A pszichotróp minden olyan gyógyszert leír, amely befolyásolja a viselkedést, a hangulatot, a gondolatokat vagy az észlelést. Ez sokféle gyógyszer esernyője, ideértve a vényköteles gyógyszereket és az általánosan használt kábítószereket is.
Itt összpontosítunk a vényköteles pszichotropikokra és azok felhasználására.
A kábítószer-fogyasztásról és a mentális egészségügyi szolgáltatásokról szóló igazgatóság (SAMHSA) a kábítószer-használatról és az egészségről szóló nemzeti felmérés szerint 2018-ban 47 millió 18 évesnél idősebb felnőtt számolt be mentális egészségi állapotról.
Ez körülbelül egy ötödik felnőtt közül az Egyesült Államokban. Több mint 11 millió jelentette súlyos mentális betegséget.
A mentális egészség és a jólét befolyásolja mindennapi életünket. A pszichotróp gyógyszerek fontos részét képezhetik a rendelkezésre álló eszközöket, amelyek segítenek megőrizni minket.
Gyors tények a pszichotróp gyógyszerekről
- A pszichotropikus szerek a gyógyszerek széles kategóriája, amelyek számos különféle betegséget kezelnek.
- Úgy működnek, hogy beállítják az agyi vegyi anyagok vagy a neurotranszmitterek szintjét, például a dopamint, a gamma-amino-vajsavat (GABA), a norepinefrint és a szerotonint.
-
A legális pszichotróp gyógyszerek öt fő osztálya van:
- szorongásgátló szerek
- antidepresszánsok
- antipszichotikumok
- hangulat-stabilizátorok
- stimulánsok
- Egyesek nagyon súlyos mellékhatásokat okozhatnak, és az egészségügyi szolgáltatók speciális ellenőrzési követelményekkel rendelkeznek.
Miért írják fel a pszichotróp gyógyszereket?
A pszichotropikusok által kezelt néhány betegség közé tartozik:
- szorongás
- depresszió
- skizofrénia
- bipoláris zavar
- alvászavarok
Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy megváltoztatják a neurotranszmittereket, hogy javítsák a tüneteket. Az egyes osztályok kissé eltérően működnek, de vannak hasonlóságok is.
Az orvos által felírt gyógyszer típusa vagy osztálya az egyéni és a specifikus tünetektől függ. Egyes gyógyszerek több hétig rendszeres használatot igényelnek, hogy előnyeik legyenek.
Nézzük közelebb a pszichotróp gyógyszerekre és azok felhasználására.
A pszichotróp gyógyszerek osztályai és elnevezése
| Osztály | Példák |
|---|---|
| Tipikus antipszichotikumok |
klórpromazin (torazin); fluphenazin (Prolixin); haloperidol (Haldol); perfenazin (Trilafon); tioridazin (Mellaril) |
| Atipikus antipszichotikumok |
aripiprazol (Abilify); klozapin (Clozaril); iloperidon (Fanapt); olanzapin (Zyprexa); paliperidon (Invega); quetiapin (Seroquel); riszperidon (Risperdal); ziprasidone (Geodon) |
| Szorongásgátló szerek |
alprazolám (Xanax); klonazepám (Klonopin); diazepam (valium); lorazepam (Ativan) |
| A stimulánsok |
amfetamin (Adderall, Adderall XR); dexmetil-fenidát (Focalin, Focalin XR); dextroamfetamin (dexedrin); lisdexamfetamin (Vyvanse); metilfenidát (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta) |
| Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) antidepresszánsok |
citalopram (Celexa); escitalopram (Lexapro); fluvoxamin (Luvox); paroxetin (Paxil); sertralin (Zoloft) |
| Szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátló (SNRI) antidepresszánsok |
atomoxetin (Strattera); duloxetin (Cymbalta); venlafaxin (Effexor XR); dezvenlafaxin (Pristiq) |
| Monoamin-oxidáz inhibitor (MAOI) antidepresszánsok |
izokarboxazid (Marplan); fenelzin (Nardil); tranil-cipromin (Parnát); szelegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) |
| Triciklikus antidepresszánsok |
amitriptilin; amoxapine; dezipramin (Norpramin); imipramin (tofranil); nortriptilin (Pamelor); protriptilin (Vivactil) |
| Hangulat-stabilizátorok |
karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); divalproex-nátrium (Depakote); lamotrigin (Lamictal); lítium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid) |
A pszichotropikus gyógyszerek főbb osztályai, azok felhasználása és mellékhatásai
Röviden ismertetjük az osztályokat és a pszichotropikus szerek néhány tünetét.
Mindig beszéljen orvosával az Ön által tapasztalt specifikus tünetekről. Meg fogják találni a rendelkezésre álló legjobb kezelési lehetőségeket, hogy jobban érezzék magukat.
Ez magában foglalja a nem gyógyszeres kezelés lehetőségeit, például a kognitív viselkedésterápiát.
Szorongásgátló szerek
A szorongásgátló szerek vagy szorongásoldók különféle típusú szorongási rendellenességeket kezelhetnek, ideértve a nyilvános beszédhez kapcsolódó társadalmi fóbákat is. Ezenkívül kezelni tudják:
- alvászavarok
- pánikrohamok
- feszültség
Hogyan működnek?
Ez az osztály benzodiazepinek (BZD) néven ismert. Rövid távú használatra ajánlott. A BZD-k növelik az agy GABA-szintjét, ami pihentető vagy nyugtató hatást vált ki. Súlyos mellékhatásaik vannak, ideértve a függőséget és az elvonást.
Mellékhatások
A BZD mellékhatásai a következők:
- szédülés
- álmosság
- zavar
- egyensúly elvesztése
- memóriaproblémák
- alacsony vérnyomás
- lassú légzés
Vigyázat
Ezek a gyógyszerek szokásformálóak lehetnek, ha hosszú távon használják. Néhány hétig nem ajánlják őket.
SSRI antidepresszánsok
Az SSRI-ket főleg a depresszió különféle típusainak kezelésére használják. Ezek között vannak a depressziós és a bipoláris zavarok.
A depresszió több, mint néhány napig szomorú. Állandó tünetek, amelyek hetekig tartanak. Fizikai tünetek is lehetnek, például alvásproblémák, étvágytalanság és testfájdalmak.
Hogyan működnek?
Az SSRI-k úgy működnek, hogy növelik az agyban elérhető szerotonin mennyiségét. Az SSRI-k a depresszió sokféle kezelésének első választási lehetőségei.
Mellékhatások
Az SSRI-k mellékhatásai a következők:
- száraz száj
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- rossz alvás
- súlygyarapodás
- szexuális rendellenességek
Vigyázat
Egyes SSRI-k emelkedett pulzust okozhatnak. Egyesek növelik a vérzés kockázatát, ha vérhígító gyógyszereket is alkalmaznak, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például aszpirint vagy warfarint (Coumadin, Jantoven).
SNRI antidepresszánsok
Hogyan működnek?
Az SNRI-k segítenek a depresszió kezelésében, de kissé eltérően működnek, mint az SSRI-k. Növelik mind a dopamint, mind a norepinefrint az agyban, hogy javítsák a tüneteket. Az SNRI-k egyes embereknél jobban működhetnek, ha az SSRI-k nem hoztak javulást.
Mellékhatások
Az SNRI-k mellékhatásai a következők:
- fejfájás
- szédülés
- száraz száj
- hányinger
- agitáció
- alvási problémák
- étvágy problémák
Vigyázat
Ezek a gyógyszerek növelik a vérnyomást és a pulzusszámot. Ezeknek a gyógyszereknek a használatakor ellenőrizni kell májműködését.
MAOI antidepresszánsok
Ezek a gyógyszerek idősebbek és manapság nem használják túl gyakran.
Hogyan működnek?
A MAO-k javítják a depresszió tüneteit az agy dopamin, norepinefrin és szerotonin szintjének emelésével.
Mellékhatások
A MAOI mellékhatásai a következők:
- hányinger
- hányás
- szédülés
- hasmenés
- száraz száj
- súlygyarapodás
Vigyázat
Bizonyos olyan élelmiszerekkel együtt vett MAOI-k, amelyek kémiai tiránt tartalmaznak, veszélyes szintre emelhetik a vérnyomást. A tiramint sokféle sajtban, savanyúságban és néhány borban megtalálják.
Triciklikus antidepresszánsok
Ez az antidepresszánsok egyik legrégebbi osztálya, amely továbbra is elérhető a piacon. Csak akkor használják őket, ha az újabb gyógyszerek nem voltak hatékonyak.
Hogyan működnek?
A triciklusok növelik a szerotonin és a norepinefrin mennyiségét az agyban, hogy javítsák a hangulatot.
Az orvosok triciklusos gyógyszereket is használnak címkén kívüli egyéb állapotok kezelésére. A címkén kívüli felhasználás azt jelenti, hogy egy gyógyszert olyan állapotokhoz használnak, amelyek nem rendelkeznek Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyással e betegségre.
A triciklusok címkén kívüli felhasználásai a következők:
- pánikbetegség
- migrén
- krónikus fájdalom
- Obszesszív-kompulzív zavar
Mellékhatások
A mellékhatások a következők:
- száraz száj
- szédülés
- álmosság
- hányinger
- súlygyarapodás
Vigyázat
Egyes csoportoknak kerülniük kell a triciklusos csoportokat. Ide tartoznak azok a személyek, akiknek:
- glaukóma
- megnagyobbodott prosztata
- pajzsmirigy problémák
- szív problémák
Ezek a gyógyszerek emelhetik a vércukorszintet. Ha cukorbetege van, akkor esetleg gondosan ellenőriznie kell a cukorszintjét.
Tipikus antipszichotikumok
Ezek a gyógyszerek a skizofrénia tüneteit kezelik. Más körülményekre is felhasználhatók.
Hogyan működnek?
A tipikus antipszichotikumok blokkolják az agyban a dopamint. Az osztály első antipszichotikus gyógyszerét, a klórpromazint több mint 60 évvel ezelőtt vezették be. Ma is használják.
Mellékhatások
Az antipszichotikumok mellékhatásai a következők:
- homályos látás
- hányinger
- hányás
- alvási baj
- szorongás
- álmosság
- súlygyarapodás
- szexuális problémák
Vigyázat
Ez a gyógyszercsoport mozgással kapcsolatos rendellenességeket okoz, extrapiramidális mellékhatásoknak nevezik. Ezek súlyosak és tartósak lehetnek. Tartalmazzák:
- remegés
- ellenőrizetlen arcmozgások
- izommerevség
- mozgó vagy járó problémák
Atipikus antipszichotikumok
Ezek a skizofrénia kezelésére szolgáló gyógyszerek következő generációja.
Hogyan működnek?
Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy blokkolják az agy kémiai vegyületeit, a D2-dopamint és a szerotonin 5-HT2A receptor aktivitást.
Az orvosok atipikus antipszichotikumokat is alkalmaznak a következő tünetek kezelésére:
- bipoláris zavar
- depresszió
- Tourette-szindróma
Mellékhatások
Az atipikus antipszichotikumok súlyos mellékhatásokkal járnak. Ide tartozik a következők fokozott kockázata:
- cukorbetegség
- magas koleszterinszint
- szívizomzattal kapcsolatos problémák
- akaratlan mozgások, beleértve az izomgörcsöket, remegés
- ütés
Az atipikus antipszichotikumok mellékhatásai a következők:
- szédülés
- székrekedés
- száraz száj
- homályos látás
- súlygyarapodás
- álmosság
Vigyázat
Az aripiprazol (Abilify), a klozapin (Clozaril) és a quetiapin (Seroquel) feketes dobozban figyelmezteti a különleges biztonsági aggályokat. Az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázata fennáll azoknak a 18 év alatti embereknek, akik ezen gyógyszerek egyikét szedik.
Hangulat-stabilizátorok
Az orvosok ezeket a gyógyszereket depresszió és más hangulati rendellenességek, például bipoláris rendellenességek kezelésére használják.
Hogyan működnek?
A hangulat-stabilizátorok pontos működése még nem tisztázott. Egyes kutatók szerint ezek a gyógyszerek nyugtatják az agy bizonyos területeit, amelyek hozzájárulnak a bipoláris zavar és a kapcsolódó állapotok hangulatváltozásához.
Mellékhatások
A hangulat-stabilizátorok mellékhatásai a következők:
- szédülés
- hányinger
- hányás
- fáradtság
- gyomorproblémák
Vigyázat
A vesék eltávolítják a lítiumot a testből, ezért a veseműködést és a lítiumszintet rendszeresen ellenőrizni kell. Ha rossz vesefunkciója van, orvosának lehet, hogy módosítania kell az adagot.
A stimulánsok
Ezek a gyógyszerek elsősorban a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességeket (ADHD) kezelik.
Hogyan működnek?
Stimulánsok növelik a dopamint és a norepinefrint az agyban. A test hosszú távon használhatja a függőséget.
Mellékhatások
Az stimulánsok mellékhatásai a következők:
- alvászavarok
- rossz étvágy
- fogyás
Vigyázat
Az stimulánsok növelik a pulzusszámot és a vérnyomást. Lehet, hogy nem a legjobb megoldás, ha szív- vagy vérnyomásproblémái vannak.
Kockázatok és fekete doboz figyelmeztetések a pszichotropikusok számára
Az FDA bizonyos gyógyszerek vagy gyógyszercsoportok esetében dobozos figyelmeztetéseket igényel. Ennek három fő oka lehet:
- Használat előtt meg kell mérlegelni a veszélyes mellékhatás kockázatát.
- A biztonságos felíráshoz szükség lehet az adag módosítására.
- Az emberek egy meghatározott csoportjára, például gyermekekre vagy terhes nőkre, a biztonságos használat érdekében különös figyelést lehet szükségük lehet.
Íme néhány gyógyszer és osztály dobozos figyelmeztetésekkel. Ez nem a figyelmeztetések teljes listája. Mindig kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a gyógyszer specifikus mellékhatásairól és kockázatairól:
- Az aripiprazol (Abilify) és a quetiapin (Seroquel) az FDA nem engedélyezett 18 év alatti személyek számára történő felhasználásra az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázata miatt.
- A demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő idősebb felnőttek antipszichotikus gyógyszeres kezelése növeli a halál kockázatát.
- Az antidepresszánsok ronthatják az öngyilkossági gondolatokat és a gyermekek és serdülők viselkedését.
- Az stimuláns gyógyszerek függőséget és függőséget okozhatnak.
- Az opioid gyógyszerekkel együtt alkalmazott benzodiazepinek fokozhatják a túladagolás kockázatát.
- A klozapin (Clozaril) agranulocitózist, súlyos vér rendellenességet okozhat. Vért kell végeznie a fehérvérsejtszám ellenőrzéséhez. Rohamokat, szív- és légzési problémákat is okozhat, amelyek életveszélyesek lehetnek.
Gyógyszerkölcsönhatások
A pszichotropikus gyógyszerek sokféle kölcsönhatással bírnak más gyógyszerekkel, ételekkel, alkoholokkal és a szabadon kapható (OTC) termékekkel. A mellékhatások elkerülése érdekében mindig tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét az összes alkalmazott gyógyszerről és kiegészítésről.
Az olyan stimuláns gyógyszerek, mint az amfetamin, kölcsönhatásba lépnek:
- SSRI-k
- SNRI
- MAOI
- triciklikusok
- lítium
Ezen gyógyszerek kombinálása serotonin szindrómának nevezett súlyos reakciót válthat ki. Ha mindkét típusú gyógyszert kell szednie, orvosa módosítja az adagokat, hogy elkerülje a káros kölcsönhatásokat.
A pszichotróp gyógyszerekkel kapcsolatos jogi kérdések
A BZD-k és az stimulánsok ellenőrzött anyagok, mivel ezek függőséget okozhatnak és visszaélésekkel járhatnak.
Soha ne ossza meg vagy adja el a vényköteles gyógyszereit. Szövetségi szankciók vonatkoznak az ilyen gyógyszerek eladására vagy illegális vásárlására.
Ezek a gyógyszerek függőséget is okozhatnak és kábítószer-használat zavarokat okozhatnak.
Támogatás és további információk megszerzése a következő szervezetekkel:
- Anonymous Narcotics (NA)
- Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA)
- Anyaghasználat és mentális egészségügyi szolgáltatások igazgatása (SAMHSA)
Mikor kell sürgősségi segítséget kérni
A pszichotrop gyógyszerek súlyos mellékhatásokkal járhatnak. Néhány embernél a mellékhatások súlyosak lehetnek.
Alsó vonal
A pszichotropikus gyógyszerek nagyon nagy kategóriát fednek le, amelyeket sokféle típusú tünet kezelésére használnak.
Mindannyian úgy működnek, hogy beállítják a neurotranszmitterek szintjét, hogy jobban érezzék magukat.
Az orvos által felírt gyógyszer számos tényezőtől függ, például az életkorától, az esetleges egyéb egészségügyi feltételeitől, a többi alkalmazott gyógyszerektől és a múltbeli gyógyszeres kezelés előzményeitől.
Nem minden gyógyszer működik azonnal. Néhány időt vesz igénybe. Légy türelmes, és beszéljen orvosával, ha a tünetek rosszabbodnak.
Beszélje meg az összes kezelési lehetőséget, beleértve a kognitív viselkedésterápiát az egészségügyi szolgáltatóval, hogy kidolgozza az Ön számára legmegfelelőbb ápolási tervet.
