül 15 perc múlva bead egy adagot hörgőtágító gyógyszert, és ismételje meg a spirometriai tesztet.
Ez a szűrés a COPD, az asztma vagy mindkettő már diagnosztizált embereinek monitorozásában is segít. A teszteredmények segíthetnek az orvosnak meghatározni, hogy a jelenlegi hörgőtágító terápia működik-e, vagy szükség van-e annak módosítására.
Vérvétel
A vérvizsgálat segítheti orvosát annak meghatározásában, hogy a tüneteket fertőzés vagy más egészségügyi állapot okozta-e.
Artériás vérgáz-teszt fogja mérni a vér oxigén- és szén-dioxid szintjét. Ez azt jelzi, hogy a tüdő mennyire jól működik. Ez a mérés megmutathatja, hogy a COPD milyen súlyos, és szükség lehet-e oxigénkezelésre.
A legtöbb embernek nincs problémája a vérvizsgálattal. Lehet, hogy valamilyen kellemetlenség vagy nagyon kisebb véraláfutás a tű behelyezésekor, de ezek a mellékhatások nem tartanak sokáig.
Genetikai tesztelés
Noha a dohányzás és a környezetben lévő káros anyagoknak való kitettség a COPD fő oka, e körülménynek örökletes kockázati tényezője is van. A korai COPD családi kórtörténetében jelezheti, hogy fennáll a betegség.
Orvosa ellenőrizheti az alfa-1 antitripszin (AAT) szintjét. Ez a fehérje megvédi a tüdejét az irritáló szerek, például szennyeződés vagy dohányzás által okozott gyulladásoktól. A máj termel, majd a véráramba engedi.
Az alacsony szintű emberekben az alfa-1 antitripszin-hiánynak nevezett állapot van, és gyakran fiatal korban fejlődik ki COPD. Genetikai teszteléssel megtudhatja, van-e AAT-hiánya.
Az AAT hiányának genetikai vizsgálatát vérvizsgálattal végzik. A vérvizsgálat általában ártalmatlan.
Ugyanakkor kihívást jelenthet az AAT hiányos megismerése, főleg ha nem diagnosztizálták a COPD-t. Mivel AAT hiányos, nem garantálja, hogy végül tüdőproblémái vannak, de növeli az esélyeket.
Ha diagnosztizálták a COPD-t, de soha nem dohányzott, soha nem dolgozott körül a káros vegyi anyagok és szennyező anyagok körül, vagy ha 50 évesnél fiatalabb, akkor lehet, hogy AAT-hiányos.
Mellröntgen vagy CT vizsgálat
A CT letapogatás egy olyan típusú röntgen, amely részletesebb képet hoz létre, mint egy szokásos röntgen. Az orvos által választott bármilyen röntgenfelvétel képet ad a mellkasán belüli szerkezetekről, beleértve a szívét, a tüdőt és az ereket.
Orvosa látni fogja, hogy van-e bizonyítéka a COPD-nek. Ha tüneteit más betegség, például szívelégtelenség okozza, orvosa ezt is képes azonosítani.
A CT-szkennelés és a szokásos röntgenfájlok fájdalommentesek, ám kis sugárzásnak vannak kitéve.
A CT-vizsgálathoz használt sugárzás nagyobb, mint egy tipikus röntgenfelvételhez szükséges. Bár az egyes teszteknél a sugárzás dózisai viszonylag alacsonyak, hozzájárulnak az életed során kapott sugárterhelés mértékéhez. Ez kissé növelheti a rák kockázatát.
Az új CT berendezések azonban kevesebb sugárzást igényelnek a részletes képek előállításához, mint a korábbi technológia.
A köpet vizsgálata
Orvosa elrendelheti a köpet vizsgálatát, különösen ha produktív köhögése van. A köszvény az a nyálka, amelyet köhögsz.
A köpet elemzése segíthet azonosítani a légzési nehézségek okát, és segíthet egyes tüdőrákok felismerésében. Ha bakteriális fertőzése van, akkor az is azonosítható és kezelhető.
A köpetmintához elegendő köhögés néhány pillanatra kényelmetlen lehet. Ellenkező esetben nincs tényleges kockázat vagy hátránya a köpet vizsgálatának. Nagyon hasznos lehet az állapot diagnosztizálásában.
Elektrokardiogram (EKG vagy EKG)
Orvosa kérhet elektrokardiogramot (EKG vagy EKG) annak meghatározására, hogy a légszomjat szívprobléma okozza, szemben a tüdőproblémával.
Idővel azonban a COPD-vel kapcsolatos légzési nehézségek szívkomplikációkhoz vezethetnek, beleértve rendellenes szívritmust, szívelégtelenséget és szívrohamot.
Az EKG méri a szív elektromos aktivitását, és segít diagnosztizálni a szívritmuszavart.
Az EKG általában biztonságos teszt, kevés kockázattal. Időnként kis bőrirritációt tapasztalhat az a hely, ahol az elektróda matrica kerül. Ha az EKG gyakorlati stresszteszttel jár, akkor a szűrés segíthet rendellenes szívritmus felfedésében.
Felkészülés a COPD tesztelésre
A COPD-tesztek kevés előkészítést igényelnek. Kényelmes ruhát kell viselnie, és el kell kerülnie a nagy étkezéseket. Korábban meg kell érkeznie a találkozóra, hogy kitöltse a szükséges papírokat.
A spirometria vagy az EKG-teszt előtt kérdezze meg orvosát minden gyógyszerről. Bizonyos gyógyszerek, a koffein, a dohányzás és a testmozgás befolyásolhatják a teszteredményeket.
Például, ha hörgőtágító reverzibilitási tesztet végez, akkor lehet, hogy el kell tartania a hörgőtágító használatát a teszt ezen részéig.
Néhány nappal a teszt előtt keresse fel orvosát vagy a vizsgálati központot, hogy megtudja, mely korlátozások vonatkoznak rád. Feltétlenül kövesse az összes előzetes tesztelési utasítást, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek.
Elvitel
A COPD-vizsgálatokat általában az orvosától függetlenül végzik. A vérvizsgálatot egy vizsgálati központban végzik, és a mintákat laboratóriumba küldik vizsgálat céljából. Az eredmények gyakran pár nap vagy legfeljebb néhány hét alatt elérhetők.
A spirometriai tesztek eredményei pár napot igénybe vesznek az orvoshoz, bár orvosa előfordulhat, hogy roham esetén ugyanazon a napon láthatja őket. Ugyanez vonatkozik a CT-vizsgálatokra és más képalkotó tesztekre.
A genetikai tesztelés általában néhány hétig tart.
A köpettenyésztés eredményei akár egy-két naptól párig is eltarthatnak. Az időtartam a vizsgált állapot típusától függ.
Nehéz lehet az eredmények megvárása, de a pontos teszt eredmények megszerzése kritikus jelentőségű az állapot megfelelő diagnosztizálása és a hatékony kezelési terv létrehozása szempontjából.
