A dopamin egy komplex és kulcsfontosságú neurotranszmitter, amely felelős mindennapi fizikai és mentális funkciónkért.
Ennek az agyi vegyi anyagnak a szintjeiben bekövetkező változások megváltoztathatják viselkedésünket, mozgását, hangulatát, memóriáját és sok más reakciót.
A magas és alacsony dopaminszint különböző rendellenességeket okoz. Például a dopamin szintjének változásai szerepet játszanak olyan állapotokban, mint a Parkinson-kór és a nyugtalan lábak szindróma.
A dopamin agonisták (DA) olyan gyógyszerek, amelyek úgy működnek, hogy utánozzák a dopamin hatásait, ha alacsony a szint. Ezek a gyógyszerek javítják a betegséggel kapcsolatos tüneteket azáltal, hogy becsapják az agyat arra, hogy a dopamin rendelkezésre álljon.
Gyors tények a dopamin agonistákról
- utánozzák a dopamin testének a tünetek enyhítésére gyakorolt hatását
- hasznos a Parkinson-tünetek korai kezelésében, különösen a 60 évnél fiatalabb embereknél
- kevesebb mozgással kapcsolatos mellékhatás (diszkinézia), mint a Parkinson-kezelésben alkalmazott levodopa
- az újabb DA gyógyszerek szelektívebben kötődnek a dopamin receptorokhoz, és kevesebb szívvel kapcsolatos mellékhatással rendelkeznek
- Az újabb DA gyógyszerek meghosszabbított leadású készítményei csökkentik a napi többszöri adagolás terhét
- a dopamin manipulálása súlyos mellékhatásokat okozhat, ideértve a kényszeres viselkedést és más mentális egészségügyi problémákat
- szédülést, ájulást vagy hirtelen álmosságot okozhat, ami veszélyes az olyan figyelmeztetéseket igénylő feladatok esetén, mint például a vezetés
- kivételes szindrómát okozhat, beleértve a hirtelen magas lázot, izommerevséget, veseelégtelenséget és egyéb alvászavarokat, hangulatot és fájdalmat, ha hirtelen leállítják
Mi a dopamin agonista?
A dopamin agonisták olyan vényköteles gyógyszerek, amelyeket önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva lehet alkalmazni a dopamin veszteség eredményeként kialakuló különféle állapotok kezelésére.
A kutatások azt mutatják, hogy a dopaminreceptorok két fő csoportját, a D1 és a D2-et, alcsoportjai alkotják, amelyek felelősek a test sok viselkedésbeli, hormonális és izom okozta hatásáért.
A D1 csoport D1 és D5 receptorokat, a D2 csoport D2, 3 és 4 csoportot foglal magában.
Mindegyik megtalálható a testünk különböző területein, és felelős a fontos cselekedetekért, attól kezdve, hogy mi mozogunk, és hogyan tanulunk. A dopamin hiánya sejtjeinkben sok negatív módon befolyásolja a testünket.
A dopamin agonisták az agyban a dopamin receptorok D1 és D2 csoportjához kötődnek, átmásolva a neurotranszmitter hatásait annak érdekében, hogy javítsák az alacsony szintű rendellenességeket.
Hogyan működnek a dopamin agonisták?
Leginkább a mozgással és a hormonokkal kapcsolatos rendellenességekre gyakorolt hatásuk miatt írják fel őket.
Javíthatják az egyéb kapcsolódó problémákat, például alvási rendellenességeket, fájdalmat és érzelmi aggodalmakat, amelyek bizonyos dopaminnal összefüggő állapotokkal együtt fordulnak elő.
Ezek a gyógyszerek nem olyan erősek, mint a Parkinson-kór kezelésére alkalmazott levodopa típusú gyógyszerek, ám ezeknek a levodopa hosszú távú alkalmazásával nem járnak a súlyosabb, ellenőrizetlen mozgással járó mellékhatások, úgynevezett diszkinézia.
Az újabb dopamin agonisták hasznosak a Parkinson-kór korai kezelésében.
Fontos megérteni, hogy a dopaminrecepció befolyásolása (felfelé vagy lefelé) jó és rossz hatásokat válthat ki. Ezeknek a gyógyszereknek vannak néhány súlyos kockázata, beleértve az impulzusszabályozás és a függőség problémáit.
Melyek a leggyakoribb dopamin agonisták és mit kezelnek ezek?
A DA gyógyszerek két fő kategóriája van: ergoline és non-ergoline.
Az első generáció ergolin típusú, manapság ritkábban használják őket, mivel ezek használatával kapcsolatos súlyos szív- és tüdőveszélyek vannak. Ennek oka elsősorban az, hogy az idősebb gyógyszerek a testben rendelkezésre álló dopaminreceptorokhoz kapcsolódnak, és nem szelektívek.
Példák az ergoline DA-ra
Brómokriptin (Parlodel). A Parkinson-kór és a dopaminnal összefüggő hormonális állapotok, például a hiperprolaktinémia és az ahhoz kapcsolódó állapotok kezelésére jóváhagyott Bromocriptine egy vényköteles gyógyszer, tabletta vagy kapszula formájában kapható, amely mind általános, mind márkás változatban kapható. Ma ritkán használják.
Cabergoline. Ez a vényköteles gyógyszer tabletta formájában kapható, amelyet hiperprolaktinémia kezelésére használnak, amely állapotban az agyalapi mirigy nagy mennyiségű prolaktint termel. A megnövekedett prolaktinszint akadályozhatja a nők menstruációs ciklusát, az ovulációt és a tejtermelést. A férfiakban reproduktív és szexuális problémákat okozhat.
Példák a nem ergoline DA-ra
Ezek az újabb gyógyszerek kötődnek a specifikusabb dopaminreceptorokhoz, és kevesebb szív- és tüdő mellékhatásuk van.
Apomorfin (Apokyn). Az Apomorphine rövid hatású, injektálható gyógyszer, amely gyors enyhülést biztosít a hirtelen Parkinson-tünetekkel szemben, 10 percen belül hatályba lép, és körülbelül egy órán keresztül tart. Vannak nagyon súlyos mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások e gyógyszerrel. Beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével azokkal az óvintézkedésekkel kapcsolatban, amelyeket figyelembe kell vennie a gyógyszer szedésekor.
Pramipexole (Mirapex). Ez egy vényköteles gyógyszer, amely tabletta formájában kapható márkanévben és generikus változatban. A rövid és hosszú hatású formákat a Parkinson-kór (PD) tünetei kezelésére használják, amely egy krónikus degeneratív állapot, amelyben a dopamin sejtek lassan elpusztulnak, mozgás- és hangulati problémákat okozva. A pramipexole elősegíti a mozgással kapcsolatos tünetek javítását, és különösen hasznos 60 évnél fiatalabb betegekben a tünetek előrehaladásának lassítására. A rövid hatású változatot a nyugtalan lábak szindróma tüneteinek kezelésére is használják.
Ropinirol (Requip). Ez egy vényköteles gyógyszer, mind márkás, mind generikus változatban, tabletta formában kapható. Rövid és hosszú hatású típusként is kapható, és a PD és a nyugtalan lábak szindróma tüneteinek kezelésére szolgál, olyan állapotban, amikor sürgető a folyamatos lábak mozgatása, még pihenés közben is. Ez zavarhatja az alvást és nappali fáradtságot okozhat.
Rotigotin (Neupro). A Rotigotine napi egyszeri vényköteles gyógyszer, amely több hatáserősségű transzdermális tapaszként kapható. A Parkinson-kór és a nyugtalan lábak szindróma kezelésére szolgál.
Vannak mellékhatások a dopamin-agonistákból?
A DA gyógyszerek mellékhatásai a gyógyszertől (ergoline versus non-ergoline), dózistól, a gyógyszeres kezelés időtartamától és az egyedi tulajdonságoktól függően változhatnak.
A mellékhatások enyheek lehetnek, és néhány nap múlva elmúlhatnak, vagy elég fontosak lehetnek ahhoz, hogy szükség legyen az adag módosítására vagy a gyógyszer abbahagyására. A DA gyógyszerek megvonási tüneteket vagy az állapot rosszabbodását okozhatják, ha hirtelen abbahagyják.
Ez nem a mellékhatások teljes listája. Kérdezze meg gyógyszerészét vagy orvosát a gyógyszeres kezelésével kapcsolatos különös aggodalmakról.
Milyen kockázatokkal jár a dopamin-agonista gyógyszerek?
Van néhány komoly kockázat a dopamin-agonista gyógyszerekkel, különösen az idősebb generációs gyógyszerekkel. A kockázatok a gyógyszertől, az adagotól és az egyéni reakcióktól függően változnak.
Ha kórtörténetében szív- vagy vérnyomásprobléma, vese- vagy májbetegség, pszichózis vagy egyéb mentális egészségügyi problémák merülnek fel, orvosa megbeszélheti a DA gyógyszereinek előnyeit és kockázatait az Ön állapotában.
Ez a DA gyógyszerekkel kapcsolatos néhány kockázat. Ez nem a lehetséges kockázatok teljes listája. Beszéljen orvosával minden, a gyógyszeres kezelésével kapcsolatban felmerült speciális aggályáról.
- Szívroham. Tünetek, például mellkasi fájdalom, légszomj, hányinger és izzadás.
- Szélütés. Olyan tünetek, mint a kar vagy a láb zsibbadása, elmosódott beszéd, bénulás, az egyensúly elvesztése és zavarodás.
- Megvonási szindróma. Tünetekről számoltak be a dopamin-agonista dózis csökkentése vagy hirtelen leállítása miatt. Súlyos állapotot, rosszindulatú szindrómát okozhat (a tünetek között szerepel a magas láz, a merevség, az eszméletvesztés és a veseelégtelenség). Súlyos szorongást, depressziót, alvási és hangulati problémákat is okozhat. Fontos, hogy ne hagyja abba vagy csökkentse ezen gyógyszerek adagját. Orvosa lassan megkönnyíti az adagolást, ha mellékhatásai vagy egyéb problémái vannak a gyógyszerrel.
- Növekvő nyugtalan lábak szindróma. Kora reggeli tünetek és visszatükröződő hatások is előfordulhatnak.
- Kényszeres viselkedés. A kényszeres szerencsejáték, túlzott étkezés, vásárlás, szex és egyéb viselkedés elindulhat vagy súlyosbodhat. Beszéljen orvosával, ha a viselkedés változásait észleli önben vagy egy kedvesében. Kérdezze meg orvosát erről a kockázatról és arról, hogy mit kell tudnia.
- Hallucinációk. Különböző típusú szenzoros hallucinációk (vizuális, hang, szag és íz), amelyek intenzívek és zavaróak lehetnek.
- Alacsony vérnyomás. Olyan tünetek, mint ájulás és szédülés, amikor felállsz ülő vagy fekvő helyzetben (ortosztatikus hipotenzió).
- Hirtelen álmosság. Ez a tünet veszélyes lehet. Vigyázzon az olyan figyelmeztető tevékenységeket igénylő tevékenységekre, mint például a vezetés, amíg meg nem szokja a gyógyszert. Kerülje az alkoholt vagy más olyan anyagokat, amelyek fokozzák az álmosságot.
- A testtartás problémái. Egyes DA gyógyszerek, például a pramipexol, rendellenességeket okozhatnak a test helyzetében (ferde, hajlító).
- Fibrózis. A tüdőben, a szívben vagy a gyomorban a szövet hegesedése és tünetek, például légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom, lábak duzzanata, fogyás és fáradtság léphetnek fel.
- Növekszik a pszichózis. Ezek a gyógyszerek súlyosbíthatják a mentális egészségi állapotot és a tüneteket.
- Izomromlás (rabdomiolízis). A tünetek között szerepelhet a sötét vizelet, izomgyengeség, fájdalom és láz.
Elvihető
A dopamin-agonisták a gyógyszerek széles kategóriája, amelyek utánozzák a dopamin szervezetben a dopamin alacsony szintjével kapcsolatos tünetek enyhítését. Leggyakrabban a Parkinson-kór és a nyugtalan lábak szindrómájának kezelésére alkalmazzák, de más betegségek esetén is felírják őket.
A dopamin-agonisták mellékhatásai súlyosak lehetnek, beleértve kényszeres vagy kockázatos viselkedést. A betegség tüneteinek súlyosbodása hosszú távú alkalmazás esetén lehetséges.
Orvosa meg fogja vitatni a dopamin-agonista gyógyszerek kockázatait és előnyeit, és ellenőrizni fogja, amíg a gyógyszert mellékhatásokkal kezeli.
Kérdezze meg gyógyszerészét a vényköteles gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról, vény nélkül kapható gyógyszerekről, kiegészítőkről és DA gyógyszerekről.
Fontos, hogy az Ön állapotával és gyógyszereivel kapcsolatos aggályait rendszeresen megvitassa orvosával. Ne hagyja abba a gyógyszeres kezelés hirtelen anélkül, hogy előbb beszélne orvosával.
