Mik az antidepresszánsok?
Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a depresszió tüneteinek kezelését. Legtöbbjük megváltoztat egy neurotranszmitternek nevezett vegyi anyagot. Ezek üzeneteket szállítanak az agy sejtjei között.
Nevük ellenére az antidepresszánsok a depresszió mellett számos betegséget is kezelhetnek, beleértve:
- szorongás és pánik rendellenességek
- táplálkozási zavarok
- álmatlanság
- krónikus fájdalom
- meleg villanások
Az antidepresszánsok hatékonyan megakadályozhatják a migrént is. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon.
Melyek a különféle típusok?
Az antidepresszánsok négy fő típusa van:
Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
Az SSRI-k növelik az agyban a neurotranszmitter szerotonin mennyiségét. Az orvosok ezeket gyakran előírják, mert ezek a legkevesebb mellékhatást okozzák.
Szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI-k)
Az SNRI-k növelik a szerotonin és a norepinefrin mennyiségét az agyban.
Triciklikus antidepresszánsok
Ezek a gyógyszerek, más néven ciklikus antidepresszánsok, növelik a szerotonin és a norepinefrin mennyiségét.
Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI)
A szerotonin, a norepinefrin és a dopamin mind monoaminok. A tested természetesen egy enzimet, a monoamin-oxidázt hoz létre, amely elpusztítja őket. A MAO-k úgy működnek, hogy megakadályozzák, hogy ez az enzim hatással legyen az agy monoaminjaira.
A MAOI-kat már ritkán írják fel, mivel súlyosabb mellékhatásokat okoznak.
Hogyan tudják az antidepresszánsok megakadályozni a migrént?
A szakértők nem tudják, mi okozza a migrént. A Mayo Clinic szerint a neurotranszmitterek egyensúlyhiánya szerepet játszhat. A szerotonin szint szintén csökken a migrén során. Ez magyarázhatja, hogy az antidepresszánsok miért járulnak hozzá a megelőzéshez.
A triciklusos antidepresszánsok az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a migrén megelőzésére. A meglévő tanulmányok 2017. évi áttekintése szerint az SSRI-k és az SNRI-k hasonlóan működtek. Ez a megállapítás jelentős, mivel az SSRI-k és az SNRI-k kevesebb mellékhatást okoznak, mint a triciklusos antidepresszánsok.
Miközben az áttekintésben említett tanulmányok ígéretesek, a szerzők megjegyzik, hogy még sok nagyszabású, ellenőrzött vizsgálat szükséges ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük az antidepresszánsok hatását a migrénre.
Ha rendszeres migrén jelentkezik, amely nem reagál más kezelésekre, kérdezze meg orvosát antidepresszánsok kipróbálásáról. Ne feledje, hogy az antidepresszánsokat a migrén megelőzésére használják, nem pedig az aktív kezelésére.
Milyen mellékhatásai vannak az antidepresszánsoknak?
Az antidepresszánsok számos mellékhatást okozhatnak. Az SSRI-k általában a legkevesebb mellékhatást okozzák, ezért orvosa javasolhatja először ezt a fajtát.
A különféle antidepresszánsok általános mellékhatásai a következők:
- száraz száj
- hányinger
- idegesség
- nyugtalanság
- álmatlanság
- szexuális problémák, például merevedési rendellenességek vagy késleltetett magömlés
A triciklusos antidepresszánsok, beleértve az amitriptilint, további mellékhatásokat okozhatnak, mint például:
- homályos látás
- székrekedés
- vérnyomásesés állva
- vizelet-visszatartás
- álmosság
A mellékhatások a gyógyszerekenként is eltérőek lehetnek, még az azonos típusú antidepresszánsokon belül is. Együtt dolgozzon orvosával, válasszon egy antidepresszánst, amely a legtöbb előnye a legkevesebb mellékhatással. Lehet, hogy meg kell próbálnia néhányat, mielőtt talál egy működőképes.
Az antidepresszánsok biztonságosak?
Az antidepresszánsok általában biztonságosak. Azonban az antidepresszánsok szedését a migrén kezelésére nem megfelelő felhasználásnak tekintik. Ez azt jelenti, hogy az antidepresszánsok gyártói nem végeztek ugyanolyan szigorú vizsgálatokat a biztonság és a hatékonyság biztosítása érdekében a migrén kezelésekor. A legtöbb orvos csak akkor ír fel gyógyszert címkén kívüli felhasználásra, hacsak más kezelések nem eredményeztek eredményt.
Orvosa segít felmérni az antidepresszánsok migrén kezelésének előnyeit és kockázatait.
Az antidepresszánsok kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, ezért tájékoztassa kezelőorvosát a vény nélkül kapható (OTC) és vényköteles gyógyszereiről. Ide tartoznak a vitaminok és a kiegészítők.
Azt is el kell mondania orvosának, ha:
- magas koleszterin
- szívbetegség kórtörténetében
- fokozott szívroham vagy stroke kockázat
- glaukóma
- megnagyobbodott prosztata
Szerotonin szindróma
A szerotonin szindróma ritka, de súlyos állapot, amely akkor fordul elő, ha túl magas a szerotonin szintje. Ez általában akkor fordul elő, ha antidepresszánsokat, főleg a MAOI-kat vesz fel más gyógyszerekkel, kiegészítőkkel vagy tiltott gyógyszerekkel, amelyek növelik a szerotoninszintet.
Ne szedjen antidepresszánsokat, ha már a következő migrén kezelésére szolgáló gyógyszereket szedi:
- almotriptán (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Az antidepresszánsokkal kölcsönhatásba lépő és szerotonin szindrómát okozó tényezők a következők:
- dextrometorfán, a tőzsdén kívüli köhögéscsillapító és köhögési gyógyszerek általános alkotóeleme
- gyógynövény-kiegészítők, beleértve a ginzenget és az orbáncfűt
- egyéb antidepresszánsok
- tiltott kábítószerek, beleértve az ecstasyt, a kokaint és az amfetaminokat
Keressen sürgősségi orvosi ellátást, ha az antidepresszánsok szedése közben a következő mellékhatások bármelyikét tapasztalja:
- zavar
- izomgörcsök és remegések
- izommerevség
- hidegrázás
- gyors pulzus
- hiperaktív reflexek
- kitágult pupillák
- rohamok
- reakcióhiány
Alsó vonal
A migrénkezelés az antidepresszánsok egyik legnépszerűbb off-label felhasználása. Noha több nagyszabású, magas színvonalú tanulmányra van szükség, a meglévő kutatások szerint az antidepresszánsok hatékonyak lehetnek a megelőzésben, ha valaki nem reagál jól más kezelésekre. Ha rendszeresen olyan migrén jelentkezik, amely nem reagál más kezelésekre, beszéljen orvosával antidepresszánsok kipróbálásáról.
