Mi egy vödörfogantyú könnycsepp?
A vödörfogantyú könnycsepp egy olyan meniszkönny, amely a térdét érinti. Az Arthroscopy Techniques folyóirat szerint a meniszzális összes becslés 10% -a vödörfogantyú könny. Ezek a meniszkány-könny-típusok leggyakrabban a fiatal férfiakat érintik. Noha a meniszkusz számos különféle típusa létezik, a vödör fogantyújának könnyét hagyományosan nehezebb (de határozottan nem lehetetlen) kezelni.
Melyek a vödörfogantyú szakadás tünetei?
Két térd meniszci van: medialis és laterális. A medialis meniszkusz C-alakú, és védi a térd belső részét. Az oldalsó meniszkusz U-alakú, térdízületének külső felén nyugszik. Minden meniszkusz csökkenti a térdízületre gyakorolt általános nyomást. A meniszci azonban elszakad.
A vödörfogantyú könnycsepp a meniszkusz teljes vastagságú könnycseppje, amely leggyakrabban a medialis meniszkusz belső részén fordul elő. A Wheeless ortopédia tankönyve szerint a vödör fogantyújának könnyei háromszor gyakrabban fordulnak elő a medialis meniszkuszban, mint az oldalsó. A „vödörfogantyú” elnevezés arra utal, hogy a meniszkusz egy része elszakad és átfordulhat, mint egy vödör fogantyúja. Időnként a szakadt meniszkusz átfordulhat és beragadhat a térdízületbe.
A meniszalis könny legfontosabb tünete a fájdalom és a kellemetlenség. A fájdalom néha a térdére vagy a térdízület minden egyes szélére kiterjedhet. A vödörfogantyú könnyét gyakran kísérő másik tünet a reteszelt térdízület. Ez akkor fordul elő, amikor az ízület nem hajlik végre teljesen.
A vödörfogantyú könnycseppjei között egyéb tünetek lehetnek:
- merevség
- feszülés
- duzzanat
A vödörfogantyú könnyek gyakran kísérnek egy első keresztes ligamentum (ACL) könnyét is. Néhány tünet, amely ACL-könnyre utalhat:
- térd nehézsége
- térd instabilitása
- popping érzés a térd mozgatásakor
- erőteljes fájdalom
Mindkét állapot orvos kezelést igényel a gyógyulás és a mobilitás visszatérésének elősegítése érdekében.
Mi okozza a vödör fogantyújának elszakadását?
Bár bármilyen életkorban a meniskális és a vödörfogak könnyét tapasztalhatják, ezek leggyakrabban fiatalabb embereknél fordulnak elő, akik rendszeresen részt vesznek sportos tevékenységekben. A meniszkális könnyek leggyakrabban csavarási sérülések, például térd és láb erőteljes leültetése, súlyváltoztatás vagy túl gyors fordulás miatt. A meniszkusz általában gyengülni kezd, amikor 30 éves korában jár, így az ilyen korú és idősebb emberek kiszolgáltatottabbá válnak a sérülésektől.
A vödörfogantyú szakadásának más módjai:
- lépcsőzés
- guggolás
- tévedés elkerülése és térd forgatása
Időnként a térdízület degeneratív változásainak következtében krónikus vödörfogantyú-könnycsepp fordulhat elő. Amikor az ízületi gyulladás miatt a térdízület csontjai egymáshoz dörzsölnek, a területek szabálytalanokká és durvakká válhatnak a sima helyett. Ezek a változások megkönnyítik a vödör fogantyújának szakadását.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha edzés közben különféle popsort hall, vagy fájdalmat, duzzanatot vagy térdrögzítést tapasztal, keresse fel orvosát. Felkérik a tüneteket, és javasolhatnak képalkotó vizsgálatokat. Ez gyakran magában foglalja a mágneses rezonancia képalkotást (MRI). Orvosa gyakran azonosíthatja a vödörfogantyú könnycseppjét, mivel kifejezetten „dupla PCL” jele van, ahol a hátsó keresztszalag (PCL) megnövekszik a meniszkusz miatt.
Milyen kezelések történnek egy vödörfogantyú könnycsepp esetén?
Az orvosok általában néhány műtét ellenére javasolják a vödör fogantyújának könnyének javítását, néhány kivétellel. Először: ha krónikus vödörfogantyú-könnycseppje nem okoz tüneteket, orvosa általában nem javasolja műtétet. Másodszor, ha kórtörténetében súlyos ízületi gyulladás van (például 3. vagy 4. fokú ízületi gyulladás), a vödör fogantyújának könnycsepp javítása nem enyhíti a tüneteket.
A konzervatív kezelés és az idő lehet a legjobb cselekvési út, különösen kisebb szakadás esetén, vagy attól függően, hogy a meniszkuszban hol van a sérülés. Ez pihenést, rendszeres jegesedést és valószínűleg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer szedését jelenti, amikor térd gyógyul.
Egy másik kezelés, amelyet néhány orvos a meniszzális könnyek kezelésére alkalmazott, a vérlemezke-gazdag plazma (PRP) kezelés. Ez egy nem sebészeti kezelési módszer. Az egyik esettanulmány egy vödörfogantyú könnyének spontán gyógyulásáról számolt be egy 43 éves férfi három PRP-injekcióval végzett kezelés után. Miközben ígéretes, az eredmények nem mindig mutatják ezt a meggyőzőt. A kutatók folytatják az ilyen nem sebészeti lehetőségek feltárását.
Sebészeti lehetőségek
Ideális esetben az orvos képes sebészileg kijavítani a szakadt meniszkuszt. Ezt általában térd artroszkópiával végzik el. Ez magában foglalja a kis bemetszések elvégzését és az eszközök behelyezését a bemetszésekbe, hogy elérjük a térdízületet és javítsuk meg a sérült területet. A sérült alkatrészeket, ha lehetséges, összevarrják.
Időnként az orvos nem tudja megjavítani a károkat. Ebben az esetben eltávolítják az érintett részt. Noha ez csökkentheti az azonnali tüneteket, érzékenyebb lehet a korai osteoarthritisre.
A műtét után az orvos általában azt javasolja, hogy kb. Hat hétig ne viselje az érintett lábát. Lehet, hogy sétál a mankókkal, és viselhet egy speciális nadrágtartót, úgynevezett térd-indításgátlót, hogy a gyógyulási idő biztosított legyen. Az embereket általában arra ösztönzik, hogy vegyenek részt a fizikoterápiában vagy fizikoterápiás gyakorlatokban, például passzív mozgási gyakorlatokban.
Az Arthroscopy Techniques folyóirat szerint a legtöbb ember a műtét után 4-5 hónappal visszatér sporthoz és egyéb fizikai tevékenységekhez.
Mi a kilátás?
Mivel a vödörfogantyúk többsége fiatal, egészséges egyéneknél fordul elő, a műtéti javítás segíthet aktív és fájdalommentességben tartásában. Noha a gyógyulás több hónapot vehet igénybe, gyakran visszatérhet teljes fizikai tevékenységeihez az idővel és a fizikoterápiás gyakorlatokkal.
