Mi az alkoholos ketoacidózis?
A sejtek megfelelő működéséhez glükózra (cukorra) és inzulinra van szükség. A glükóz az ételtől származik, az inzulint a hasnyálmirigy termeli. Alkoholfogyasztás során a hasnyálmirigy rövid ideig leállhat az inzulintermelésről. Inzulin nélkül a sejtek nem fogják tudni felhasználni az energiafogyasztásra felhasznált glükózt. A szükséges energia megszerzéséhez a test elkezdi zsírégetni.
Amikor a test zsírokat éget az energia érdekében, ketontestként ismert melléktermékek keletkeznek. Ha a teste nem termel inzulint, akkor a ketontestek felhalmozódnak a véráramban. A ketonok ilyen felhalmozódása életveszélyes állapotot okozhat, amelyet ketoacidózisnak neveznek.
Ketoacidózis vagy metabolikus acidózis akkor fordul elő, ha valami olyan anyagot vesz be, amely metabolizálódik vagy savvá alakul. Ennek a feltételnek számos oka van, többek között:
- nagy adag aszpirin
- sokk
- vesebetegség
- rendellenes anyagcsere
Az általános ketoacidosison kívül számos speciális típus is létezik. Ezek a típusok a következők:
- alkoholos ketoacidózis, amelyet a túlzott alkoholfogyasztás okoz
- diabéteszes ketoacidózis (DKA), amely leginkább az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél alakul ki
- éhező ketoacidózis, amely leggyakrabban terhes nőknél, harmadik trimeszterében fordul elő, és túlzott hányást tapasztal
Ezen helyzetek mindegyike növeli a sav mennyiségét a rendszerben. Emellett csökkenthetik a szervezet által termelt inzulin mennyiségét, ami a zsírsejtek lebontásához és a ketonok előállításához vezethet.
Mi okozza az alkoholos ketoacidózist?
Alkoholos ketoacidózis akkor alakulhat ki, ha hosszú ideig túl sok alkoholt fogyaszt. A túlzott alkoholfogyasztás gyakran alultápláltságot okoz (nem elegendő tápanyagot tartalmaz a test megfelelő működéséhez).
Azok az emberek, akik nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak, nem fogyaszthatnak rendszeresen. Túl sok ivás eredményeként hányhatnak. Ha nem eszik eleget vagy hány, éhen járhat. Ez tovább csökkenti a test inzulintermelését.
Ha valaki alkoholizmus miatt alultáplált, akkor alkoholos ketoacidózis alakulhat ki. Ez az alkoholfogyasztás után egy nappal jelentkezhet, a táplálkozási állapottól, az általános egészségi állapottól és az elfogyasztott alkohol mennyiségétől függően.
Bővebben: Táplálkozási hiányosságok (alultáplálás) »
Milyen tünetei vannak az alkoholos ketoacidózisnak?
Az alkoholos ketoacidosis tünetei attól függnek, hogy mennyi alkoholt fogyasztott. A tünetek a véráramban lévő ketonok mennyiségétől is függnek. Az alkoholos ketoacidosis gyakori tünetei a következők:
- hasi fájdalom
- izgatottság és zavar
- csökkent éberség vagy kóma
- fáradtság
- lassú mozgás
- szabálytalan, mély és gyors légzés (Kussmaul-jel)
- étvágytalanság
- hányinger és hányás
- a kiszáradás tünetei, például szédülés (vertigo), szédülés és szomjúság
Ha ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli, kérjen sürgősségi orvosi segítséget. Az alkoholos ketoacidózis életveszélyes betegség.
Alkoholos ketoacidózisban szenvedő személyeknek egyéb betegségei is lehetnek az alkoholfogyasztással összefüggésben. Ezek magukban foglalhatják:
- hasnyálmirigy-gyulladás
- májbetegség
- vesebetegség
- fekélyek
- etilénglikol mérgezés
Ezeket a feltételeket ki kell zárni, mielőtt egy egészségügyi szakember diagnosztizálhatja Önt alkoholos ketoacidosisban.
Hogyan diagnosztizálják az alkoholos ketoacidózist?
Ha alkoholos ketoacidosis tünetei vannak, orvosa fizikai vizsgálatot végez. Azt is megkérdezik az Ön kórtörténetéről és az alkoholfogyasztásáról. Ha orvosa azt gyanítja, hogy kialakult ez a betegség, akkor további vizsgálatokat rendelhet, hogy kizárja az esetleges egyéb feltételeket. Miután ezek a teszteredmények bekerültek, megerősíthetik a diagnózist.
A tesztek a következőket foglalhatják magukban:
- amiláz- és lipáztesztek a hasnyálmirigy működésének figyelemmel kísérésére és a pankreatitisz ellenőrzésére
- artériás vér gázteszt, a vér oxigénszintjének és sav / bázis egyensúlyának mérésére
- anionrés számítás, amely méri a nátrium- és káliumszintet
- vér alkohol-teszt
- vérkémiai panelt (CHEM-20), hogy átfogó képet kapjon anyagcseréjéről és annak megfelelő működéséről
- vércukorszint
- vér karbamid-nitrogén (BUN) és kreatinin-tesztek, hogy meghatározzák a vesék működését
- szérum laktát teszt, a vér laktát szintjének meghatározására (a magas laktát szint a tejsavas acidózis jele lehet. Ez egy olyan állapot, amely általában azt jelzi, hogy a test sejtjei és szövetei nem vesznek elegendő mennyiségű oxigént)
- vizeletvizsgálat ketonokra
Ha a vércukorszintje megemelkedik, orvosa elvégezheti a hemoglobin A1C (HgA1C) tesztet is. Ez a teszt információt nyújt a cukortartalmáról annak meghatározására, hogy van-e cukorbetegsége. Ha cukorbetege van, további kezelésre lehet szüksége.
Tudjon meg többet: Minden a hemoglobin A1C tesztről »
Hogyan kezelik az alkoholos ketoacidózist?
Az alkoholos ketoacidózis kezelését általában a mentõszobában végzik. Orvosa figyelemmel fogja kísérni életfontosságú jeleit, ideértve a pulzusát, a vérnyomását és a légzését. Intravénásan folyadékokat adnak. Kaphat vitaminokat és tápanyagokat az alultáplálkozás kezelésére, ideértve:
- tiamin
- kálium
- foszfor
- magnézium
Orvosa szintén felveheti Önt az intenzív osztályon (ICU), ha folyamatos ápolásra van szüksége. Kórházi tartózkodásának időtartama az alkoholos ketoacidosis súlyosságától függ. Attól is függ, hogy mennyi ideig tart a test rendezése és a veszélyek elkerülése. Ha bármilyen további komplikációja van a kezelés során, ez a kórházi tartózkodás hosszát is befolyásolja.
Milyen szövődményei vannak az alkoholos ketoacidosisnak?
Az alkoholos ketoacidosis egyik szövődménye az alkohol abbahagyása. Orvosa és más egészségügyi szakemberek figyelni fogják a megvonás tüneteit. Súlyos tünetei esetén gyógyszert adhatnak Önnek. Az alkoholos ketoacidózis gastrointestinalis vérzéshez vezethet.
Egyéb komplikációk lehetnek:
- pszichózis
- kóma
- hasnyálmirigy-gyulladás
- tüdőgyulladás
- encephalopathia (agyi betegség, amely memóriavesztést, személyiségváltozást és izomrángást okozhat, bár ez ritka)
Mi az alkoholtartalmú ketoacidózis hosszú távú kilátásai?
Ha alkoholos ketoacidózist diagnosztizálnak, a gyógyulása számos tényezőtől függ. A tünetek megjelenésekor a segítség igénybevétele csökkenti a komoly szövődmények esélyét. Az alkoholfüggőség kezelésére is szükség van az alkoholos ketoacidózis visszaesésének megelőzésére.
Prognózisát befolyásolja az alkoholfogyasztás súlyossága és az, hogy májbetegsége van-e vagy sem. Az alkohol hosszan tartó használata cirrózist vagy a máj állandó hegesedését okozhatja. A máj cirrózisa kimerültséget, lábduzzanást és émelygést okozhat. Ez negatív hatással lesz az általános előrejelzésre.
Hogyan lehet megelőzni az alkoholos ketoacidózist?
Az alkoholfogyasztás korlátozásával megelőzheti az alkoholos ketoacidózist. Ha alkoholfüggő, kérjen szakmai segítséget. Megtanulhatja, hogyan lehet csökkenteni az alkoholfogyasztást, vagy teljesen megszüntetni azt. Csatlakozva a Névtelen Alkoholisták helyi fejezetéhez, a támogatáshoz szüksége lehet. A megfelelő táplálkozás és a gyógyulás biztosítása érdekében az orvos összes ajánlását be kell tartania.
