Mi a pleurisz?
Lélegezve a tüdőt és a mellkasfalát vonalzó vékony szövetek, amelyeket pleurának neveznek, dörzsölik össze. Ez általában nem jelent problémát, mivel a szövet szatén és nem okoz súrlódást.
Amikor azonban ez a szövet gyulladt vagy fertőzött, irritálódik és duzzadik, és jelentős fájdalmat okoz. Ezt az állapotot pleiritisznek vagy pleuritisnek nevezik.
Ennek a feltételnek komor hírneve van. Számos történelmi személy halálát okozta, köztük Catherine de Medici és Benjamin Franklin.
A pleuritisz már nem gyakori állapot. Az évek során az antibiotikumok rendkívül sikeresen kezelik és megelőzik azokat a bakteriális fertőzéseket, amelyek történelmileg voltak a legfontosabb pleiritisz okai.
Manapság a legtöbb pleuritisz vírusfertőzés eredménye, és e betegség miatti halálesetek meglehetősen ritkák.
Milyen tünetei vannak a pleiritisznek?
A pleuriszhoz kapcsolódó fő tünet az éles, szúró fájdalom, amikor lélegzik. Ez a fájdalom eltűnhet, ha visszatartja a levegőt, vagy nyomást gyakorol a fájdalmas területre.
A fájdalom azonban gyakran rosszabbodik, ha tüsszent, köhög vagy mozog. Láz, hidegrázás és étvágytalanság szintén lehetséges tünetek, attól a körülménytől függően, amely a pleurisit okozza.
A pleurisz további tünetei a következők:
- fájdalom a mellkas egyik oldalán
- fájdalom a vállain és hátán
- sekély légzés, hogy el ne kerülje a fájdalmat
- fejfájás
- ízületi fájdalom
- izomfájdalom
- légszomj
A pleuriszzt olyan folyadékfelhalmozódás kíséri, amely nyomást gyakorol a tüdőre, és megállítja a megfelelő működést. Ezt a folyadékfelhalmozódást pleurális effúziónak nevezzük. Ez a folyadék kezdetben párnaként viselkedik, okozva a mellkasi fájdalmat.
A pleurális folyadékkal rendelkező személynek légzési elégtelensége tapasztalható, amikor a folyadék növekszik. Az egyénnek láz, hidegrázás és száraz köhögés is jelentkezhet. Ezek a tünetek a folyadékfertőzésre utalhatnak, empyema néven is ismertek.
Mi okozza a pleurisit?
A vírusos fertőzések a pleiritisz leggyakoribb okai. A vírusok tüdőben fertőzéseket okozhatnak, amelyek pleiritishez vezethetnek.
A pleurisz egyéb okai a következők:
- bakteriális tüdőgyulladás
- hörghurut
- tuberkulózis
- mellkasi sebek
- borda törések
- tompa trauma a mellkas falán
- mellkasi vagy tüdődaganatok
- vérrögök a tüdő artériáiban, más néven tüdőemboliók
- immunrendszeri rendellenességek, például szisztémás lupus és rheumatoid arthritis
- sarlósejtes vérszegénység
- szívműtét komplikációk
- tüdőrák
- lymphoma
- mezotelióma, amely az azbesztnek kitett rák
- gombás vagy parazita fertőzések
A pleuritis diagnosztizálása
A pleuritisz diagnosztizálásakor az elsődleges prioritás a gyulladás vagy duzzanat helyének és okának meghatározása. Orvosa fizikai vizsgálatokat végez és kórtörténetét veszi át. Orvosa elrendelheti a következő tesztek közül egyet vagy többet:
Mellkasi röntgen
A mellkasröntgen lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze-e gyulladást a tüdőben. Orvosa rendelhet mellkasi röntgenfelvételt is, amely egy olyan röntgenfelvétel, amelyet az oldalán feküdtél. Ez lehetővé teszi a szabad folyadék rétegét. A mellkasi röntgenfelvételnek meg kell erősítenie, hogy van-e folyadékfelhalmozás.
Vérvétel
A vérvizsgálatok segíthetnek meghatározni, van-e fertőzése, és meghatározzák a fertőzés okát, ha van ilyen. Ezenkívül a vérvizsgálat feltárja, ha immunrendszeri rendellenessége van-e.
Thoracentesis
A toracentesis során orvosa tűt fog behelyezni a mellkasába, ahol a képalkotó tesztek folyadékot észlelnek. Ezután orvosa eltávolítja a folyadékot, és megvizsgálja fertőzések jelenlétét.
Invazív jellege és a kapcsolódó kockázatok miatt ezt a tesztet ritkán végzik el a tipikus pleuritisz esetén.
CT vizsgálat
A mellkasröntgenben észlelt rendellenességek további kutatása érdekében orvosa CT-vizsgálat segítségével készíthet mellrészének részletes, keresztmetszeti képeit.
A CT-vizsgálat által készített képek részletes képet alkotnak a mellkasáról. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy közelebbről megismerje az irritált szövetet.
Ultrahang
Ultrahanggal a nagyfrekvenciás hanghullámok képeket alkotnak a mellkasának belső részéről. Ez lehetővé teszi az orvosának, hogy kiderítse, van-e gyulladás vagy folyadékfelhalmozás.
szövettani vizsgálat
A pleurális biopszia hasznos a pleuritis oka meghatározásában. A pleura a tüdőt körülvevő membránréteg.
Az eljárás során orvosa bemetszi a mellkasi fal bőrét. Ezután orvosa tűvel fog eltávolítani a mellhártya kis szövetmintáját.
Ezt a szövetet ezután eljuttatják a laboratóriumba, hogy megvizsgálják fertőzés, rák vagy tuberkulózis szempontjából.
Thoracoscopy
A torakoszkópia során az orvos kis bemetszést végez a mellkasának falában, majd egy csőhöz csatlakoztatott apró kamerát helyez be a pleurális térbe. A fényképezőgép segítségével megvizsgálja az irritált területet, majd összegyűjti a szövetmintát az elemzéshez.
Hogyan kezelik a pleurisit?
Amint orvosa azonosítja a gyulladás vagy fertőzés forrását, képesek lesznek meghatározni a helyes kezelést. A gyógyulás fontos része a megfelelő pihenés, hogy segítse a testét a gyógyulási folyamatban.
Ezen túlmenően, ha fáj a fájdalmas oldal, akkor elég nagy nyomást gyakorolhat a fájdalom megszűnésére.
Egyéb kezelési módszerek a következők:
- antibiotikumok bakteriális fertőzéshez
- vény nélkül kapható gyógyszerek, beleértve az aszpirint (Bayer), ibuprofént (Advil) vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket
- vényköteles fájdalomcsillapító és köhögéscsillapító gyógyszerek, amelyek kodeint tartalmazhatnak
- gyógyszerek a vérrögök, vagy a genny és nyálka nagy gyűjteményének felbontására
- hörgőtágító szerek adagolt inhaláló készülékek útján, például az asztma kezelésére használt készülékek
Azoknak a személyeknek, akiknek tüdője nagy mennyiségű folyadékkal rendelkezik (pleurális folyadék), kórházban kell maradniuk, mellkasában egy ürítőcsővel, amíg a folyadékok megfelelő módon ki nem folynak.
Hosszú távú kilátások
A pleuritisznek súlyos hosszú távú következményei lehetnek, ám az orvosi kezelés igénybevétele és a kezelési eljárás betartása pozitív eredményeket hozhat. Önnek és orvosának meg kell határoznia a pleurisz minden alapvető okát, hogy elősegítse a gyógyulást.
