Mi Az A Pszichotróp Gyógyszer? Típusok, Felhasználások, Mellékhatások, Kockázatok és Egyebek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-17 19:59

A pszichotróp minden olyan gyógyszert leír, amely befolyásolja a viselkedést, a hangulatot, a gondolatokat vagy az észlelést. Ez sokféle gyógyszer esernyője, ideértve a vényköteles gyógyszereket és az általánosan használt kábítószereket is.

Itt összpontosítunk a vényköteles pszichotropikokra és azok felhasználására.

A kábítószer-fogyasztásról és a mentális egészségügyi szolgáltatásokról szóló igazgatóság (SAMHSA) a kábítószer-használatról és az egészségről szóló nemzeti felmérés szerint 2018-ban 47 millió 18 évesnél idősebb felnőtt számolt be mentális egészségi állapotról.

Ez körülbelül egy ötödik felnőtt közül az Egyesült Államokban. Több mint 11 millió jelentette súlyos mentális betegséget.

A mentális egészség és a jólét befolyásolja mindennapi életünket. A pszichotróp gyógyszerek fontos részét képezhetik a rendelkezésre álló eszközöket, amelyek segítenek megőrizni minket.

Gyors tények a pszichotróp gyógyszerekről

• A pszichotropikus szerek a gyógyszerek széles kategóriája, amelyek számos különféle betegséget kezelnek.
• Úgy működnek, hogy beállítják az agyi vegyi anyagok vagy a neurotranszmitterek szintjét, például a dopamint, a gamma-amino-vajsavat (GABA), a norepinefrint és a szerotonint.

• A legális pszichotróp gyógyszerek öt fő osztálya van:

  • szorongásgátló szerek
  • antidepresszánsok
  • antipszichotikumok
  • hangulat-stabilizátorok
  • stimulánsok
• Egyesek nagyon súlyos mellékhatásokat okozhatnak, és az egészségügyi szolgáltatók speciális ellenőrzési követelményekkel rendelkeznek.

Miért írják fel a pszichotróp gyógyszereket?

A pszichotropikusok által kezelt néhány betegség közé tartozik:

• szorongás
• depresszió
• skizofrénia
• bipoláris zavar
• alvászavarok

Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy megváltoztatják a neurotranszmittereket, hogy javítsák a tüneteket. Az egyes osztályok kissé eltérően működnek, de vannak hasonlóságok is.

Az orvos által felírt gyógyszer típusa vagy osztálya az egyéni és a specifikus tünetektől függ. Egyes gyógyszerek több hétig rendszeres használatot igényelnek, hogy előnyeik legyenek.

Nézzük közelebb a pszichotróp gyógyszerekre és azok felhasználására.

A pszichotróp gyógyszerek osztályai és elnevezése

Osztály	Példák
Tipikus antipszichotikumok	klórpromazin (torazin); fluphenazin (Prolixin); haloperidol (Haldol); perfenazin (Trilafon); tioridazin (Mellaril)
Atipikus antipszichotikumok	aripiprazol (Abilify); klozapin (Clozaril); iloperidon (Fanapt); olanzapin (Zyprexa); paliperidon (Invega); quetiapin (Seroquel); riszperidon (Risperdal); ziprasidone (Geodon)
Szorongásgátló szerek	alprazolám (Xanax); klonazepám (Klonopin); diazepam (valium); lorazepam (Ativan)
A stimulánsok	amfetamin (Adderall, Adderall XR); dexmetil-fenidát (Focalin, Focalin XR); dextroamfetamin (dexedrin); lisdexamfetamin (Vyvanse); metilfenidát (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta)
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) antidepresszánsok	citalopram (Celexa); escitalopram (Lexapro); fluvoxamin (Luvox); paroxetin (Paxil); sertralin (Zoloft)
Szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátló (SNRI) antidepresszánsok	atomoxetin (Strattera); duloxetin (Cymbalta); venlafaxin (Effexor XR); dezvenlafaxin (Pristiq)
Monoamin-oxidáz inhibitor (MAOI) antidepresszánsok	izokarboxazid (Marplan); fenelzin (Nardil); tranil-cipromin (Parnát); szelegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Triciklikus antidepresszánsok	amitriptilin; amoxapine; dezipramin (Norpramin); imipramin (tofranil); nortriptilin (Pamelor); protriptilin (Vivactil)
Hangulat-stabilizátorok	karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); divalproex-nátrium (Depakote); lamotrigin (Lamictal); lítium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)

A pszichotropikus gyógyszerek főbb osztályai, azok felhasználása és mellékhatásai

Röviden ismertetjük az osztályokat és a pszichotropikus szerek néhány tünetét.

Mindig beszéljen orvosával az Ön által tapasztalt specifikus tünetekről. Meg fogják találni a rendelkezésre álló legjobb kezelési lehetőségeket, hogy jobban érezzék magukat.

Ez magában foglalja a nem gyógyszeres kezelés lehetőségeit, például a kognitív viselkedésterápiát.

Szorongásgátló szerek

A szorongásgátló szerek vagy szorongásoldók különféle típusú szorongási rendellenességeket kezelhetnek, ideértve a nyilvános beszédhez kapcsolódó társadalmi fóbákat is. Ezenkívül kezelni tudják:

• alvászavarok
• pánikrohamok
• feszültség

Hogyan működnek?

Ez az osztály benzodiazepinek (BZD) néven ismert. Rövid távú használatra ajánlott. A BZD-k növelik az agy GABA-szintjét, ami pihentető vagy nyugtató hatást vált ki. Súlyos mellékhatásaik vannak, ideértve a függőséget és az elvonást.

Mellékhatások

A BZD mellékhatásai a következők:

• szédülés
• álmosság
• zavar
• egyensúly elvesztése
• memóriaproblémák
• alacsony vérnyomás
• lassú légzés

Vigyázat

Ezek a gyógyszerek szokásformálóak lehetnek, ha hosszú távon használják. Néhány hétig nem ajánlják őket.

SSRI antidepresszánsok

Az SSRI-ket főleg a depresszió különféle típusainak kezelésére használják. Ezek között vannak a depressziós és a bipoláris zavarok.

A depresszió több, mint néhány napig szomorú. Állandó tünetek, amelyek hetekig tartanak. Fizikai tünetek is lehetnek, például alvásproblémák, étvágytalanság és testfájdalmak.

Hogyan működnek?

Az SSRI-k úgy működnek, hogy növelik az agyban elérhető szerotonin mennyiségét. Az SSRI-k a depresszió sokféle kezelésének első választási lehetőségei.

Mellékhatások

Az SSRI-k mellékhatásai a következők:

• száraz száj
• hányinger
• hányás
• hasmenés
• rossz alvás
• súlygyarapodás
• szexuális rendellenességek

Vigyázat

Egyes SSRI-k emelkedett pulzust okozhatnak. Egyesek növelik a vérzés kockázatát, ha vérhígító gyógyszereket is alkalmaznak, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például aszpirint vagy warfarint (Coumadin, Jantoven).

SNRI antidepresszánsok

Hogyan működnek?

Az SNRI-k segítenek a depresszió kezelésében, de kissé eltérően működnek, mint az SSRI-k. Növelik mind a dopamint, mind a norepinefrint az agyban, hogy javítsák a tüneteket. Az SNRI-k egyes embereknél jobban működhetnek, ha az SSRI-k nem hoztak javulást.

Mellékhatások

Az SNRI-k mellékhatásai a következők:

• fejfájás
• szédülés
• száraz száj
• hányinger
• agitáció
• alvási problémák
• étvágy problémák

Vigyázat

Ezek a gyógyszerek növelik a vérnyomást és a pulzusszámot. Ezeknek a gyógyszereknek a használatakor ellenőrizni kell májműködését.

MAOI antidepresszánsok

Ezek a gyógyszerek idősebbek és manapság nem használják túl gyakran.

Hogyan működnek?

A MAO-k javítják a depresszió tüneteit az agy dopamin, norepinefrin és szerotonin szintjének emelésével.

Mellékhatások

A MAOI mellékhatásai a következők:

• hányinger
• hányás
• szédülés
• hasmenés
• száraz száj
• súlygyarapodás

Vigyázat

Bizonyos olyan élelmiszerekkel együtt vett MAOI-k, amelyek kémiai tiránt tartalmaznak, veszélyes szintre emelhetik a vérnyomást. A tiramint sokféle sajtban, savanyúságban és néhány borban megtalálják.

Triciklikus antidepresszánsok

Ez az antidepresszánsok egyik legrégebbi osztálya, amely továbbra is elérhető a piacon. Csak akkor használják őket, ha az újabb gyógyszerek nem voltak hatékonyak.

Hogyan működnek?

A triciklusok növelik a szerotonin és a norepinefrin mennyiségét az agyban, hogy javítsák a hangulatot.

Az orvosok triciklusos gyógyszereket is használnak címkén kívüli egyéb állapotok kezelésére. A címkén kívüli felhasználás azt jelenti, hogy egy gyógyszert olyan állapotokhoz használnak, amelyek nem rendelkeznek Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyással e betegségre.

A triciklusok címkén kívüli felhasználásai a következők:

• pánikbetegség
• migrén
• krónikus fájdalom
• Obszesszív-kompulzív zavar

Mellékhatások

A mellékhatások a következők:

• száraz száj
• szédülés
• álmosság
• hányinger
• súlygyarapodás

Vigyázat

Egyes csoportoknak kerülniük kell a triciklusos csoportokat. Ide tartoznak azok a személyek, akiknek:

• glaukóma
• megnagyobbodott prosztata
• pajzsmirigy problémák
• szív problémák

Ezek a gyógyszerek emelhetik a vércukorszintet. Ha cukorbetege van, akkor esetleg gondosan ellenőriznie kell a cukorszintjét.

Tipikus antipszichotikumok

Ezek a gyógyszerek a skizofrénia tüneteit kezelik. Más körülményekre is felhasználhatók.

Hogyan működnek?

A tipikus antipszichotikumok blokkolják az agyban a dopamint. Az osztály első antipszichotikus gyógyszerét, a klórpromazint több mint 60 évvel ezelőtt vezették be. Ma is használják.

Mellékhatások

Az antipszichotikumok mellékhatásai a következők:

• homályos látás
• hányinger
• hányás
• alvási baj
• szorongás
• álmosság
• súlygyarapodás
• szexuális problémák

Vigyázat

Ez a gyógyszercsoport mozgással kapcsolatos rendellenességeket okoz, extrapiramidális mellékhatásoknak nevezik. Ezek súlyosak és tartósak lehetnek. Tartalmazzák:

• remegés
• ellenőrizetlen arcmozgások
• izommerevség
• mozgó vagy járó problémák

Atipikus antipszichotikumok

Ezek a skizofrénia kezelésére szolgáló gyógyszerek következő generációja.

Hogyan működnek?

Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy blokkolják az agy kémiai vegyületeit, a D2-dopamint és a szerotonin 5-HT2A receptor aktivitást.

Az orvosok atipikus antipszichotikumokat is alkalmaznak a következő tünetek kezelésére:

• bipoláris zavar
• depresszió
• Tourette-szindróma

Mellékhatások

Az atipikus antipszichotikumok súlyos mellékhatásokkal járnak. Ide tartozik a következők fokozott kockázata:

• cukorbetegség
• magas koleszterinszint
• szívizomzattal kapcsolatos problémák
• akaratlan mozgások, beleértve az izomgörcsöket, remegés
• ütés

Az atipikus antipszichotikumok mellékhatásai a következők:

• szédülés
• székrekedés
• száraz száj
• homályos látás
• súlygyarapodás
• álmosság

Vigyázat

Az aripiprazol (Abilify), a klozapin (Clozaril) és a quetiapin (Seroquel) feketes dobozban figyelmezteti a különleges biztonsági aggályokat. Az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázata fennáll azoknak a 18 év alatti embereknek, akik ezen gyógyszerek egyikét szedik.

Hangulat-stabilizátorok

Az orvosok ezeket a gyógyszereket depresszió és más hangulati rendellenességek, például bipoláris rendellenességek kezelésére használják.

Hogyan működnek?

A hangulat-stabilizátorok pontos működése még nem tisztázott. Egyes kutatók szerint ezek a gyógyszerek nyugtatják az agy bizonyos területeit, amelyek hozzájárulnak a bipoláris zavar és a kapcsolódó állapotok hangulatváltozásához.

Mellékhatások

A hangulat-stabilizátorok mellékhatásai a következők:

• szédülés
• hányinger
• hányás
• fáradtság
• gyomorproblémák

Vigyázat

A vesék eltávolítják a lítiumot a testből, ezért a veseműködést és a lítiumszintet rendszeresen ellenőrizni kell. Ha rossz vesefunkciója van, orvosának lehet, hogy módosítania kell az adagot.

A stimulánsok

Ezek a gyógyszerek elsősorban a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességeket (ADHD) kezelik.

Hogyan működnek?

Stimulánsok növelik a dopamint és a norepinefrint az agyban. A test hosszú távon használhatja a függőséget.

Mellékhatások

Az stimulánsok mellékhatásai a következők:

• alvászavarok
• rossz étvágy
• fogyás

Vigyázat

Az stimulánsok növelik a pulzusszámot és a vérnyomást. Lehet, hogy nem a legjobb megoldás, ha szív- vagy vérnyomásproblémái vannak.

Kockázatok és fekete doboz figyelmeztetések a pszichotropikusok számára

Az FDA bizonyos gyógyszerek vagy gyógyszercsoportok esetében dobozos figyelmeztetéseket igényel. Ennek három fő oka lehet:

1. Használat előtt meg kell mérlegelni a veszélyes mellékhatás kockázatát.
2. A biztonságos felíráshoz szükség lehet az adag módosítására.
3. Az emberek egy meghatározott csoportjára, például gyermekekre vagy terhes nőkre, a biztonságos használat érdekében különös figyelést lehet szükségük lehet.

Íme néhány gyógyszer és osztály dobozos figyelmeztetésekkel. Ez nem a figyelmeztetések teljes listája. Mindig kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a gyógyszer specifikus mellékhatásairól és kockázatairól:

• Az aripiprazol (Abilify) és a quetiapin (Seroquel) az FDA nem engedélyezett 18 év alatti személyek számára történő felhasználásra az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázata miatt.
• A demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő idősebb felnőttek antipszichotikus gyógyszeres kezelése növeli a halál kockázatát.
• Az antidepresszánsok ronthatják az öngyilkossági gondolatokat és a gyermekek és serdülők viselkedését.
• Az stimuláns gyógyszerek függőséget és függőséget okozhatnak.
• Az opioid gyógyszerekkel együtt alkalmazott benzodiazepinek fokozhatják a túladagolás kockázatát.
• A klozapin (Clozaril) agranulocitózist, súlyos vér rendellenességet okozhat. Vért kell végeznie a fehérvérsejtszám ellenőrzéséhez. Rohamokat, szív- és légzési problémákat is okozhat, amelyek életveszélyesek lehetnek.

Gyógyszerkölcsönhatások

A pszichotropikus gyógyszerek sokféle kölcsönhatással bírnak más gyógyszerekkel, ételekkel, alkoholokkal és a szabadon kapható (OTC) termékekkel. A mellékhatások elkerülése érdekében mindig tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét az összes alkalmazott gyógyszerről és kiegészítésről.

Az olyan stimuláns gyógyszerek, mint az amfetamin, kölcsönhatásba lépnek:

• SSRI-k
• SNRI
• MAOI
• triciklikusok
• lítium

Ezen gyógyszerek kombinálása serotonin szindrómának nevezett súlyos reakciót válthat ki. Ha mindkét típusú gyógyszert kell szednie, orvosa módosítja az adagokat, hogy elkerülje a káros kölcsönhatásokat.

A pszichotróp gyógyszerekkel kapcsolatos jogi kérdések

A BZD-k és az stimulánsok ellenőrzött anyagok, mivel ezek függőséget okozhatnak és visszaélésekkel járhatnak.

Soha ne ossza meg vagy adja el a vényköteles gyógyszereit. Szövetségi szankciók vonatkoznak az ilyen gyógyszerek eladására vagy illegális vásárlására.

Ezek a gyógyszerek függőséget is okozhatnak és kábítószer-használat zavarokat okozhatnak.

Támogatás és további információk megszerzése a következő szervezetekkel:

• Anonymous Narcotics (NA)
• Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA)
• Anyaghasználat és mentális egészségügyi szolgáltatások igazgatása (SAMHSA)

Mikor kell sürgősségi segítséget kérni

A pszichotrop gyógyszerek súlyos mellékhatásokkal járhatnak. Néhány embernél a mellékhatások súlyosak lehetnek.

Alsó vonal

A pszichotropikus gyógyszerek nagyon nagy kategóriát fednek le, amelyeket sokféle típusú tünet kezelésére használnak.

Mindannyian úgy működnek, hogy beállítják a neurotranszmitterek szintjét, hogy jobban érezzék magukat.

Az orvos által felírt gyógyszer számos tényezőtől függ, például az életkorától, az esetleges egyéb egészségügyi feltételeitől, a többi alkalmazott gyógyszerektől és a múltbeli gyógyszeres kezelés előzményeitől.

Nem minden gyógyszer működik azonnal. Néhány időt vesz igénybe. Légy türelmes, és beszéljen orvosával, ha a tünetek rosszabbodnak.

Beszélje meg az összes kezelési lehetőséget, beleértve a kognitív viselkedésterápiát az egészségügyi szolgáltatóval, hogy kidolgozza az Ön számára legmegfelelőbb ápolási tervet.