Mi a keratoacanthoma?
A keratoacanthoma (KA) egy alacsony fokú vagy lassan növekvő bőrrákos daganat, amely apró kupolanak vagy kráternek tűnik. A KA jóindulatú, annak ellenére, hogy hasonlósága van a laphámsejtes karcinómának (SCC), vagy a rákos sejtek rendellenes növekedésével a bőr legkülső rétegén. A KA a bőr szőrtüszőiből származik, és ritkán terjed más sejtekbe.
A KA általában a napfénynek kitett bőrön található, például a következőkön:
- arc
- nyak
- kezek
- fegyver
- lábak
A kezelések általában műtétet, sugárterápiát vagy injekciókat tartalmaznak. Számos orvos javasolja a KA eltávolítását, mivel ez hasonló a rákos SCC-hez. Míg a kezeletlen KA végül önmagában gyógyul, addig a kezeletlen SCC elterjedhet a nyirokcsomókban.
Összességében a KA kilátása jó, mivel jóindulatú daganat. Olvassa tovább, hogy megismerje az okokat, kockázatokat és azt, hogyan lehet megvédeni magát a KA megszerzése ellen.
Melyek a keratoacanthoma tünetei?
A KA tünetei vizuálisak, és két-három hónapig tartanak. A megjelenést gyakran hasonlítják egy kis vulkánhoz.
Először a KA kicsi, kerek dudorként jelenik meg. Ezután léziójába vagy sebébe nő, és néhány héten belül eléri a 1-2 centimétert. A seb olyan, mint egy kupola, barna dugóval ellátott dugóval, amely ugyanolyan anyag, mint a haj és a bőr.
Ha kijön a barna keratin, akkor a KA kráternek tűnik. Amikor gyógyul, ellapul és heg marad.
Mi okozza a keratoacanthómát?
A KA pontos oka ismeretlen. Néhány tényező, amely hozzájárulhat a KA megszerzéséhez:
- napsugárzás
- érintkezés kémiai rákkeltő anyagokkal vagy rákot okozó vegyi anyagokkal
- dohányzó
- fertőzés szemölcs-vírus egyes törzseivel, például az emberi papillomavírussal
- sérülés
- genetikai tényezők
A KA és az SCC nagyon hasonló járványtani jellemzőkből áll. Ez azt jelenti, hogy hasonló ütemben fejlődnek, és közös okuk van. Ez arra utal, hogy a napfénynek való kitettség okoz KA-t, és az SCC egyik fő oka az ultraibolya (UV) expozíció.
Ki van kitéve a keratoacanthoma kockázatának?
A KA fejlesztése 20 éves kor előtt ritka. Azok a személyek, akiknek nagyobb a kockázata a KA kialakulásához, azok, akik:
- hosszabb napfénynek vannak kitéve
- természetesen tiszta bőrűek
- károsodott immunrendszerrel rendelkeznek
- gyakran használjon szoláriumot
- 60 év felettiek
A férfiak szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a nők.
A genetika is szerepet játszhat. Azok a közvetlen családtagokkal rendelkező emberek, akik valamilyen bőrrákban szenvedtek, nagyobb kockázatot jelentenek a többszörös KA kialakulásának. Az egyik vizsgálat a KA spontán növekedéséről számolt be két-három hónappal a bőrrák műtét után.
Több keratoakantóma
Több KA lehet 5-15 centiméter hosszúságú daganatok. Nem melanómás bőrrák, amely ritkán metasztalizálódik, vagyis nem terjed a test más területein. De ez továbbra is veszélyes lehet, ezért orvosának kezelnie kell.
Sok egy KA elváltozásban szenvedő ember élettartama során tovább fejlődhet. De számos ritka állapot miatt több KA egyszerre jelentkezhet.
Ezek a feltételek a következők:
| Név | Leírás | Ok |
| Grzybowski-szindróma, vagy általános kitörő KA | Több száz KA-szerű lézió jelenik meg egyszerre a testen | ismeretlen |
| Muir-Torre szindróma | A KA daganatok a belső rákkal összefüggésben vannak jelen | örökölt |
| Ferguson-Smith több öngyógyító laphám epiteliómája | olyan ismétlődő bőrrákok, mint a KA, hirtelen megjelennek, és gyakran spontán regresszálódnak, pontszerű hegeket eredményezve | öröklött, de ritka |
Ha változékony vagy növekvő színű tapaszt tapasztal a bőrén, forduljon orvoshoz vagy bőrgyógyászhoz.
Hogyan diagnosztizálják a keratoacanthoma?
Lehet, hogy orvosa diagnosztizálja a KA-t úgy, hogy megvizsgálja, de az SCC-vel - az invazív típusú bőrrákkal - való hasonlósága miatt orvosa inkább biopsziát készíthet.
Ez azt jelenti, hogy orvosa kivágja a KA-t vizsgálatra. Ez a folyamat magában foglalja a KA helyi érzéstelenítéssel történő számozását, mielőtt a lézióból eltávolítanák a szikével vagy borotvával való tesztelést. A mintát ezután diagnosztizálás céljából értékelik.
Hogyan kezelik a keratoacanthómát?
A KA önmagában elmegy, de ez sok hónapot vehet igénybe. Orvosa műtétet vagy gyógyszert ajánlhat a KA eltávolításához.
Eltávolító kezelések
A kezelési lehetőségek a sérülés helyétől, a beteg kórtörténetétől és a sérülés méretétől függnek. A leggyakoribb kezelés egy kisebb műtét, helyi érzéstelenítő alatt, a daganat eltávolítására. Ehhez öltésekre lehet szükség, a KA méretétől függően.
Egyéb kezelések:
- Ha kriosebészetben szenved, orvosa a sérülést folyékony nitrogénnel fagyasztja le, hogy megsemmisítse.
- Ha elektródikódása és kürettázása van, orvosa selejtezi vagy elégette a növekedést.
- Ha Mohs mikroszkópos műtétét veszi igénybe, orvosa továbbra is apró bőrdarabot fog venni, amíg a lézió teljesen megszűnik. Ezt a kezelést leggyakrabban a füleken, az orron, a kezén és az ajkakon alkalmazzák.
- Az orvosok sugárterápiát és röntgenterápiát alkalmaznak azok számára, akik más egészségügyi okok miatt nem képesek műtéti kezelésre.
Gyógyszerek
A gyógyszereket akkor használják, ha nem tekintik megfelelő műtéti jelöltnek. Az orvosok gyógyszereket írhatnak fel olyan betegek számára, akiknek számos elváltozása van.
Az orvosi kezelések magukban foglalják:
- intralesionalis metotrexát
-
olyan folsav injektálása, amely megállítja a DNS-szintézist és megöli a rákos sejteket
- intraleszionális 5-fluor-uracil, amely olyan injekció, amely megakadályozza a rákos sejtek szaporodását
- topikális 5-fluor-uracil
- bleomicin, amely daganatellenes szer, amely blokkolja a sejtciklusokat
- egy 25% -os podofillin oldat
- orális acitretin vagy kémiai A-vitamin
- orális izotretinoin (Accutane)
- szteroidok
Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a léziók méretét és számát, könnyebbé és kevésbé invazívvá téve az eltávolítási kezeléseket vagy műtéteket. Nem helyettesítik a tényleges műtétet vagy más eltávolító kezeléseket. Kérdezze meg orvosát az ezen gyógyszerek által okozott mellékhatásokról.
Otthoni ápolás
Az otthoni ápolás magában foglalja a daganat helyének kezelését annak eltávolítása után, hogy segítse a bőr gyógyulását. Orvosa konkrét utasításokat ad Önnek, többek között annak érdekében, hogy a területet szárazon tartsa és fedezze, amíg gyógyul.
A kezelés nem fejeződik be teljesen a sérülés eltávolítását követően. Miután megkapta a KA-t, gyakori, hogy újból megismétlődik, ezért érdemes rendszeresen meglátogatni a dermatológusát vagy az alapellátási orvosát. Az egészséges szokások fenntartása, hogy megvédje bőrét a napfénytől, segíthet megelőzni az ismétlődő sérülések kialakulását.
Mi a kilátás a keratoakantómás betegek számára?
A KA gyógyítható és nem életveszélyes. A KA sérülések többsége csak a legrosszabb esetben okoz kozmetikai hegeket.
Néhányan azonban a nyirokcsomókba terjedhetnek, ha kezeletlenül hagyják őket. Ha terjed, akkor a kockázatok jelentősen növekednek, ha a 10 éves túlélési arány kevesebb, mint 20 százalék. Ha a rák egyik helyről a másikra terjed, akkor kevesebb, mint 10 százalék esélye van egy 10 éves túlélési aránynak.
Azok az emberek, akiknél a KA fejlődik ki, nagyobb a kockázata a jövőbeni epizódoknak. Ha KA-daganata vagy léziója volt, rendszeresen látogassa meg orvosát, hogy a korai szakaszban gyorsan azonosítsa és kezelje a KA növekedését. A látott orvos lehet dermatológus vagy orvos, aki tapasztalattal rendelkezik a bőr bőrrák és sérülések vizsgálatában.
Ha aggódik egy elváltozás vagy szokatlan anyajegy miatt, egyeztessen orvosával. Hasonlóképpen, ha egy folt hirtelen megváltoztatja a formáját, színét vagy alakját, vagy viszketni kezd vagy vérzik, kérdezze meg orvosát, hogy ellenőrizze.
A keratoacanthoma megelőzése
Megteheti a KA megelőzését azáltal, hogy megóvja a bőrt a napfénytől. A nap közepén a napon kívül tartózkodás csökkentheti a közvetlen napsugárzást. Ezenkívül el kell kerülnie minden olyan mesterséges UV-fényt, mint például a szoláriumokból származó.
Viseljen olyan ruházatot, amely a bőr nagy részét és a fényvédő eszközt lefedi, legalább 30 SPF értékkel. Biztosítania kell, hogy a fényvédő blokkolja mind az UVA, mind az UVB fényt.
Rendszeresen megvizsgálhatja a bőrt új vagy növekvő anyajegyek vagy színes foltok szempontjából. Ha aggódik a KA-ról, rendszeresen találkozzon orvosával vagy bőrgyógyászával, hogy észleljék és azonnal eltávolítsák a KA daganatokat.
