Mi a guanfacin?
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) jóváhagyta a guanfacin kiterjesztett változatát a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésére 6–17 éves gyermekek és serdülőknél. Az Intuniv a guanfacin márkanéve, mint az ADHD gyógyszere.
A guuanfacint általában csak az ADHD kezelésére használják, amikor az olyan stimulánsok, mint az amfetamin-dextroamfetamin (Adderall) nem megfelelőek, nem tolerálhatók vagy nem hatékonyak. A gyógyszer a leghatékonyabb 12 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél.
A guuanfacint gyakrabban alkalmazzák a vérnyomás csökkentésére. Ez elősegíti a súlyos egészségi állapotok, például a szívroham és a stroke megelőzését a normálnál magasabb vérnyomású embereknél.
A Tenex a márkanév vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely guanfacint tartalmaz. (Csak ezt az azonnali felszabadulású formát használják a magas vérnyomás kezelésére.)
Míg a Tenex és az Intuniv egyaránt tartalmaz guanfacint, vannak különbségek az ajánlott adagolásban.
Hogyan kell alkalmazni a guanfacint az ADHD-hez?
Egyes esetekben az stimuláló szerek nem a legjobb választás. Az orvos mérlegelheti egy nem stimuláns gyógyszer, például guanfacin alkalmazását az ADHD-ra, ha:
- A stimulánsok nem működnek jól az ADHD tünetei ellen
- stimulánsok túl sok mellékhatást okoznak
- gyermekének vagy tinédzserenek problémái vannak a kábítószerrel való visszaéléssel
- gyermekének vagy tizenéveseknek olyan betegsége van, amely miatt stimulánsokat nem szabad használni
Ezeknek az embereknek a nem stimuláns gyógyszerek, például a guanfacin lehet jobb választás. Az Intuniv a guanfacin meghosszabbított felszabadulású (ER) formula. Jelenleg a guanfacine ER FDA csak 6–17 éves gyermekek számára engedélyezett.
Az Intuniv az stimuláns gyógyszerek kiegészítő terápiájaként is jóváhagyásra került. A guanfacint stimulánsok mellett adhatják az ADHD tünetek hatékonyabb kezelése érdekében.
Bár a guanfacine ER jelenleg nem engedélyezett felnőttek számára történő alkalmazásra, ígéretes eredményeket mutatott az ADHD-s felnőttek III. Fázisú klinikai vizsgálatában.
A guanfacint olyan kezelési program részeként kell használni, amely pszichológiai tanácsadást és oktatási intézkedéseket is magában foglal.
Működik a guanfacine az ADHD-ban?
Az FDA 2009-ben jóváhagyta a guanfacine ER-t Intuniv márkanéven, az ADHD kezelésére 6–17 éves gyermekeknél.
Az Intuniv hatékonysága a gyermekeken és serdülőkön végzett klinikai vizsgálatok eredményein alapul. E tanulmányok során azt találták, hogy az Intuniv átlagosan 17–21 ponttal csökken az ADHD besorolási skálán-IV pontszámok, szemben a placebó esetében 9–12 ponttal. A skála tartalmazza a hiperaktív, impulzív és figyelmetlen tendenciák pontszámait.
Noha a guanfacin azonnali felszabadulása (Tenex) ugyanúgy működik a szervezetben, mint a guanfacine ER, összességében kevés bizonyíték támasztja alá a Tenex használatát az ADHD kezelésében. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a Tenex-felhasználók szignifikánsan magasabb arányban hagyják abba a kezelést, mint azok, akik az Intuniv-ot ADHD kezelésére használják.
Ennek ellenére egyes orvosok felírják a Tenexet ADHD-re. Ezt úgy ismerték, mint a címkén kívüli drogfogyasztást.
A címkén kívüli kábítószer-használatról
A címkén kívüli drogfogyasztás azt jelenti, hogy az FDA által egy célra jóváhagyott drogot másik célra használják, amelyet nem hagytak jóvá. Az orvos azonban továbbra is felhasználhatja a gyógyszert erre a célra. Ennek oka az, hogy az FDA szabályozza a gyógyszerek tesztelését és jóváhagyását, de nem az, hogy az orvosok hogyan használják a gyógyszereket a betegeik kezelésére. Tehát orvosa felírhat gyógyszert, bár úgy gondolja, hogy a legjobb az Ön gondozásához. További információ a vény nélkül kapható gyógyszerek használatáról.
Ha orvosa felírt Önnek gyógyszert nem rendeltetésszerű felhasználásra, bátran kérdezze fel esetleges kérdéseit. Önnek joga van ahhoz, hogy részt vegyen a gondozással kapcsolatos döntéseiben. Példák az Ön feltehető kérdéseire:
- Miért írta elő a gyógyszer címkén kívüli használatát?
- Van-e más jóváhagyott gyógyszer, amely ugyanazt képes megtenni?
- Be fog fedezni az egészségbiztosításom ezt a nem rendeltetésszerű gyógyszerhasználatot?
- Tudja, hogy milyen mellékhatásaim lehetnek ennek a gyógyszernek?
Adagolás guanfacine az ADHD
A Guanfacint tablettának szájon át kell venni. A tablettákat lenyelés előtt nem szabad összetörni, rágni vagy törni.
Az Intuniv esetében a gyermekeknek napi egyszeri 1 mg (mg) adagot kapnak. Az ADHD esetében a Tenex tipikus adagja 0,5 mg, napi 1-4 alkalommal.
A következő négy-hét héten az adagot lassan lehet növelni a gyermek életkora és súlya alapján. Gyermekét ezen idő alatt megfigyelik minden mellékhatás szempontjából.
A maximális adag naponta 4-7 mg, a gyermek súlyától és életkorától függően.
Fontos megjegyezni, hogy a Tenex és az Intuniv mg / mg alapon nem helyettesíthetők egymással. Bár mindkét gyógyszer guanfacint tartalmaz, különbségek vannak a tabletták kialakításában. A retard gyógyszerek, például az Intuniv, az idő múlásával lassan szabadulnak fel a testbe. A Tenex azonnali hatóanyag-leadású gyógyszer, amely azonnal felszabadítja a gyógyszert a testbe.
Gyermeke pulzusát és vérnyomását meg kell mérni a kezelés megkezdése elõtt és a kezelési idõszak alatt.
Melyek a guanfacin mellékhatásai?
A guanfacin leggyakrabban jelentett mellékhatásai a következők:
- álmosság
- fejfájás
- száraz száj
- gyomorfájdalom
- székrekedés
- fáradtság
- nyugtatás
A súlyos mellékhatások a következők lehetnek:
- normálnál alacsonyabb vérnyomás (hipotenzió)
- fokozott vérnyomás, ha a gyógyszert hirtelen abbahagyják (hipertónia)
- súlygyarapodás
- ájulás
- lassabb pulzusszám
- légzési nehézség - hívja a 911-et, ha Ön vagy gyermeke tapasztalja ezt a tünetet
A Guanfacin kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel, beleértve a gyógynövény-kiegészítőket és a vény nélkül kapható gyógyszereket. A guanfacin alábbi gyógyszerekkel vagy gyógyszercsoportokkal történő együttes használata esetén az adagot módosítani kell:
- CYP3A4 / 5 inhibitorok, például a ketokonazol. Ez magában foglalja a grapefruitot és a grapefruit juice-t.
- CYP3A4 induktorok, például a rifampin (Rifadin), amely egy antibiotikum
- valproinsav (Depakene), görcsoldó gyógyszer
- magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek (vérnyomáscsökkentők)
- központi idegrendszeri depresszánsok, beleértve az alkoholt, benzodiazepineket, opioidokat és antipszichotikumokat
Milyen kezelések állnak rendelkezésre az ADHD számára?
Az ADHD leggyakrabban alkalmazott gyógyszerei a stimulánsokként ismert vegyületek osztályába tartoznak. Ezek tartalmazzák:
- metilfenidát (Ritalin, Concerta)
- amfetamin-dextroamfetamin (Adderall)
- dextroamfetamin (dexedrin)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
Két nem stimuláló gyógyszer létezik, amelyet az FDA hagyott jóvá az ADHD kezelésére felnőtteknél:
- atomoxetin (Strattera)
- klonidin (Kapvay)
A nem stimulánsok gyakran kevésbé hatékonyak, mint a stimulánsok, de kevésbé addiktívak is.
A viselkedésterápia az ADHD kezelése szempontjából is fontos, különösen gyermekeknél. A terápia a gondolkodásmódra és az egészségesebb viselkedési minták és szokások kialakítására összpontosít.
A viselkedési terápia elősegítheti a gyerekek készségeinek megtanítását, melyeket öregedésük során használnak fel. A terápia megoldhatja a problémás viselkedést, és megtaníthatja a gyerekeket pozitív kapcsolatok kialakítására felnőttekkel és társaikkal.
Tudja meg, hogyan állapíthatja meg, hogy az ADHD-gyógyszere működik-e.
Elvihető
A Tenex és az Intuniv egyaránt tartalmaz guanfacint és felhasználhatók ADHD kezelésére gyermekeknél, de csak az Intuniv-t engedélyezi az FDA erre a célra.
Bár a Tenex és az Intuniv egyaránt tartalmaz guanfacint, vannak különbségek a receptúrájukban, ezért feltétlenül beszéljen orvosával a gyermeke adagolásáról és kezeléséről.
Ha Önnek vagy gyermekének ADHD-je van, orvosa dönt arról, hogy felír-e guanfacint vagy más gyógyszert.
Találkozzon orvosával, és készítsen olyan kezelési tervet, amely tartalmazza az ADHD tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszereket és viselkedési terápiát.
