Mi az a retrográd pyelogram?
A retrográd pyelogram (RPG) egy képalkotó teszt, amely kontrasztfestéket használ a húgyúti rendszerben, hogy jobb röntgenfelvételt készítsen a húgyúti rendszerről. A vizeletrendszer magában foglalja a vesét, a hólyagot és mindazt, ami hozzájuk kapcsolódik.
Az RPG hasonló az intravénás pyelography-hoz (IVP). Az IVP-t úgy végezzük, hogy kontrasztfestéket injektálunk egy vénába a jobb röntgenképekért. Az RPG-t cisztoszkópiával végzik el, amelynek során a kontrasztfestéket közvetlenül a húgycsatornába injektálják egy endoszkópnak nevezett vékony csövön keresztül.
Mire használják?
Az RPG-t gyakran alkalmazzák a húgyúti elzáródások, például daganatok vagy kövek ellenőrzésére. Az elzáródások valószínűbb, hogy a vesékben vagy a húgycsövekben jelennek meg, amelyek azok a csövek, amelyek a veseből a húgyhólyagba vezetik a vizeletet. A húgyúti elzáródások miatt a vizelet összegyűlhet a húgyúti rendszerben, ami komplikációkhoz vezethet.
Orvosa dönthet úgy is, hogy RPG-t alkalmaz, ha vize van vizeletében (más néven hematuria). Az RPG-k segíthetnek abban is, hogy orvosa jobb képet kapjon a húgyúti rendszerről a műtét elvégzése előtt.
Fel kell készülnem?
Mielőtt elkészítené az RPG-t, néhány dolgot meg kell tennie az előkészítés során:
- Néhány órán keresztül gyorsítsa fel az eljárás előtt. Sok orvos azt fogja mondani, hogy az eljárás napján éjfél után hagyja abba az étkezést és az ivást. Előfordulhat, hogy az eljárás előtt 4–12 órával nem tud enni vagy inni.
- Vegyél hashajtót. Orális hashajtót vagy beöntést kaphat az emésztőrendszer megtisztításának biztosítása érdekében.
- Vegyen egy kis időt a munkából. Ez egy járóbeteg eljárás, azaz csak néhány órát vesz igénybe. Az orvos azonban valószínűleg általános érzéstelenítést fog végezni, hogy az alvás közben az alvás alatt maradjon. Valószínűleg nem fog munkába menni, és szüksége lesz valakire, aki hazavezet.
- Hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését. Orvosa megmondhatja, hogy hagyja abba a vérhígító vagy bizonyos gyógynövény-kiegészítők szedését a vizsgálat előtt.
Feltétlenül tájékoztassa orvosát korábban, ha:
- bármilyen gyógyszer vagy gyógynövény-kiegészítő szedése
- terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet
- allergiás bármilyen kontrasztfestékre vagy jódra
- allergiás bizonyos gyógyszerekre, fémekre vagy az eljárásban felhasználható anyagokra, például latexre vagy érzéstelenítésre.
Hogy van?
Az eljárás megkezdése előtt a következőket kell kérni:
- Távolítson el minden ékszert és bizonyos esetekben a ruháját
- vigyen fel kórházi köpenyt (ha a ruházat eltávolítását kéri)
- feküdjön egy asztalon, felfelé lábakkal.
Ezután intravénás (IV) csövet kell bedugni a kar vénájába, hogy érzéstelenítést kapjon.
Az RPG alatt az orvos vagy urológus:
- illesszen be egy endoszkópot a húgycsőbe
- lassan és óvatosan tolja az endoszkópot a húgycsövön, amíg el nem éri a hólyagot. Ezen a ponton orvosa katétert helyezhet a hólyagba
- vegyen be színezéket a húgyúti rendszerbe
- használja a dinamikus fluoroszkópia elnevezésű, valós időben megnézhető röntgenfelvételeket
- távolítsa el az endoszkópot (és katétert, ha használják) a testéből
Milyen a gyógyulás?
Az eljárás után egy helyreállító szobában maradsz, amíg felébredsz, és a légzés, a pulzus és a vérnyomás normalizálódik. Orvosa ellenőrzi a vizeletét vér vagy szövődmények jeleit illetően.
Ezután vagy kórházi szobába megy, vagy megtisztítják hazamenni. Orvosa felírhat fájdalomcsillapító gyógyszereket, például acetaminofént (Tylenol), hogy kezelje a vizelet során esetleg érezhető fájdalmakat vagy kellemetlenségeket. Ne szedjen bizonyos fájdalomcsillapító gyógyszereket, például aszpirint, amelyek növelik a vérzés kockázatát.
Orvosa kérheti, hogy néhány napig vigyázza vizeire vagy más rendellenességekre, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e szövődmény.
Azonnal hívja orvosát, ha a következő tüneteket észleli:
- magas láz (legalább 101 ° F)
- vérzés vagy duzzanat a húgycső nyílása körül
- elviselhetetlen fájdalom vizeléskor
- vér a vizeletében
- vizelési nehézség
Van-e kockázat?
Noha az RPG egy viszonylag biztonságos eljárás, vannak néhány kockázat, többek között:
- a röntgen sugarainak kitettsége
- szülési rendellenességek, ha terhes az eljárás alatt
- súlyos allergiás reakciók, például anafilaxia, a festékre vagy az eljárásban használt anyagokra
- gyulladás az egész testben (szepszis)
- hányinger és hányás
- belső vérzés (vérzés)
- egy lyuk a hólyagban, amelyet az eljárás során használt szerszámok okoztak
- húgyúti fertőzés
Elvitel
A retrográd pyelogram gyors, viszonylag fájdalommentes eljárás, amely segíti a húgyúti rendellenességek azonosítását. Segíthet az orvosának biztonságos egyéb vizeletkezelési vagy műtéti feladatok elvégzésében is.
Mint minden érzéstelenítést magában foglaló eljárás esetében, bizonyos kockázatokkal jár. Mielőtt elkezdené ezt az eljárást, beszéljen orvosával általános egészségi állapotáról és kórtörténetéről, mielőtt elkezdené a hosszú távú szövődményeket.
