Ritka, de súlyos betegség
A Kawasaki-betegség (KD) vagy nyálkahártya-nyirokcsomó-szindróma olyan betegség, amely artériákban, erekben és kapillárisokban gyulladást okoz. Ez befolyásolja a nyirokcsomókat is, és az orrban, a szájban és a torokban tüneteket okoz. Ez a gyermekek szívbetegségeinek leggyakoribb oka.
A Kawasaki Betegség Alapítvány (KDF) becslése szerint a KD évente több mint 4200 gyermeket érint az Egyesült Államokban. A KD gyakoribb a fiúkban, mint a lányokban és az ázsiai és a csendes-óceáni szigetek gyermekeiben. A KD azonban bármilyen faji és etnikai háttérrel rendelkező gyermekeket és tinédzsereket érinthet.
A legtöbb esetben a gyermekek a kezelés után néhány napon belül súlyos problémák nélkül felépülnek. A visszatérések ritka. Kezelés nélkül a KD súlyos szívbetegséghez vezethet. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a KD-ről és ennek az állapotnak a kezeléséről.
Milyen tünetei vannak a Kawasaki-kórnak?
A Kawasaki-betegség szakaszosan jelent meg, figyelmeztető jelzésekkel és tünetekkel. Ez az állapot általában késő télen és tavasszal jelentkezik. Néhány ázsiai országban a KD esetei a nyár közepén fordulnak elő.
Korai szakaszok
A korai tünetek, amelyek akár két hétig is eltarthatnak, a következők lehetnek:
- magas láz, amely legalább öt napig fennáll
- kiütés a törzsön és az ágyékon
- véres szem, kéreg nélkül
- élénkvörös, duzzadt ajkak
- „Eper” nyelv, amely fényesnek és fényesnek tűnik, vörös foltokkal
- duzzadt nyirokcsomók
- duzzadt kezek és lábak
- piros tenyér és a láb talp
Szívproblémák is megjelenhetnek ebben az időben.
Késői szakaszok
A későbbi tünetek a láz után két héten belül kezdődnek. Gyermeke kezének és lábának a bőre meghámozódhat és levélben leválhat. Néhány gyermeknél átmeneti ízületi gyulladás vagy ízületi fájdalom is kialakulhat.
Egyéb tünetek és tünetek a következők:
- hasi fájdalom
- hányás
- hasmenés
- kibővített epehólyag
- ideiglenes hallásvesztés
Hívja orvosát, ha gyermekének ezen tünetei bármelyikét észleli. Az 1 évesnél fiatalabb vagy 5 évesnél fiatalabb gyermekek nagyobb valószínűséggel mutatnak ki hiányos tüneteket. Ezek a gyermekek teszik ki a KD-esetek 25% -át, amelyeknél fokozott a szívbetegség-komplikációk kockázata.
Mi okozza a Kawasaki-kórot?
A Kawasaki-betegség pontos oka még nem ismert. A kutatók azt gondolják, hogy a genetika és a környezeti tényezők keveréke KD-t okozhat. Ennek oka az lehet, hogy a KD meghatározott évszakokban fordul elő, és általában az ázsiai származású gyermekeket érinti.
Kockázati tényezők
A Kawasaki-betegség leggyakoribb gyermekeknél, különösen az ázsiai származású gyermekeknél. A KDF szerint a KD-esetek kb. 75% -a 5 év alatti gyermek. A kutatók nem hiszik, hogy örökölheti a betegséget, ám a kockázati tényezők a családokon belül növekednek. KD-vel rendelkező testvérek tízszer nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben.
Hogyan diagnosztizálják a Kawasaki-betegséget?
A Kawasaki-betegségre vonatkozóan nincs specifikus vizsgálat. A gyermekorvos figyelembe veszi a gyermek tüneteit, és kizárja a hasonló tünetekkel járó betegségeket, mint például:
- skarlát, egy bakteriális fertőzés, amely lázot, hidegrázást és torokfájást okoz
- fiatalkori rheumatoid arthritis, krónikus betegség, amely ízületi fájdalmat és gyulladást okoz
- kanyaró
- toxikus sokk szindróma
- idiopátiás juvenilis artritisz
- fiatalkorú higanymérgezés
- orvosi reakció
- A Sziklás-hegy foltos láz, kullancsos betegség
A gyermekorvos további vizsgálatokat rendelhet annak ellenőrzésére, hogy a betegség hogyan befolyásolta a szívet. Ezek magukban foglalhatják:
- Echokardiográf: Az echokardiográf fájdalommentes eljárás, amely hanghullámokkal készíti a szív és artériák képeit. Ezt a tesztet meg kell ismételni, hogy bemutassák, hogyan befolyásolta a Kawasaki-betegség a szívet az idő múlásával.
- Vérvizsgálat: Vérvizsgálat rendelhető más betegségek kizárására. KD-ben megnövekedett fehérvérsejtszám, alacsony vörösvérsejtszám és gyulladás lehet.
- Mellröntgen: A mellkasröntgen fekete-fehér képeket készít a szívből és a tüdőből. Az orvos elrendelheti ezt a tesztet a szívelégtelenség és gyulladás jeleinek felkutatására.
- Elektrokardiogram: Az elektrokardiogram vagy EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását. Az EKG rendellenességei arra utalhatnak, hogy a szívet a KD befolyásolta.
A Kawasaki-betegséget minden csecsemő vagy gyermek esetében, akinél több mint öt napos láz van, lehetőségeként kell figyelembe venni. Ez különösen akkor érvényes, ha a betegség más klasszikus tüneteit, például a bőr hámlását mutatják be.
Hogyan kezelik a Kawasaki-betegséget?
A KD-vel diagnosztizált gyermekeknek a szívkárosodás elkerülése érdekében azonnal meg kell kezdeni a kezelést.
A KD első vonalbeli kezelése során antitestek (intravénás immunoglobulin) infúzióval jár a lázot követő 10 napon belül 12 órán keresztül, és az aszpirin napi dózisával a következő négy napban. Lehetséges, hogy a gyermeknek a vérrögök kialakulásának megakadályozása érdekében hat-nyolc héten keresztül folytatnia kell az alacsonyabb aszpirin adagok alkalmazását.
Egy tanulmány azt is megállapította, hogy a prednizolon hozzáadása jelentősen csökkentette a lehetséges szívkárosodást. De ezt még nem vizsgálták más populációkban.
Az időzítés kritikus a súlyos szívproblémák megelőzésében. A vizsgálatok azt is jelentik, hogy a kezeléssel szemben nagyobb a rezisztencia, ha a láz ötödik napja előtt adják be. A KD-kben szenvedő gyermekek kb. 11–23% -a lesz rezisztencia.
Egyes gyermekeknek hosszabb kezelési időre lehet szükségük az elzáródott artéria vagy a szívroham megelőzésére. Ezekben az esetekben a kezelés napi vérlemezke-gátló aszpirin dózisokat tartalmaz, amíg a normál echokardiográf el nem érkezik. 6-8 hétig is eltarthat a szívkoszorúér rendellenességek visszafordulása.
Melyek a Kawasaki-betegség lehetséges szövődményei?
A KD súlyos szívproblémákhoz vezet a betegségben szenvedő gyermekek kb. 25% -ánál. A kezeletlen KD növelheti a szívroham kockázatát és az alábbiakat okozhatja:
- szívizomgyulladás vagy a szívizom gyulladása
- rendellenesség vagy rendellenes szívritmus
- aneurizma, vagy az artéria falának gyengülése és duzzadása
A betegség ezen szakaszának kezelése az aszpirin hosszú távú adagolását igényli. A betegeknek vérhígítót is kell venniük, vagy olyan eljárásokon kell részt venniük, mint például koszorúér angioplasztika, koszorúér-sztentelés vagy koszorúér-bypass. Azoknak a gyermekeknek, akiknél a szívbetegség miatt szívkoszorúér problémák merülnek fel, ügyelniük kell arra, hogy elkerüljék az életmód olyan tényezőit, amelyek növelik a szívroham kockázatát. Ezen tényezők közé tartozik az elhízás vagy a túlsúly, a magas koleszterinszint és a dohányzás.
Milyen hosszú távú kilátások vannak a Kawasaki-betegségről?
A KD-vel rendelkezők számára négy lehetséges eredmény lehetséges:
- Szívproblémák nélkül teljes gyógyulást hajt végre, amely korai diagnosztizálást és kezelést igényel.
- Szívkoszorúér-problémák alakulnak ki Önnek. Ezen esetek 60% -ában a betegek képesek egy év alatt enyhíteni ezeket az aggodalmakat.
- Hosszú távú szívproblémákat tapasztal, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek.
- A KD ismétlődik, ez csak az esetek 3% -ában fordul elő.
Korai diagnosztizálás és kezelés esetén a KD pozitív eredményt ad. A kezelés során a KD-esetek csak 3-5% -a szívkoszorúér-problémákkal alakul ki. Az aneurizma 1 százalékban alakul ki.
A Kawasaki-kórban szenvedő gyermekeknek évente vagy kétévente echokardiogramot kell kapniuk a szívproblémák szűrésére.
Elvihető
A KD olyan betegség, amely gyulladást okoz a testében, elsősorban az erekben és a nyirokcsomókban. Ez elsősorban az 5 év alatti gyermekeket érinti, de bárki köthet KD-t.
A tünetek hasonlóak a lázhoz, de két különálló szakaszban mutatkoznak meg. A tartós, magas láz, amely több mint öt napig tart, eper nyelv, valamint duzzadt kezek és lábak a korai stádium néhány tünete. A későbbi szakaszban a tünetek között szerepelhet az ízületi festék, a bőr hámlása és a hasi fájdalom.
Beszéljen orvosával, ha gyermeke ezen tünetek valamelyikét észleli. Néhány gyermeknél a tünetek hiányosnak tűnhetnek, de a KD súlyos szívproblémákat okozhat, ha kezeletlenül hagyják őket. Azoknak az eseteknek a kb. 25% -a, amelyek szívbetegséggé alakulnak ki, téves diagnosztizálás és késleltetett kezelés következményei.
Nincs specifikus diagnosztikai teszt a KD-re. Orvosa megvizsgálja gyermekei tüneteit és az előgyógyászati teszteket, hogy kizárja az egyéb feltételeket. Az időben történő kezelés jelentősen javíthatja a KD-k eredményét.
K:
Kawasaki-betegség volt, amikor fiatalabb voltam. Az egyetlen kérdés, amelyet megválaszolatlanul hagytak, az volt, hogy befolyásolhatja-e ma az immunrendszeremet? Nagyon beteg vagyok, és ha valami történik, biztos vagyok benne, hogy megkapom?
Morgan, Healthline olvasó
A:
Úgy gondolják, hogy a Kawasaki-kórt
genetikai tényezők és / vagy a vírusfertőzés rendellenes immunválaszai
okozzák, ezeket az elméleteket azonban még be kell bizonyítani. Nincs határozott
bizonyíték arra, hogy a Kawasaki-betegség a szervezet
immunrendszerével hosszú távú problémákat okozna. Az a hajlandósága, hogy könnyebben
meggyógyuljon a gyakori betegségek, valószínűleg a genetikailag meghatározott
immunválaszával függ össze, és nem azzal a ténygel, hogy gyermekeként Kawasaki-kórban szenvedtél.
Graham Rogers, MD
A válaszok képviselik orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
