Pleurisz: Okai, Tünetei és Diagnózisa

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a pleurisz?

Lélegezve a tüdőt és a mellkasfalát vonalzó vékony szövetek, amelyeket pleurának neveznek, dörzsölik össze. Ez általában nem jelent problémát, mivel a szövet szatén és nem okoz súrlódást.

Amikor azonban ez a szövet gyulladt vagy fertőzött, irritálódik és duzzadik, és jelentős fájdalmat okoz. Ezt az állapotot pleiritisznek vagy pleuritisnek nevezik.

Ennek a feltételnek komor hírneve van. Számos történelmi személy halálát okozta, köztük Catherine de Medici és Benjamin Franklin.

A pleuritisz már nem gyakori állapot. Az évek során az antibiotikumok rendkívül sikeresen kezelik és megelőzik azokat a bakteriális fertőzéseket, amelyek történelmileg voltak a legfontosabb pleiritisz okai.

Manapság a legtöbb pleuritisz vírusfertőzés eredménye, és e betegség miatti halálesetek meglehetősen ritkák.

Milyen tünetei vannak a pleiritisznek?

A pleuriszhoz kapcsolódó fő tünet az éles, szúró fájdalom, amikor lélegzik. Ez a fájdalom eltűnhet, ha visszatartja a levegőt, vagy nyomást gyakorol a fájdalmas területre.

A fájdalom azonban gyakran rosszabbodik, ha tüsszent, köhög vagy mozog. Láz, hidegrázás és étvágytalanság szintén lehetséges tünetek, attól a körülménytől függően, amely a pleurisit okozza.

A pleurisz további tünetei a következők:

• fájdalom a mellkas egyik oldalán
• fájdalom a vállain és hátán
• sekély légzés, hogy el ne kerülje a fájdalmat
• fejfájás
• ízületi fájdalom
• izomfájdalom
• légszomj

A pleuriszzt olyan folyadékfelhalmozódás kíséri, amely nyomást gyakorol a tüdőre, és megállítja a megfelelő működést. Ezt a folyadékfelhalmozódást pleurális effúziónak nevezzük. Ez a folyadék kezdetben párnaként viselkedik, okozva a mellkasi fájdalmat.

A pleurális folyadékkal rendelkező személynek légzési elégtelensége tapasztalható, amikor a folyadék növekszik. Az egyénnek láz, hidegrázás és száraz köhögés is jelentkezhet. Ezek a tünetek a folyadékfertőzésre utalhatnak, empyema néven is ismertek.

Mi okozza a pleurisit?

A vírusos fertőzések a pleiritisz leggyakoribb okai. A vírusok tüdőben fertőzéseket okozhatnak, amelyek pleiritishez vezethetnek.

A pleurisz egyéb okai a következők:

• bakteriális tüdőgyulladás
• hörghurut
• tuberkulózis
• mellkasi sebek
• borda törések
• tompa trauma a mellkas falán
• mellkasi vagy tüdődaganatok
• vérrögök a tüdő artériáiban, más néven tüdőemboliók
• immunrendszeri rendellenességek, például szisztémás lupus és rheumatoid arthritis
• sarlósejtes vérszegénység
• szívműtét komplikációk
• tüdőrák
• lymphoma
• mezotelióma, amely az azbesztnek kitett rák
• gombás vagy parazita fertőzések

A pleuritis diagnosztizálása

A pleuritisz diagnosztizálásakor az elsődleges prioritás a gyulladás vagy duzzanat helyének és okának meghatározása. Orvosa fizikai vizsgálatokat végez és kórtörténetét veszi át. Orvosa elrendelheti a következő tesztek közül egyet vagy többet:

Mellkasi röntgen

A mellkasröntgen lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze-e gyulladást a tüdőben. Orvosa rendelhet mellkasi röntgenfelvételt is, amely egy olyan röntgenfelvétel, amelyet az oldalán feküdtél. Ez lehetővé teszi a szabad folyadék rétegét. A mellkasi röntgenfelvételnek meg kell erősítenie, hogy van-e folyadékfelhalmozás.

Vérvétel

A vérvizsgálatok segíthetnek meghatározni, van-e fertőzése, és meghatározzák a fertőzés okát, ha van ilyen. Ezenkívül a vérvizsgálat feltárja, ha immunrendszeri rendellenessége van-e.

Thoracentesis

A toracentesis során orvosa tűt fog behelyezni a mellkasába, ahol a képalkotó tesztek folyadékot észlelnek. Ezután orvosa eltávolítja a folyadékot, és megvizsgálja fertőzések jelenlétét.

Invazív jellege és a kapcsolódó kockázatok miatt ezt a tesztet ritkán végzik el a tipikus pleuritisz esetén.

CT vizsgálat

A mellkasröntgenben észlelt rendellenességek további kutatása érdekében orvosa CT-vizsgálat segítségével készíthet mellrészének részletes, keresztmetszeti képeit.

A CT-vizsgálat által készített képek részletes képet alkotnak a mellkasáról. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy közelebbről megismerje az irritált szövetet.

Ultrahang

Ultrahanggal a nagyfrekvenciás hanghullámok képeket alkotnak a mellkasának belső részéről. Ez lehetővé teszi az orvosának, hogy kiderítse, van-e gyulladás vagy folyadékfelhalmozás.

szövettani vizsgálat

A pleurális biopszia hasznos a pleuritis oka meghatározásában. A pleura a tüdőt körülvevő membránréteg.

Az eljárás során orvosa bemetszi a mellkasi fal bőrét. Ezután orvosa tűvel fog eltávolítani a mellhártya kis szövetmintáját.

Ezt a szövetet ezután eljuttatják a laboratóriumba, hogy megvizsgálják fertőzés, rák vagy tuberkulózis szempontjából.

Thoracoscopy

A torakoszkópia során az orvos kis bemetszést végez a mellkasának falában, majd egy csőhöz csatlakoztatott apró kamerát helyez be a pleurális térbe. A fényképezőgép segítségével megvizsgálja az irritált területet, majd összegyűjti a szövetmintát az elemzéshez.

Hogyan kezelik a pleurisit?

Amint orvosa azonosítja a gyulladás vagy fertőzés forrását, képesek lesznek meghatározni a helyes kezelést. A gyógyulás fontos része a megfelelő pihenés, hogy segítse a testét a gyógyulási folyamatban.

Ezen túlmenően, ha fáj a fájdalmas oldal, akkor elég nagy nyomást gyakorolhat a fájdalom megszűnésére.

Egyéb kezelési módszerek a következők:

• antibiotikumok bakteriális fertőzéshez
• vény nélkül kapható gyógyszerek, beleértve az aszpirint (Bayer), ibuprofént (Advil) vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket
• vényköteles fájdalomcsillapító és köhögéscsillapító gyógyszerek, amelyek kodeint tartalmazhatnak
• gyógyszerek a vérrögök, vagy a genny és nyálka nagy gyűjteményének felbontására
• hörgőtágító szerek adagolt inhaláló készülékek útján, például az asztma kezelésére használt készülékek

Azoknak a személyeknek, akiknek tüdője nagy mennyiségű folyadékkal rendelkezik (pleurális folyadék), kórházban kell maradniuk, mellkasában egy ürítőcsővel, amíg a folyadékok megfelelő módon ki nem folynak.

Hosszú távú kilátások

A pleuritisznek súlyos hosszú távú következményei lehetnek, ám az orvosi kezelés igénybevétele és a kezelési eljárás betartása pozitív eredményeket hozhat. Önnek és orvosának meg kell határoznia a pleurisz minden alapvető okát, hogy elősegítse a gyógyulást.