Mi a krónikus motoros rendellenesség?
A krónikus motoros tic rendellenesség olyan állapot, amely rövid, ellenőrizhetetlen, görcsszerű mozgásokkal vagy vokális kitörésekkel jár (más néven hanghatások), de nem mindkettő. Ha mind fizikai tic, mind vokális kitörés fennáll, az állapot Tourette szindróma.
A krónikus motoros tic rendellenesség gyakoribb, mint a Tourette-szindróma, de kevésbé gyakori, mint a tranziens tic rendellenesség. Ez egy átmeneti és önkorlátozott állapot, amelyet tics kifejez. Egy másik típus a dystonikus tic, amely mozgások hirtelen kitöréseként jelenik meg, amelyet tartós kontrakció követ.
A krónikus motoros rendellenesség 18 éves kor előtt kezdődik, és általában 4-6 éven belül oldódik meg. A kezelés csökkentheti annak hatását az iskola vagy a munka életére.
Mi okozza a krónikus motoros rendellenességeket?
Az orvosok nem teljesen biztosak abban, hogy mi okozza a motoros rendellenességeket, vagy miért egyes gyermekek másoknál korábban alakulnak ki. Egyesek szerint a krónikus motoros rendellenesség az agy fizikai vagy kémiai rendellenességeinek következménye lehet.
A neurotranszmitterek olyan vegyszerek, amelyek az agyban továbbítják a jeleket. Lehetséges, hogy helytelenül ellenőrzi, vagy nem kommunikál megfelelően. Ez ugyanazt az üzenetet küldi újra és újra. Az eredmény fizikai tic.
Ki veszélyezteti a krónikus motoros tic rendellenességet?
Azok a gyermekek, akiknek kórtörténetében krónikus tic vagy ráncok fordulnak elő, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki krónikus motoros tic rendellenességek. A fiúk nagyobb valószínűséggel rendelkeznek krónikus motoros tic rendellenességgel, mint a lányok.
A krónikus motoros tic rendellenesség tüneteinek felismerése
A krónikus motoros tic rendellenességben szenvedő emberek a következő tünetekkel járhatnak:
- arc grimaszolás
- túlzott pislogás, rángatás, rángatózás vagy vállat vont
- a lábak, karok vagy test hirtelen, ellenőrizhetetlen mozgása
- olyan hangok, mint toroktisztítás, morgás vagy nyögés
Vannak olyan emberek, akiknek furcsa testi érzése van, mielőtt tic fellép. Általában képesek a tünetek rövid ideig korlátozni, de ez erőfeszítést igényel. A ticbe való belépés megkönnyebbülés érzetét kelti.
A tikik még rosszabbá tehetők:
- izgalom vagy stimuláció
- fáradtság vagy alvásmentesség
- feszültség
- szélsőséges hőmérsékletek
A krónikus motoros rendellenességek diagnosztizálása
A tikokat általában az orvos irodájában történő rendszeres kinevezés során diagnosztizálják. A krónikus motoros tic rendellenesség diagnózisának megszerzéséhez az alábbi követelmények közül kétnek teljesülnie kell:
- A ticnak szinte minden nap meg kell jelennie több mint egy éve.
- A tikáknak 3 hónapnál hosszabb tic-mentes időszak nélkül kell jelen lenniük.
- A ticnak 18 éves kor előtt meg kellett volna kezdődnie.
Egyetlen teszt sem tudja diagnosztizálni az állapotot.
Krónikus motoros tic rendellenesség kezelése
A krónikus motoros tic rendellenesség esetén alkalmazott kezelés típusa az állapot súlyosságától és annak hatásától függ.
Viselkedésterápia
A viselkedési kezelések segíthetnek a gyermekeknek megtanulni, hogy rövid ideig megfékezzék a ticot. Az American Medical Association Journalban közzétett 2010-es tanulmány szerint a teljes átfogó viselkedéses beavatkozásnak nevezett kezelési megközelítés a ticsikékre (CBIT) szignifikánsan javította a gyermekek tüneteit.
A CBIT-ben a ticsikkel küzdő gyermekeket arra képezik, hogy felismerjék a tic kérést, és hogy helyettesítő vagy versengő reakciót alkalmazzanak a tic helyett.
Gyógyszer
A gyógyszerek elősegíthetik a farok ellenőrzését vagy csökkentését. A farok ellenőrzésére gyakran használt gyógyszerek a következők:
- haloperidol (Haldol)
- pimozid
- rizperidon (Risperdal)
- aripiprazol (Abilify)
- topiramát (Topamax)
- klonidin
- kuanfacin
- kannabisz alapú gyógyszerek
Kevés korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a kannabinoid delta-9-tetrahidrokannabinol (dronabinol) elősegíti a tics felnőtteknél a ticsikat. A kannabisz alapú termékeket azonban nem szabad gyermekeknek és serdülőknek, valamint terhes vagy szoptató nőknek adni.
Egyéb gyógykezelések
A botulinum toxin injekciói (közismert nevén Botox injekciók) kezelhetnek bizonyos dystonikus patikákat. Egyesek megkönnyebbülést tapasztalnak az agyban lévő elektródák beültetésekor.
Mit várhat hosszú távon?
Azok a gyermekek, akiknél a krónikus motoros tic rendellenesség 6 és 8 év között alakul ki, általában gyógyulnak. Tüneteik általában 4-6 év alatt kezelés nélkül megszűnnek.
Azok a gyermekek, akiknek idősebb állapotukban fejlődik ki, és 20 éves korukban továbbra is tüneteik vannak, előfordulhat, hogy nem növekednek a tic rendellenesség. Ezekben az esetekben egész életen át tartó állapot lehet.
