Mi az a multiforme eritéma?
Az Erythema multiforme (EM) egy ritka bőrbetegség, amely elsősorban a gyermekeket érinti. Ha felnőtteknél észlelik, akkor általában 20 és 40 év között fordul elő, bár ez bármilyen életkorú embernél előfordulhat. A férfiak hajlamosabbak a sokféle eritéma kialakulására, mint a nők.
Az EM olyan kiütés, amelyet általában fertőzés vagy gyógyszer okoz. Általában enyhe, néhány hét múlva megoldódik. Ezt nevezik erythema multiforme minornak.
Van még egy sokkal súlyosabb és életveszélyesebb EM formája, amely kihathat a szájra, a szemre, sőt a nemi szervekre is. Ezt a típust erythema multiforme majornak hívják, és az esetek kb. 20% -át teszi ki.
Az erythema multiforme néven is ismert:
- lázas nyálkahártya-szindróma
- herpesz írisz, erythema multiforme típusú
- dermatostomatitis, erythema multiforme típusú
- lázas nyálkahártya-szindróma
A multiforme eritéma tünetei
Az erythema multiforme kiütés
Az EM-kiütés tucatnyi cél alakú (bika-szem mintázat) lézióból állhat, amelyek 24 órás időszak alatt alakulnak ki. Ezek a sérülések a kéz és a láb hátán kezdődhetnek el, mielőtt a csomagtartóra terjednének. Az arcon és a nyakon is kialakulhatnak. A karok jobban érintettek lehetnek, mint a lábak. Ezek a sérülések a könyökre és a térdre koncentrálódhatnak.
Erythema multiforme minor
Kisebb esetekben az EM-ben sérülések vannak az érintett területre. A kiütés a test mindkét oldalát érinti. Például, ha az egyik lábon helyezkedik el, akkor a másik lábát is érinti.
Ha EM-kóros betegségben szenved, nem lehet más tünete, mint hogy a kiütés viszket vagy ég, és esetleg alacsony láz van.
Erythema multiforme major
Az EM súlyos esetekben további tünetek is lehetnek, mint például:
- fáradtság
- ízületi fájdalom
- a kiütés barnás színű, amint elhalványul
Az EM-sérülések súlyosan érinthetik a test bármely nyálkahártyáját, leggyakrabban az ajkakat és az arc belső felét. Ez a következőkre is hatással lehet:
- a száj alja, a szájpad és az íny
- szemek
- nemi szervek és végbélnyílás
- légcső (légzőcső)
- emésztőrendszer
Az ezeken a területeken fellépő sérülések duzzanatot és vörösséget okozhatnak hólyagokkal. A hólyagok is törnek, fájdalmas, nagy, szabálytalan alakú fekélyeket fehéres membránnal borítva. Ha az ajkak érintettek, megduzzadnak és vérző kéreg borítják őket. A fájdalom miatt nehezen lehet beszélni és nyelni.
A multiformi eritéma okai
Az Erythema multiforme társul a vírushoz, amely hideg sebeket okoz (herpes simplex vírus). Az orvosok azt is gondolják, hogy a multiforme eritéma sok esetben akkor fordul elő, amikor más fertőzések stimulálják a test immunrendszerét, hogy megtámadja a bőrsejteket. Bizonyos gyógyszerek azt is okozhatják, hogy valakinek kialakuljon a multiformi erythema:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k)
- antibakteriális gyógyszerek
- penicillin és penicillin alapú antibiotikumok
- rohamok gyógyszerei
- érzéstelenítő gyógyszerek
- barbiturátok
Ha ezen gyógyszerek valamelyikének használata közben észlel egy EM-kiütést, kezdje el orvosának. Ne hagyja abba a gyógyszeres szedést anélkül, hogy orvosával konzultált volna.
Az immunizálás olyan betegségek ellen, mint például a tetanusz-diftéria-acelluláris pertussis (Tdap) vagy a hepatitis B, embereket is okozhat EM-ben. Ez ritka, és az alacsony kockázat általában nem indokolja a vakcinálatlanságot. Beszéljen orvosával, ha aggályai vannak az oltás mellékhatásaival kapcsolatban.
Sajnos az orvosok nem mindig tudják, mi okozta a bőrkiütés kialakulását.
Fertőző?
Mivel az EM-et általában a herpes simplex vírus vagy a gyógyszerre vagy oltásra adott reakciója okozza, ez nem fertőző. Ez azt jelenti, hogy valaki, akinek van, nem adhatja meg másoknak. Nincs ok arra, hogy elkerüljék valakit, akinek EM-je van.
A multiformás eritéma diagnosztizálása
Orvosa az EM diagnosztizálja az elváltozások méretének, alakjának, színének és eloszlásának megfigyelésével. Orvosa bőr-biopsziát is végezhet, hogy kizárja a többi lehetőséget. Különböző tesztek vannak olyan fertőzések feltárására, amelyek általában a multiformás erythema-val társulnak, például a mycoplasma (egyfajta bakteriális fertőzés).
Az eritéma multiforme kiütés sérült, bika szeméből adódóan az emberek összetéveszthetik azt Lyme-kór tünetével vagy akár a gyermekkori ütközési szindrómával.
A multiformás eritéma kezelési lehetőségei
Mind az EM súlyos, mind kisebb formájában a tüneteket az alábbiak szerint kezelik:
- antihisztaminok
- fájdalomcsillapítók
- nyugtató kenőcsök
- sós szájvíz vagy antihisztaminokat, fájdalomcsillapítókat és Kaopectate-t tartalmazó
- helyi szteroidok
Súlyos esetekben gondos sebkezelésre és Burrow vagy Domeboro oldatos kötszerre lehet szükség. Folyékony fertőtlenítőszer, például 0,05% klórhexidin használata fürdés közben segít megelőzni más baktériumok vagy vírusok fertőzését. Használhat egy gézkötést olyan érzékeny területeken is, mint a nemi szervek. Minden esetben orvosa megpróbálja felfedezni, mi okozza a kiütést, hogy eldöntse a legjobb megoldását.
Ha fertőzés
Ha a fertőzés oka, akkor a megfelelő kezelés a tenyésztés vagy a vérvizsgálat eredményétől függ. Ha a herpes simplex vírus okozza, orvosa csak akkor kezelheti azt, hogy megelőzze a jövőbeni járványokat a betegség rendeződése után.
Ha gyógyszeres kezelés okozza
Orvosa leállíthat minden gyógyszert, mint első lépést annak felfedezésére, hogy melyik okozhatja a tüneteket.
A multiforme major eritéma legrosszabb eseteiben a kórházi személyzetnek esetleg légzési problémákat, dehidrációt vagy ödémát kell kezelnie.
Megismétlődik?
A multiforme eritéma akkor visszatérhet, ha a kiváltó herpes simplex 1 vagy 2 fertőzés. A szokásos herpeszkezeléseket alkalmazzák az ilyen típusú megismétlődés megelőzésére. Az EM akkor is megismétlődik, ha a kiütés kezdetét képező gyógyszert újra használják.
Az erythema multiforme perspektívája
Ha a tünetek súlyosak, az EM szövődményei a következők lehetnek:
- állandó hegesedés
- tartós szemkárosodás
- belső szervek gyulladása
- vérmérgezés
- bőrfertőzések
- szeptikus sokk
Azonban a legtöbb ember, akinél EM szenved, néhány hét után teljesen felépül. Általában nem lesz olyan jel (például hegesedés), hogy megvan. Ha a herpes simplex kiváltotta a kiütést, akkor antivirális gyógyszereket kell használnia a visszatérések megelőzésére.
Ha EM tünetei vannak, azonnal forduljon orvosához, hogy elkerülje a szövődményeket. Beszéljen orvosával arról, hogy mi okozza az EM-t, és milyen intézkedéseket kell tennie az általános egészsége érdekében.
