Csatlakozások a lábadban
A metatarsofalangealis (MTP) ízületek a láncok közötti kapcsolatok a lábad fő részén lévő csontok között.
Amikor az MTP-csontok csontjai, ínszagai és inói nagy nyomásnak és erőnek vannak kitéve, mint például az álló testtartás vagy a rosszul illeszkedő cipő, az ízületben a lábujjak és a csontok elmozdulhatnak az egymástól.
Az eltérés megváltoztatja a testsúly eloszlásának módját, és extra nyomást gyakorolhat az ízületre, ami a közös bélés gyulladását okozhatja és megsemmisíti a porcot. Ez fájdalmat és érzékenységet eredményez, ami megnehezítheti a járást.
Mi növeli az MTP ízületi problémáinak kockázatát?
Azok a betegségek, amelyek más ízületekben vagy testrészekben gyulladást okoznak, az MTP ízületeket is érinthetik, fájdalmat és járási problémákat okozva.
Azok a dolgok, amelyek növelik az MTP-ízület problémáinak kockázatát:
- a láb, az alsó láb vagy a térd szokatlan elhelyezkedése
- rossz döntést hoz a lábbeliben
- krónikus gyulladásos állapotban van
Noha ezek a betegségek elég fájdalmasak és gyengítőek lehetnek, a legtöbbet műtét nélkül is hatékonyan lehet kezelni.
Mi az MTP közös?
Az MTP-ízület az egyik lábujját (falának csontját vagy falát) összekapcsolja a lábán lévő hosszú csonttal (metatarsális csont). Mindkét lábon öt MTP-ízület van - minden egyes lábujjonként egy -, de az „MTP-ízület” kifejezést gyakran csak a nagy lábujjízületre utalják. Ez az MTP-ízület okozza a leggyakrabban a problémát.
Az MTP-ízület lehetővé teszi a lábujjainak elhajlását a lábadtól, ami fontos a kiegyensúlyozott járású járáshoz.
MTP ízület vs MCP ízület
Van hasonló ujj mindkét ujján. Könnyű összekeverni ezeket a kézízületeket az MTP-ízületekkel, mert a nevük hasonló. A kezedben az ízületet meta car pophalangeal (MCP) ízületnek nevezik. A kettő közötti különbség a „metatarsalis” a lábra, a „metacarpal” a kézre vonatkozik.
A kezed MCP-ízületei nincsenek kitéve a rosszul illeszkedő cipő stresszének, illetve az állású erőknek és nyomásnak, így az MTP-ízületeket érintő számos probléma nem érinti őket.
Azonban az olyan állapotok, mint az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis, amelyek a test sok ízületét érintik, az MCP ízületeket vagy az MTP ízületeket is érinthetik.
Az MTP ízületi fájdalmak
Az MTP fájdalom két fő kategóriája van: biomechanika és ízületi gyulladás.
Biomechanika
A biomechanika arra utal, hogy a csontok, az izmok, az ízületek, az inak és a szalagok hogyan működnek együtt, valamint a mozgás közben rájuk kifejtett erők és stressz hatására. Ha a biomechanika ki van kapcsolva, a súlytartó nyomás a láb elülső része felé tolódik, ahol a lábujjak és az MTP-ízületek vannak, ami többek között a következő problémákat okozza:
- Bunions. Ez egy háromszög csont deformáció, amely a nagy lábujj MTP-ízületének oldaláról kinyúlik. Ez akkor fordul elő, amikor a nagy lábujj a második lábujjhoz nyomódik, és arra kényszeríti az MTP csontjának végét, hogy kiboruljon. Amikor ez a kis lábujj oldalán történik, akkor ezt bunionettnek hívják. Ezt a körülményt gyakran a rosszul illeszkedő cipő viselése okozza.
- Gyep lábujj. Ez akkor fordul elő, amikor a láb a megemelkedett sarokkal lenyomja a talajt, például amikor a futballista összefutott helyzetből indul. Túl sok erő hajtódik fel a nagy lábujjra, és túllépi. Ez csak a szövetet nyújthatja, enyhe fájdalmat és duzzanatot okozva, vagy részben vagy egészben elszakíthatja a szövetet és elmozdíthatja az MTP-ízületet.
Ízületi gyulladás
Az ízületi gyulladás ízületi gyulladásra utal. Az artritisz többféle típusa befolyásolhatja az MTP-ízületet. Mindegyikükben hasonló tünetek vannak, például fájdalom, az ízület merevítése, ami megnehezíti a járást, és duzzanat az ízületben és annak környékén. Ezek a feltételek:
- Köszvény. Ez egy rendkívül fájdalmas állapot. Ez akkor fordul elő, ha túl sok húgysav van a vérében, és a felesleg kristályokat képez, amelyek lerakódnak az ízületbe. Leggyakrabban az egyik nagy lábujjod MTP-jén fordul elő.
- Osteoarthritis. Ennek oka a porc lebontása az MTP ízület csontok végén. A porc az ízület két csontja közötti párnának felel meg. Anélkül, hogy elegendő lenne, a csontok egymáshoz köszörülnek, ami nagyon fájdalmas lehet. Ez az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa, és öregedésével egyre rosszabbá és gyakoribbá válik. A reggeli órákban általában kissé merev. Az ízületek később a nap folyamán megfeszülnek, miközben mozog, egyre rosszabbodik. Az ízületek nagyon fájdalmasak lehetnek éjszaka.
- Rheumatoid arthritis (RA). Ez az állapot az ízületek bélésén gyulladást és duzzanatot okoz. Gyakran a kéz és a láb kicsi ízületei, ideértve az MTP ízületeket is, érintettek. Az ízületi merevség általában reggel jelentkezik, és a nap folyamán enyhül. Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia szerint a láb és a boka ízületeit az RA-ban szenvedő emberek legalább 90% -ánál érinti.
- Psoriasis ízületi gyulladás. Ez olyan embereknél fordul elő, akik psoriasisban szenvednek, egy krónikus autoimmun betegségben, amely ezüstös pikkelyekkel járó vörös kiütést okoz a test bőrének több területén. Ezenkívül gyulladást okozhat az ízületekben, beleértve az MTP ízületeket.
- Szeptikus ízületi gyulladás. Ez akkor fordul elő, amikor az ízület megfertőződik, általában olyan baktériumokkal, amelyek beléptek a véráramba. Ez akkor is előfordulhat, ha gyógyszereket, például kortikoszteroidokat tűvel illesztnek az ízületbe. A fertőzött ízület nagyon vörös és meleg lesz. A fertőzött ízület orvosi sürgősség, és ha gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvosához.
MTP ízületi fájdalomkezelések
Az MTP ízületi fájdalom kezelésének célja az izületi gyulladás csökkentése, amely mind a biomechanikai problémák, mind az ízületi gyulladás miatt felmerül, valamint az ízület stresszének és nyomásának enyhítése biomechanikai problémák miatt.
MTP ízületi gyulladás
A gyulladás és a kapcsolódó fájdalmak kezelésére szolgáló, otthon használható kezelési módjai a következők:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen és naproxen
- a lábad pihenése és a fizikai aktivitás korlátozása a tünetek javítása és a felépülés felgyorsítása érdekében
- jégpalackok használata szakaszosan egész nap
- átgondolja a lábad legjobb cipőit
- új stratégiák kipróbálása a munkavégzéshez
- figyelembe véve a természetes ízületi gyulladáscsökkentő ötleteket
Orvosa kortikoszteroid injekciókat javasolhat, amelyek során gyógyszert kell közvetlenül az ízületbe injektálni. Vagy gyógyszereket írhatnak fel az ízületi gyulladás csökkentésére szolgáló különféle artritisz kezelésére.
MTP közös biomechanikai problémák
A biomechanikai problémák otthoni kezelése magában foglalja egy pad használatát a fájdalmas területek, például bunionok fedezésére és védelmére, valamint a láb pihentetését. Az MTP körüli masszázs is segíthet, kivéve, ha ez túl fájdalmas.
Az orvos által biomechanikai problémákra alkalmazott kezelések a következők:
- Az érintett terület ragasztása és párnázása. Ez csökkentheti a fájdalmat, így aktívabb is lehet.
- Ortopédiai. Ezek olyan eszközök, amelyeket a cipőbe helyeznek és amelyek megosztják a lábának golyójára gyakorolt súlyt és nyomást, beleértve az MTP-ízületeket. Segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és megállítani a további sérüléseket. Gyakran az Ön egyedi problémájához készülnek. Időnként speciálisan hasonló módon működő cipőt írnak elő.
- Fizikoterápia. Orvosa fizikoterápiára küldhet, hogy enyhítse a fájdalmat és a gyulladást. Gyakran alkalmazzák az ultrahanggal történő terápiát.
- Sebészet. Ez szinte mindig az utolsó megoldás, csak akkor használják, ha minden más kudarcot vall. Számos olyan eljárás létezik, amelyet orvos, ortopéd sebész vagy podiatrist használhat az MTP ízület csontok és egyéb szövetek helyrehozására és igazítására.
A legfontosabb dolog, amelyet a biomechanikai problémák kezelésében és megelőzésében tehet, a megfelelően illeszkedő cipő viselése. Kerülje a cipőket, amelyek összefeszítik a lábujjait, például a hegyes lábujjú cipőket, vagy a magas sarkú cipőket, amelyek növelik a lábujjra és a lábfejre nehezedő nyomást.
A cipő elülső részének (úgynevezett lábujjdoboznak) elegendően tágasnak kell lennie, hogy lehetővé tegye a lábujjak kóborolását. Az American Podiatric Medical Association szerint a 2 hüvelyk feletti sarok megváltoztatja a testtömegét, és jelentősen növeli a lábujjra és a lábgömbre gyakorolt nyomást. Csak alkalmanként kell viselni, ha egyáltalán.
Egyéb MTP rendellenességek
Vannak olyan dolgok, amelyek fájdalmat okoznak az MTP ízülete körül, általában biomechanikai problémák miatt, de nem az MTP ízületének problémái. Ezek tartalmazzák:
- Morton neuroma. Ez egy idegszövet túltermelése, amely a metatarsális fejek között alakul ki. Leggyakrabban a harmadik és a negyedik lábujj között fordul elő. Zsibbadtság, bizsergés vagy égő érzés a lábujj oldalán, amikor jár. Ha abbahagyja a terület dörzsölését, általában jobban érzi magát.
- Tyúkszem és a bőrterület. Ha egy bőrfelületet többször is irritálja, például a szűk cipőből történő állandó dörzsöléssel, a bőr megvastagodik, hogy megvédje a területet. Lapos, széles sűrűségű területeket hívásoknak nevezzük. A mélyebb megvastagodást kukoricának nevezzük. Gyakran szemölcsöknek tűnnek, de nem fertőzőek.
- Kalapács és a kalapács lábujja. Ebben az esetben az MTP-n túl az első lábujj véglegesen lehajlik, és fejjel lefelé mutató V formát képez. Ez azért történik, mert a lábujj oldalán lévő inak túlságosan szorosak lesznek a csontok eltérése miatt. A leggyakrabban a második lábujjon található, de a harmadik, negyedik vagy ötödik lábujjat is érinti. Amikor ez történik az MTP-től legtávolabb eső lábujj-ízülettel, úgy hívják, hogy üledékes orr
- Capsulitis. Ez az olyan ligamentumok gyulladása, amelyek kapszulát képeznek az MTP-ízület körül. Ez leggyakrabban a második lábujjjal történik. Ha a szalagok elég gyengék, a lábujj eltolódhat. Morton idegrendszerében tévesen diagnosztizálják, de a capsulitis nem okoz zsibbadást vagy bizsergést.
- Stressztörés. Ez egy törés az ismétlődő stressz és a lábujj túlterhelése miatt, ami végül megszakad.
Elvihető
A túlzott nyomás és erő lábujjaira és az ízületi gyulladás számos formájára fájdalmas, duzzadt MTP-ízületek vezethetnek. Más problémák fájdalmat okozhatnak az MTP-ízület és a lábfej körül. Ezek a betegségek nagyon fájdalmasak lehetnek és korlátozhatják az aktivitást, de általában gyógyszerekkel vagy ortotikumokkal rögzíthetők vagy megelőzhetők.
E problémák többségének elkerülése és a súlyosbodás elkerülésének legjobb módja az alacsony sarkú, jól illeszkedő cipő viselése.
