Mi az a ketoacidosis?
A névbeli hasonlóság ellenére a ketózis és a ketoacidózis két különféle dolog.
A ketoacidosis a diabéteszes ketoacidosisra (DKA) utal, és az 1. típusú diabetes mellitus szövődménye. Életveszélyes állapot, veszélyesen magas keton- és vércukorszint miatt. Ez a kombináció a vért túl savassá teszi, ami megváltoztathatja a belső szervek, például a máj és a vesék normál működését. Fontos, hogy azonnal kezelést kapjon.
A DKA nagyon gyorsan előfordulhat. Kevesebb, mint 24 órán belül kialakulhat. Leginkább az 1. típusú cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő, akiknek teste nem termel inzulint.
Számos dolog vezethet a DKA-hoz, ideértve a betegséget, a nem megfelelő étrendet vagy a megfelelő adag inzulin elvételét. A DKA 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél is előfordulhat, akiknek inzulintermelése kevés vagy egyáltalán nincs.
Mi a ketózis?
A ketóz a ketonok jelenléte. Nem ártalmas.
Ketózisban szenvedhet, ha alacsony szénhidráttartalmú étrendet tart vagy böjtöl, vagy ha túl sok alkoholt fogyasztott. Ha ketózisban szenved, akkor a vérében vagy a vizeletében a szokásosnál magasabb ketonszint van, de nem elég magas ahhoz, hogy acidózist okozzon. A ketonok olyan vegyi anyagok, amelyeket a test termel, amikor elégetik a tárolt zsírt.
Vannak, akik alacsony szénhidráttartalmú étrendet választanak a fogyás csökkentése érdekében. Noha a biztonság és a hosszú távú fenntarthatóság tekintetében némi vita merül fel, az alacsony szénhidráttartalmú étrend általában jó. Mielőtt bármilyen szélsőséges étkezési tervet elkezdené, beszéljen orvosával.
Ketoacidosis statisztikák
A DKA a diabéteszben szenvedő 24 év alatti emberek vezető haláloka. A ketoacidosis teljes halálozási aránya 2–5 százalék.
A 30 év alatti emberek a DKA-esetek 36% -át teszik ki. A DKA-ban szenvedő emberek huszonhét százaléka 30-50 év között van, 23 százalékuk 51 és 70 év között van, 14 százaléka pedig 70 év felett van.
Melyek a ketózis és a ketoacidózis tünetei?
A ketózis rossz levegőt okozhat. A ketonokat üzemanyag-forrásként bontják le, és az aceton az egyik melléktermék, amely kiválasztódik a testből a vizelettel és a levegővel. Ez gyümölcsös illatot okozhat, de nem jó módon.
Másrészt a ketoacidosis tünetei a következők:
- szélsőséges szomjúság
- gyakori vizelés
- kiszáradás
- hányinger
- hányás
- gyomorfájdalom
- fáradtság
- lélegzet, amely gyümölcsös illatú
- légszomj
- zavart érzések
A DKA tünetei az első jelei is lehetnek cukorbetegségének. A DKA kórházi felvételének egyik vizsgálatában a betegség miatt befogadott emberek 27% -ának új diagnózisa volt a cukorbetegség.
Mi váltja ki a ketózist és a ketoacidózist?
A ketózis kiváltói
Az alacsony szénhidráttartalmú étrend ketózist válthat ki. Ennek oka az, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend kevesebb glükózszintet eredményez a vérében, ami viszont a cukrokra támaszkodás helyett a test számára zsírt éget energiáért.
Ketoacidózis kiváltói
A rossz cukorbetegség kezelése a DKA egyik fő kiváltója. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél, ha hiányzik egy vagy több inzulin adag, vagy nem használja a megfelelő mennyiségű inzulint, DKA-hoz vezethet. Egy betegség vagy fertőzés, valamint egyes gyógyszerek szintén megakadályozhatják, hogy a szervezet megfelelő módon használja az inzulint. Ez DKA-hoz vezethet. Például a tüdőgyulladás és a húgyúti fertőzések a DKA kiváltó okai.
További lehetséges eseményindítók:
- feszültség
- egy szívroham
- alkohol visszaélés
- éhgyomor és alultápláltság azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében túlzott alkoholfogyasztás történt
- drogok, különösen a kokain, visszaélése
- néhány gyógyszer
- súlyos kiszáradás
- akut súlyos betegségek, például szepszis, pancreatitis vagy miokardiális infarktus
Melyek a ketózis és a ketoacidózis kockázati tényezői?
A ketózis kockázati tényezői
Alacsony szénhidráttartalmú étrend a ketózis kockázati tényezője. Ez célszerű lehet például súlycsökkentési stratégiaként. A korlátozó étrendben vagy étkezési rendellenességben szenvedő embereknek nagyobb a kockázata a ketózis kialakulására.
A ketoacidózis kockázati tényezői
Az 1. típusú cukorbetegség a DKA fő kockázati tényezője. A DKA-val szenvedő emberek egyik tanulmányában a kutatók azt találták, hogy 47% -uk volt ismert 1. típusú cukorbetegség, 26% -uk ismert 2. típusú cukorbetegség, és 27% -uk újonnan diagnosztizált cukorbetegség. Cukorbetegség esetén a DKA egyik fő kockázati tényezője az orvos által javasolt vércukorszint-kezelési rutin be nem tartása.
A kutatók a gyermekek és a tizenévesek cukorbetegségét vizsgálták. Azt találták, hogy minden negyedik résztvevőnél DKA volt, amikor orvosuk először diagnosztizálta őket cukorbetegséggel. További kockázati tényezők a következők:
- alkoholfogyasztási rendellenesség
- kábítószer-visszaélés
- étkezések kihagyása
- nem eszik eleget
Hogyan diagnosztizálják a ketózist és a ketoacidózist?
Kaphat egy egyszerű vérvizsgálatot a vérben lévő ketonszint meghatározására. A ketonszintet felhasználva meghatározhatja, hogy van-e ketózis vagy DKA.
Lehet, hogy vizeletvizsgálatot is készíthet otthon. Ehhez a méréshez egy mérőpálcát helyez a vizeletének tiszta adagjába. Megváltoztatja a színeket a vizeletben lévő ketonszint alapján.
| Vizelet-keton szint | <0,6 mmol / L | > 0,6 mmol / L | 0,6-3 mmol / L | > 3–5 mmol / L | > 5 mmol / L | > 10 mmol / L |
| Mit jelent a ketonszint? | Normál vagy alacsony | Kezdetű ketózis | Táplálkozási ketózis (ideális a célzott ketózishoz) | Éhező ketózis | Magas a ketoacidosis kockázata (ha a vércukorszint meghaladja a 250 mg / dL-t, hívja orvosát) | DKA (azonnal forduljon orvoshoz) |
| Vér Ketonszint | <0,6 mmol / L | > 0,6 mmol / L | 0,6–1,5 mmol / L | 1,5–3,0 mmol / L | > 3 mmol / L |
| Mit jelent a ketonszint? | Normál vagy alacsony | Kezdetű ketózis | Mérsékelt szint | Magas szint veszélyt jelenthet a DKA számára | DKA (azonnal forduljon orvoshoz) |
A fogyó cukorbetegekben gyakran alacsony vagy közepes mértékű ketonszint található, ami nem növeli a diabéteszes ketoacidózis kockázatát, ha vércukorszintjének kezelése normál tartományban van. A DKA-kockázata növekszik, ha a ketonszint emelkedik, és a vércukorszintje meghaladja a 250 mg / dL (14 mmol / L) értéket. A vérketon-tesztek ideális módszer a cukorbetegek számára a ketonszint ellenőrzésére, mivel ezek mérik a béta-hidroxi-vajsav szintjét, amely a ketoacidózisban részt vevő elsődleges keton.
Ha cukorbetegségben szenved, vagy cukorbetegségben szenvedő személyt vigyáz, haladéktalanul menjen orvosához vagy a mentőkhöz, hogy megvizsgálja és kezelje, és észreveszi a DKA bármely tünetét. Hívja a 911-et, ha a tünetek gyorsan súlyosbodnak. A DKA azonnali kezelése megmentheti Önt vagy kedvesének életét.
Orvosa meg akarja tudni a válaszokat ezekre a kérdésekre:
- Mik a tüneteid?
- Mikor kezdődtek a tünetek?
- Kezelted a cukorbetegséget az utasítások szerint?
- Van-e fertőzése vagy betegsége?
- Ön stressz alatt van?
- Használ drogokat vagy alkoholt?
- Ellenőrizte a cukor- és ketonszintet?
Orvosa fizikai vizsgálatokat végez. Vérvizsgálatot is végeznek az elektrolitok, a glükóz és a savasság ellenőrzésére. A vérvizsgálat eredményei segíthetnek orvosának meghatározni, van-e DKA-e, vagy más cukorbetegség-komplikációja. Orvosa a következőket is elvégezheti:
- egy vizelet elemzése ketonokhoz
- mellkasi röntgen
- egy elektrokardiogram
- egyéb tesztek
Otthoni megfigyelés
A betegség befolyásolhatja a cukorbetegséget és növeli a vércukorszintjét. Az American Diabetes Association javasolja, hogy négy-hat óránként ellenőrizze a ketonok mennyiségét, ha megfázás vagy influenza van, vagy ha a vércukorszintje meghaladja a 240 milligramm / decilitert (mg / dL).
A vércukorszint és a ketonok monitorozására a vény nélküli tesztkészletek segítségével kerülhet sor. A vércukorszintjét vérvizsgálati csíkkal ellenőrizheti, és ketonokat vizeletvizsgáló csíkkal is megvizsgálhat. Néhány vércukorszintmérő - például a Nova Max Plus és az Abbott Precision Xtra - szintén képes ellenőrizni a vér-ketonok mennyiségét.
Ketózis és ketoacidosis kezelése
Ha ketózisban szenved, akkor nem kell kezelést kapnia.
Ha DKA-val rendelkezik, akkor lehet, hogy menjen a mentõszobába vagy tartózkodjon a kórházban. A kezelés általában magában foglalja:
- folyadékok szájon át vagy vénán keresztül
- az elektrolitok, például klorid, nátrium vagy kálium cseréje
- intravénás inzulint, amíg a vércukorszintje nem éri el a 240 mg / dL-t
- az esetleges egyéb problémáinak, például a fertőzésnek a szűrése
Kilátások a ketózisban és ketoacidózisban szenvedő emberek számára
A ketózis általában nem veszélyes. Ez általában egy tervezett, alacsony szénhidráttartalmú étrenddel vagy az étrenddel kapcsolatos átmeneti állapotokkal kapcsolatos.
A DKA javulhat a kezeléssel 48 órán belül. A DKA-tól való gyógyulás utáni első lépés az orvosának áttekintése az ajánlott étrend- és inzulinkezelési programról. Győződjön meg róla, hogy megérti, mit kell tennie a cukorbetegség ellenőrzésének fenntartása érdekében. Forduljon orvosához, ha valami bizonytalan.
Érdemes napi naplót vezetni a következők nyomon követésére:
- gyógyszerek
- ételek
- ételek
- vércukor
- ketonok, ha orvosa javasolja
A napló vezetése segíthet monitorozni a cukorbetegséget, és megjelölheti a lehetséges DKA figyelmeztető jeleit a jövőben.
Ha megfázik, influenza vagy fertőzése van, akkor vigyázzon a DKA esetleges tüneteire.
