Mi a kilenc szabály?
A kilencedik szabály az orvosok és a sürgősségi orvosi szolgáltatók által alkalmazott módszer, amelynek segítségével könnyen kiszámíthatók az égett személy kezelési igényei.
Ezt néha a kilencik Wallace-szabálynak nevezik, miután Dr. Alexander Wallace, a sebész, aki először tette közzé a módszert. Ennek a módszernek a létrehozását jóváhagyják Pulaski és Tennison.
Az egészségügyi szakember szemrevételezéssel megvizsgálja a súlyosan megégett területeket, és a kilencedik szabály alkalmazásával gyorsan összeadja az ember testének megégett százalékát. Míg az orvosok alaposabb vizsgálatokat végeznek az égés becslésére, a kilenc szabály szerint alkalmazhatják az ember gyors felmérését, és kezelési központok és beavatkozások ajánlását kezdeményezhetik az ember segítségére.
Mi a kilenc szabály?
A kilencedik szabályt a következőkre kell használni:
- második fokú égések, más néven részvastagságú égések
- harmadik fokú égések, úgynevezett teljes vastagságú égések
A kilencedik szabály a kilenc vagy a kilenc többszörösének megfelelő százalékot jelöli ki annak meghatározására, hogy a test felszíne milyen mértékben sérült. Felnőtteknél a kilenc szabály:
| Testrész | Százalék |
| Kar (beleértve a kezét is) | Mindegyik 9 százalék |
| Csomagtartó elülső része (a test elülső része) | 18 százalék |
| Nemi szervek | 1 százalék |
| Fej és nyak | 9 százalék |
| Lábak (beleértve a lábakat is) | Mindegyik 18% |
| Hátsó csomagtartó (a test hátulja) | 18 százalék |
Ha valaki égési sérülést szenvedett, orvos gyorsan fel tudja mérni őket. Például, ha mindkét kezét és karját, valamint a test elülső részét megégették, a kilencedik szabály alkalmazásával, az égett területet az ember testének 36 százalékára becsülik.
Hogyan alkalmazzák a kilencedik szabályt?
Az egészségügyi szolgáltató a kilencedik szabályból származó számításokat többféle módon is felhasználhatja. Ez magában foglalja a folyadékpótlás mennyiségét és az ellátás fokát, amely egy személynek szüksége van.
Amikor egy személy második fokozatú vagy még rosszabb égési sérülést tapasztal, a bőr védőrétege megsemmisül. Ennek eredményeként jelentős mennyiségű testvizet veszítenek. Ez miatt a folyadékok biztosítása elengedhetetlen ahhoz, hogy az ember megőrizze teljes testvízét. A Nemzeti Egészségügyi Intézet szerint az egész testfelület 20-25% -át meghaladó égések jelentős intravénás (IV) folyadékot igényelnek. Az orvosok a becsült test felületét is felhasználják annak meghatározására, hogy mennyi folyadékot kell beadni.
A kilencedik szabály az orvosoknak is beszámolhat arról, hogy a sérülés milyen súlyos. A szolgáltatók azt is tudják, hogy a Nemzeti Egészségügyi Intézetek szerint az ember testének 30% -át meghaladó égési sérülések potenciális halálosak lehetnek.
Ha valaki ég a testfelületének legalább 10% -án, akkor egy speciális égési központnak kell kezelnie a sebeket. Az egyéb körülmények között, amikor az égési központnak kezelnie kell a sebeket, beletartozik:
- amikor a személy gyerek
- amikor az égési helyek a test kulcsfontosságú területeit érintik, mint például a kéz, a láb, a nemi szervek, az arc vagy a fő ízületek
- kémiai égések
- elektromos égések
- harmadik fokú égési sérülések jelenléte
Egy másik példa arra, hogy a szolgáltató hogyan alkalmazhatja a kilencedik szabályt, hogy meghatározza, mennyi IV hozzáférésre van szükség. Ha egy személy teljes testfelületének legalább 15% -a égett, akkor legalább egy perifériás vonalra van szüksége az iv. Folyadék biztosításához. Ha egy ember testét legalább 40% -kal megégik, akkor legalább két iv.
A kilenc szabály a gyermekekben
Az orvosok általában nem alkalmazzák ugyanazokat a számításokat a kilencedik szabályban a gyermekek esetében. Ennek oka az, hogy a gyermekek általában eltérő test aránnyal rendelkeznek, mint a felnőttek, ideértve a nagyobb fejeket és kisebb lábakat is. Például a Nemzeti Egészségügyi Intézetek szerint a gyermekek arányosan 20% -kal nagyobb fejjel rendelkeznek, mint a felnőttek. A csecsemők 13% -kal kisebb lábakkal rendelkeznek, mint a felnőttek.
Ezért van néhány kiigazítás a gyermekek kilencedik szabályára:
| Testrész | Százalék |
| Kar (beleértve a kezét is) | Mindegyik 9 százalék |
| Csomagtartó elülső része (a test elülső része) | 18 százalék |
| Fej és nyak | 18 százalék |
| Lábak (beleértve a lábakat is) | Mindegyik 14% |
| Hátsó csomagtartó (a test hátulja) | 18 százalék |
Elvihető
Az égési sérülések súlyos, fájdalmas sérülések, amelyek azonnali kezelést és beavatkozást igényelnek. A kilencedik szabály gyors értékelési módszerként szolgál az orvos számára az ember sérüléseinek mértékének felmérésére. Ha égő ember gyermek, a kilencedik szabályt a gyermek arányának különbsége miatt ki kell igazítani.
