Áttekintés
A triciklusos antidepresszánsokat, más néven ciklikus antidepresszánsokat vagy TCA-kat ismertek be az 1950-es évek végén. Ők voltak az első antidepresszánsok, és továbbra is hatékonynak tekintik a depresszió kezelésében. Ezek a gyógyszerek jó választás azoknak az embereknek, akiknek depressziója rezisztens más gyógyszerekkel szemben. Noha a ciklikus antidepresszánsok hatékonyak lehetnek, egyeseknek mellékhatásaikat nehéz elviselni. Ezért ezeket a gyógyszereket nem használják gyakran első kezelésként.
Jelenlegi TCA-k
A jelenleg elérhető ciklikus antidepresszánsok a következők:
- amitriptilin
- amoxapine
- dezipramin (Norpramin)
- doxepin
- imipramin (tofranil)
- maprotilint
- nortriptilin (Pamelor)
- protriptilin (Vivactil)
- trimipramin (Surmontil)
Egyes orvosok a ciklikus klomipramin (Anafranil) gyógyszert is felírhatják a depresszió kezelésére címkén kívüli felhasználás esetén.
Hogyan működnek?
A klinikusok csak akkor adnak ki triciklusos antidepresszánsokat, ha más gyógyszerek nem voltak képesek enyhíteni a depressziót. A triciklusos antidepresszánsok segítenek a szerotonin és a norepinefrin további hozzáférhetőségében az agyban. Ezeket a vegyszereket a test természetesen készíti, és úgy gondolják, hogy befolyásolják a hangulatát. Ha a triciklusos antidepresszánsok közül többet az agy számára elérhetővé tesz, javítja a hangulatát.
Néhány triciklusos antidepresszánst más állapotok kezelésére is használnak, elsősorban a címkén kívüli esetekben. Ezek a betegségek magukban foglalják az obszesszív kompulzív rendellenességet (OCD) és a krónikus ágymosást. Kis adagokban ciklikus antidepresszánsokat alkalmaznak a migrén megelőzésére és a krónikus fájdalom kezelésére. Néha pánikbetegségben szenvedő emberek segítségére is használják.
A triciklusos antidepresszánsek kezelik a depressziót, de a testükre más hatások is vannak. Ezek befolyásolhatják a test bizonyos funkcióinak automatikus izommozgását, beleértve a szekréciókat és az emésztést. Ezenkívül gátolják a hisztamin, a testben található vegyi anyag hatásait is. A hisztamin blokkolása olyan hatásokat okozhat, mint az álmosság, homályos látás, szájszárazság, székrekedés és glaukóma. Ez segíthet megmagyarázni az ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos néhány kellemetlen mellékhatást.
Mellékhatások
A triciklusos antidepresszánsok nagyobb valószínűséggel székrekedést, súlygyarapodást és szedációt okoznak, mint más antidepresszánsok. A különféle gyógyszerek azonban eltérő hatással vannak. Ha zavaró mellékhatása van egy triciklusos antidepresszánsnak, mondja el orvosával. Előfordulhat, hogy átvált egy másik ciklikus antidepresszánsra.
A triciklusos antidepresszánsok lehetséges mellékhatásai a következők:
- száraz száj
- száraz szem
- homályos látás
- szédülés
- fáradtság
- fejfájás
- tájékozódási zavar
- roham (különösen maprotilin esetén)
- álmosság
- székrekedés
- vizelet-visszatartás
- szexuális diszfunkció
- alacsony vérnyomás
- súlygyarapodás (különösen amitriptilin, imipramin és doxepin esetén)
- hányinger
interakciók
Azok az emberek, akik gyakran alkoholt fogyasztanak, kerüljék a triciklusos antidepresszánsokat. Az alkohol csökkenti ezen gyógyszerek antidepresszáns hatását. Ez szintén növeli a nyugtató hatásaikat.
A triciklusos antidepresszánsok káros mellékhatásokat okozhatnak, ha bizonyos gyógyszereket szednek, beleértve az epinefrint (Epi-Pen) és a cimetidint (Tagamet). A triciklusos antidepresszánsok fokozhatják az epinefrinnek a szívre gyakorolt hatását. Ez magas vérnyomást és szívritmuszavarokat okozhat. A cimetidin növelheti a triciklusos antidepresszánsok szintjét a szervezetben, valószínűbbé téve a mellékhatásokat.
Más gyógyszerek és anyagok kölcsönhatásba léphetnek a triciklusos antidepresszánsokkal. Fontos, hogy elmondja orvosának az összes használt drogot és anyagot. Orvosa segíthet elkerülni a kölcsönhatásokat.
A más feltételekkel történő felhasználásról
Ezek a gyógyszerek bizonyos körülményeket még rosszabbá tehetnek. A következő állapotú embereknek kerülniük kell a triciklusos antidepresszánsokat:
- szöget záró glaukóma
- megnagyobbodott prosztata
- vizelet-visszatartás
- szív problémák
- pajzsmirigy problémák
A triciklusos antidepresszánsok szintén befolyásolják a vércukorszintjét, ezért a cukorbetegeknek, akik ezeket a gyógyszereket szedik, gyakrabban kell ellenőrizniük a vércukorszintüket.
Terhes nőknek vagy szoptató nőknek a triciklusos antidepresszánsok használata előtt beszélniük kell orvosukkal. Az orvos segít mérlegelni az anya vagy a baba esetleges kockázatait e gyógyszerek használatának előnyeivel szemben.
Beszéljen orvosával
A triciklusos antidepresszánsok hatásosak, de nem mindenkinek megfelelő. Valószínűleg nem lesz az első antidepresszáns, amelyet orvosa kipróbált. Ez leginkább annak a lehetséges mellékhatásainak tudható be.
Ha ezeket a gyógyszereket felírták, beszéljen orvosával minden esetleges mellékhatásáról. Mielőtt megváltoztatná az adagot vagy leállítja ezeket a gyógyszereket, mondja el orvosának, ha úgy érzi, hogy nem tolerálja a mellékhatásokat. A triciklusos antidepresszáns kezelés hirtelen leállítása a következőket okozhatja:
- hányinger
- fejfájás
- szédülés
- letargia
- influenza-szerű tünetek
Ezen hatások elkerülése érdekében orvosa idővel csökkenti az adagot.
