Mi okozza a palmar erithémát és ki van a veszélyben?
A palmar eritéma lehet:
- örökletes
- mögöttes állapot okozta
- ismeretlen eredetű
Ha a betegség öröklött, terhességgel kapcsolatos vagy ismeretlen eredetű, akkor ezt elsődleges palmár eritémának tekintik. Ha azt egy mögöttes egészségi állapot vagy környezeti tényezők okozzák, akkor másodlagos palmarás eritémának tekintik.
Elsődleges palmarás eritéma
Az örökletes palmar eritéma nagyon ritka, csak néhány esetet írnak le az orvosi szakirodalomban. Ezekben az esetekben a bőrpír születéskor jelenik meg, és egész életen át marad. Általában jóindulatú, azaz nincs fájdalom vagy gyulladás. A bőrpír a bőr alatt kitágult erekből származik.
A terhességgel kapcsolatos palmár eritéma a terhesség kb. 30% -ánál fordul elő. Ennek oka a terhesség alatt az ösztrogénszint növekedésével összefüggő érrendszeri változás.
Bizonyos esetekben a betegség nem örökletes, vagy egyetlen ismert állapothoz vagy betegséghez sem kapcsolódik.
Másodlagos palmár eritéma
A palmar eritéma sokféle állapot tünete. Megjelenése gyakran az orvosi aggodalom első jele.
Például a palmar eritéma a májbetegség több formájával társul. A májcirrózisban szenvedő emberek kb. 23% -ánál is előfordul a palmar eritéma.
A palmar erithémával kapcsolatos egyéb májbetegségek közé tartozik a Wilson-kór, amely akkor fordul elő, amikor a testben túl sok réz van, és a hemochromatosis, amely akkor fordul elő, amikor a testben túl sok vas van.
A következő feltételekhez egyértelmű társulásokat alakítottak ki:
- Cukorbetegség: A cukorbetegségben szenvedő emberek becslések szerint 4,1% -ánál fordul elő palmar eritéma.
- Autoimmun betegségek: A rheumatoid arthritisben szenvedő emberek több mint 60% -ánál fordul elő palmar eritéma.
- Pajzsmirigy-betegség: A túl sok pajzsmirigyhormondal rendelkezők kb. 18% -ánál van palmaris eritéma.
- HIV: A HIV-vel összefüggő palmar eritéma eseteiről először 2017-ben számoltak be.
Egyéb lehetőségek:
- bőrbetegségek, például atópiás dermatitisz, ekcéma és psoriasis
- vírusos vagy bakteriális fertőzések, például a Sziklás-hegyi foltos láz, coxsackievírus (kéz-, láb- és szájbetegség) és szifilis
- krónikus obstruktív légúti betegség
- agydaganatok, amelyek rosszindulatúak vagy áttétek voltak
A környezeti okok, mint például a gyógyszerek, szintén előfordulhatnak a palmaras eritéma kialakulásához. Például, ha májműködése normális, olyan gyógyszerek, mint a topiramát (Topamax) és az albuterol (Proventil) tüneteket okozhatnak.
Ha májfunkciója károsodott, palmar eritéma jelentkezhet, ha amiodaront (Cordarone), kolesztiramint (Questran) vagy gemfibrozilt (Lopid) szed.
Egyéb környezeti okok a következők:
- dohányzó
- túlzott ivás
- higanymérgezés
Hogyan diagnosztizálják a palmar erithémát?
Annak ellenére, hogy a palmaris eritéma diagnosztizálható látás közben, orvosa meg akarja határozni, hogy ez a betegség tünete.
A kórtörténet áttekintése és a fizikai vizsgálat elvégzése után rendelhetnek egy vagy több diagnosztikai tesztet a következők mérésére:
- vérsejtszám
- vércukor
- máj funkció
- pajzsmirigy működése
- vér karbamid nitrogén
- kreatinin szint
- vas szint
- rheumatoid faktor szintek
- rézszintek
A további tesztek magukban foglalhatják:
- Az agy MR-je
- A mellkas, a has és a medence CT vizsgálata
- csontvelő biopszia
- más antitestek vizsgálata
Szükség van-e utólagos tesztelésre?
K:
Ha a kezdeti diagnosztikai tesztelés során nem találtak alapvető okot, vissza kell térnem minden további vizsgálathoz?
A:
Attól függően, hogy melyik vizsgálatot végezte, és az eredeti diagnosztikai vizsgálat eredményétől függően, lehet, hogy visszatérnie kell további vizsgálatokhoz, amíg meg nem találják a palmar eritéma okot. Az örökletes eseteket könnyű azonosítani, mivel ezek a tünetek születéskor fennállnának. Az új eseteket kivizsgálni kell a kiváltó ok felderítése érdekében. Alapvető fontosságú, hogy megtaláljuk a kiváltó okot, mivel ez jelentős egészségügyi problémát jelenthet.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers képviselik orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
Van-e kezelési lehetőség a palmari eritéma kezelésére?
Nincs olyan kezelés, amely magát a vörösséget csökkentené.
A szekunder palmar eritéma esetén a bőrpír csökkenhet, amikor a kiváltó okot kezelik. Például, ha a palmari eritémája autoimmun betegséggel jár, akkor a kortikoszteroid gyógyszerek rövid ideje javíthatja a tüneteket.
Ha valamelyik gyógyszere okozza a bőrpírot, beszéljen orvosával az alternatív gyógyszerekről. Az orvos jóváhagyása nélkül ne hagyja abba az előírt gyógyszer szedését.
Mire számíthat?
Fontos, hogy keresse fel orvosát, ha vörösödik a tenyere. Ennek oka lehet egy alapbetegség, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell, mielőtt bármilyen szövődmény kialakulna.
Ha szekunder tényezők okozzák a palmari eritémát, a tünetek idővel elhalványulhatnak. Terhes nők esetében általában a vörösség megszűnik a szülés után.
Örökletes palmár eritéma esetén tünetek lehetnek folyamatosak.
