A biológiai válaszmódosítók a rheumatoid arthritis (RA) kezelésére használt gyógyszerek legújabb osztálya. Ezek a modern biológia jelentősen javították a sok RA-ban szenvedő ember kezelését. A régebbi, betegséget módosító antireumatikus gyógyszerektől (DMARD) eltérően a biológiai DMARD-kat biotechnológia alkalmazásával készítik. Géntechnológiával készültek, hogy úgy viselkedjenek, mint az immunrendszer természetes proteinjei.
Orvosa javasolhatja, hogy a diagnózis után azonnal kezdje el a gyógyszeres kezelést. Ez hozzájárulhat az ízületi károk leküzdéséhez. A metotrexát gyakran az első felírt gyógyszer, de orvosa biológiai gyógyszert adhat Önnek, ha a metotrexát nem működik elég jól.
A biológia nem gyógyítja meg a RA-t, ám drámaian lelassíthatja annak progresszióját. Kevesebb mellékhatást okoznak, mint az idősebb gyógyszerek. Azok az emberek, akik nem reagálnak az idősebb RA gyógyszerekre, például a metotrexátra, részesülhetnek biológiai kezelésből. Időnként a biológia adható egyedül. Más esetekben más típusú gyógyszerrel kombinálva adhatják be őket. A biológiai gyógyszer metotrexáttal történő együttes használata a legtöbb RA-nál hatékony.
Rendelkezésre álló biológia
A rheumatoid arthritisben elérhető biológiai DMARD-k a következők:
- tocilizumab (Actemra)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- anakinra (Kineret)
- abatacept (Orencia)
- infliksimab (Remicade)
- rituximab (Rituxan)
- golimumab (Simponi)
Több új biológiát tesztelnek és hamarosan elérhetők lesznek.
Ezen gyógyszerek egy része meglehetősen gyorsan működik. Mások hetekig vagy hónapokig tarthatnak, hogy teljes hatályba lépjenek. Mindenki másképp reagál ezekre a gyógyszerekre, és nem mindenki reagál jól ugyanazon gyógyszerre. Vannak olyan emberek, akik képesek egyedül elvenni a biológiai gyógyszert. Sok embernek szüksége van azonban biológiai és egy idősebb gyógyszerre.
Hogyan kapják őket?
A legtöbb biológiai anyagot injekcióval adják be. Néhányan a bőr alá adják be. Másoknak közvetlenül a vénába kell befecskendezni.
Hogyan működnek?
A biológia úgy működik, hogy megszakítja az immunrendszer jeleit, amelyek részt vesznek az ízületi szövetek károsodásában. Sok újabb gyógyszer egy tumor nekrózis faktornak (TNF) nevezett fehérjét céloz meg. Ezeket a gyógyszereket anti-TNF biológiáknak nevezzük. Más DMARD-okhoz hasonlóan a biológia befolyásolja az immunrendszer működését.
A biológia meghatározott típusai
A biológusok néha jobban szabályozzák a RA progresszióját, mint a DMARD-k. Ennek oka az, hogy a RA gyulladás specifikus mediátorait célozzák. A régebbi DMARD-k általában az immunrendszer elnyomásával működnek. Az RA modern biológiai gyógyszerei a testben különböző módon működnek.
Az Abatacept úgy működik, hogy megrontja a T-sejteknek nevezett fehérvérsejtet. A T-sejtek szerepet játszanak a RA-t okozó gyulladásban.
Sok biológia úgy működik, hogy befolyásolja a tumor nekrózis faktor aktivitását. Ez egy kulcsfontosságú immunrendszer-protein. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- adalimumab
- etanercept
- infliximab
- golimumabot
Úgy tűnik, hogy a rituksimab elősegíti a RA ellenőrzését az immunrendszer egy másik, B-sejteknek nevezett kategóriájának elpusztításával. A gyógyszer aktivitása a testben összetett. Ezeket a tevékenységeket még nem értik meg teljesen.
Az Anakinra blokkolja az immunrendszer fehérje, az úgynevezett interleukin-1 (IL-1) hatását. Az IL-1-t gyakran mester-citokinek nevezik. Ennek oka az, hogy ellenőrzi a test helyi és szisztémás gyulladását.
Nem biológiai oldat
A tofacitinib önmagában egy új osztályba tartozik. Janus-asszociált kináz (JAK) inhibitornak hívják. Úgy működik, hogy blokkolja a cellák jelátviteli útját a sejteken belül. Ez megakadályozza a gyulladást okozó összetevők képződését. Az idősebb biológiák gátolják a gyulladást a sejtek kívülről, de a JAK-gátlók a sejteken belül működnek. A tofacitinibet nem adják be. Tablettaként kerül forgalomba, naponta kétszer bevéve.
Mellékhatások
A biológia több ember számára működik, mivel az immunrendszer egyes részeit célozzák meg, hogy csökkentsék az ízületek gyulladását. Kevesebb mellékhatásuk van, mint az idősebb gyógyszereknél. Minden olyan gyógyszer, amely elnyomja az immunrendszert, kockázatot hordoz.
A mellékhatások a következők lehetnek:
- súlyos fertőzések, például tüdőfertőzések
- májkárosodás
- csökkent képesség új vérsejtek előállítására
- hányinger
- fájdalom vagy duzzanat az injekció beadásának helyén
Mondja el orvosának a szokatlan tüneteit. Ide tartoznak a láz vagy más tünetek, amelyeket nem tud megmagyarázni. Például a biológia a nyugvó fertőzés újbóli aktívvá válását okozhatja. Ezért tuberkulózis-tesztet kell végeznie, mielőtt elkezdené ezen gyógyszerek egyikét.
A májbetegségben szenvedő emberek nem képesek biológiai gyógyszert szedni. Ha májproblémái vannak, kérdezze meg orvosát, ha a biológia biztonságos az Ön számára.
Beszéljen orvosával
A biológia a RA kezelésének legújabb típusa. Ha Ön és orvosa biológiai gyógyszert tervez, vegye figyelembe a következőket:
- A biológia jobban képes kezelni a tüneteket, mint a régebbi RA gyógyszerek.
- A legtöbb biológiai anyagot injekcióval adják be.
- A biológia kevesebb mellékhatást okoz, mint a régebbi gyógyszerek. Mint minden gyógyszer, ezek továbbra is mellékhatásokat okozhatnak.
- Többféle biológiai gyógyszer létezik, amelyek kissé eltérő módon szabályozzák a RA-t. Együtt dolgozzon orvosával, hogy kiválassza a legmegfelelőbb megoldást.
