Mi az APRI-pontszám?
Az aszpartát-aminotranszferáz-vérlemezke-arány index vagy APRI egy módszer a máj fibrosisának mérésére a hepatitis C-ben szenvedőknél. Ez a pontozási modell nem invazív, praktikus és könnyen használható.
Idővel a hepatitis C-ben élő embereknél krónikus májgyulladás és májbetegség alakulhat ki. A máj károsodása esetén hegesedés léphet fel - fibrosnak nevezik. Ha túl sok a fibrózis a májban, akkor cirrózishoz vezethet, amely életveszélyes állapot, ami a máj leállását okozza.
Az APRI a különféle tesztek egyike, amelyeket a fibrosis és ennek következtében a májcirrosis szintjének mérésére használnak. Más típusú tesztek a következők:
- máj biopsziák
- noninvazív szérummarkerek
- radiológiai képalkotás
- fibroscans
Ezt a tesztet 2003-ban fejlesztették ki, mint neminvazív alternatívát a máj biopsziákra. A biopszia egy invazív eljárás, amely magában foglalja egy kis darab májszövet sebészeti bevitelét, amelyet mikroszkóp alatt meg kell vizsgálni a károsodás vagy betegség jeleit illetően.
Hogyan határozzuk meg az APRI-pontszámot?
Az APRI-pontszám meghatározásához két dologra van szüksége:
- vérvizsgálat az aszpartát-aminotranszferáz (AST) mérésére
- vérlemezkeszám
Az AST - amelyet szérum glutamin-oxaloacetát-transzamináznak (SGOT) is neveznek - egy enzim, amelyet a máj termel. A magas AST általában azt jelenti, hogy valamilyen károsodás történik a májban.
Az AST enzimet hepatogramnak nevezett grafikon segítségével mérjük. Mértékegysége IU / L, vagy nemzetközi egység / liter. A vérlemezkeszámot vérlemezkékben / köb milliméterben mérjük. Az AST normál tartományának (ULN) felső határa általában 40 vagy 42 NE / L.
Miután megszerezte ezeket a darabokat, beillesztik őket egy képletbe az APRI-pontszám meghatározásához: [(AST / ULN AST) x 100] / vérlemezkeszám
A képlet elosztja az AST-t a normál tartomány felső határával (40 vagy 42). Ezután szorozzuk meg ezt az eredményt 100-val. Ezután elosztjuk a választ a vérlemezkeszámmal.
Az APRI-pontszám értelmezése
Az APRI-pontszámnak két különválasztása van:
- alsó küszöb: 0,5
- felső határ: 1.5
Általánosságban elmondható, hogy ha APRI-pontszáma 0,5-nél kisebb vagy azzal egyenlő, ez egy erőteljes indikátor arra, hogy nagyon kevés vagy nincs fibrosis. Másrészt, ha APRI-értéke 1,5 vagy annál magasabb, ez erősen jelzi a cirrózist.
Az alsó és a felső küszöb között eső APRI-pontszámok a fibrosis bizonyos szakaszaiba vannak rendezve, mint például a Metavir F0 (nincs fibrosis) és a Metavir F4 (cirrhosis).
Fontos azonban megjegyezni, hogy nem minden vérvizsgálat pontosan tükrözi a máj állapotát. Az AST-leolvasás néha vadul ingadozhat. Mégis, mivel ez a teszt olcsó és egyszerű, ez a preferált módszer a hepatitis C-ben szenvedő betegek fibrosis progressziójának mutatóinak meghatározására az idő múlásával.
Elvitel
Az APRI-pontszámot nem lehet felhasználni a májfibrózis előrejelzésére, de jó módszer a hepatitis C-ben élő májfibrózis jelenlegi szintjének szűrésére és értékelésére.
Más fibrosis-tesztekkel együtt történő alkalmazás esetén az orvosok pontos leolvasást kaphatnak a fibrosis-szintről. Ellentmondásos eredmények esetén a máj biopsziája általában elkerülhetetlen. A májbiopsziák továbbra is a legjobb módszer a krónikus HCV májfibrózisának mérésére, azonban invazív, költségesek és alkalmanként veszélyeztetik a szövődményeket. Mivel az APRI nem invazív, egyszerű, olcsó és viszonylag pontos, kiváló alternatíva.
