Mi az a „későbbi” abortusz?
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 1,2 millió vetélést végeznek. A legtöbbre a terhesség első trimeszterében kerül sor.
A "későbbi abortusz" a terhesség második vagy harmadik trimeszterében történik.
Körülbelül 8% fordul elő a gesztációs életkor 13. és 27. hetében, vagy a második trimeszterben. Az összes vetélés kb. 1,3% -a a 21. héten vagy azt követően történik.
Bár néhány ember a későbbi terhesség alatt bekövetkező abortuszokra utal, mint "késői", ez a kifejezés orvosi szempontból pontatlan.
A "késői" terhesség már 41 hetes terhesség alatt van - és a terhességek általában csak 40 hetet vesznek igénybe. Más szavakkal, szülés már megtörtént. Ez azt jelenti, hogy a "késői abortusz" lehetetlen.
Az eljárás végrehajtása
A legtöbb későbbi abortust végző ember műtéti abortuszon esik át. Ezt az eljárást dilatációnak és evakuációnak (D & E) nevezik.
A D & E általában járóbeteg-alapon, klinikán vagy kórházban végezhető.
Az első lépés a méhnyak lágyítása és tágítása. Ezt a D & E előtti napon lehet kezdeményezni. Lábával az asztalon helyezkedik el, ugyanúgy, mint egy medencei vizsga. Orvosa szemüveggel fogja kiszélesíteni a hüvelyi nyílását. Ez lehetővé teszi számukra a méhnyak megtisztítását és helyi érzéstelenítő alkalmazását.
Ezt követően orvosa beilleszt egy tágító botot (ozmotikus dilator), az úgynevezett laminaria-t a méhnyakába. Ez a bot felszívja a nedvességet, és megduzzadva megnyitja a méhnyakot. Alternatív megoldásként orvosa használhat egy másik típusú tágító botot is, az úgynevezett Dilapan-t, amelyet a műtéttel megegyező napon lehet beilleszteni.
Orvosa dönthet úgy is, hogy misoprosztol (Arthrotec) nevű gyógyszert ad Önnek, amely elősegítheti a méhnyak előkészítését.
Közvetlenül a D & E előtt valószínűleg intravénás szedációt vagy általános érzéstelenítést kapnak, tehát valószínűleg aludni fog az eljárás során. Megkapja az első antibiotikum-terápia adagját a fertőzés megelőzéséhez.
Ezt követően orvosa eltávolítja a tágító botot, és egy hegyes műszerrel, úgynevezett kürettával lekaparja a méhét. Vákuumszívással és más műtéti eszközökkel fogják kiszedni a magzatot és a méhlepényt. Az eljárás során ultrahang útmutatást lehet használni.
Körülbelül fél órát vesz igénybe az eljárás befejezése.
Ki jogosult az eljárásra?
Azok a körülmények, amelyek között a későbbi időszakban történő abortusz megengedett, államonként változó. Jelenleg 43 állam tiltja legalább bizonyos abortuszokat a terhesség egy bizonyos pontja után. A 24 állam közül, amelyek tiltják az abortust egy bizonyos gesztációs héten vagy azt követően, ezek közül 17 állam tiltja az abortust körülbelül 20 héttel a megtermékenyítés után.
Orvosa elmagyarázza az Ön államában rendelkezésre álló lehetőségeket.
Költség, biztonság és hatékonyság
A tervezett szülői adatok szerint a D & E akár 1500 dollárba kerülhet az első trimeszterben, a második trimeszter abortuszok pedig többet fizetnek. A kórházban végzett eljárás költségesebb lehet, mint a klinikán történő elvégzés.
Néhány egészségbiztosítási kötvény teljes vagy részleges fedezi az abortusz elvégzését. Sokan nem. Orvosi rendelője az Ön nevében kapcsolatba léphet a biztosítóval.
A második trimeszterben a D & E biztonságos és hatékony orvosi eljárásnak számít. Bár vannak lehetséges szövődmények, ezek ritkábban fordulnak elő, mint a szülés szövődményei.
Hogyan készüljünk fel az eljárásra?
Az eljárás ütemezése előtt mélyreható találkozót kell tartania orvosával, hogy megvitassa:
- általános egészségi állapota, ideértve az esetleg fennálló feltételeket
- az alkalmazott gyógyszereket, és ki kell hagynia ezeket az eljárás előtt
- az eljárás sajátosságai
Bizonyos esetekben a műtét előtti napon látnia kell orvosát, hogy megkezdődjön a méhnyak kitágulása.
Orvosi rendelője utasításokat fog adni a műtét előtt és után, amelyeket gondosan követnie kell. Azt tanácsoljuk, hogy ne egyen enni körülbelül nyolc órán keresztül a D & E előtt.
Hasznos lesz, ha előre megteszi ezeket a dolgokat:
- gondoskodjon a műtét utáni hazajuttatásáról, mivel nem fogja tudni vezetni magát
- készen álljon az egészségügyi betétekre, mert nem fogja tudni használni a tamponokat
- ismeri a fogamzásgátló lehetőségeit
Mire számíthat az eljárás után
Néhány órányi megfigyelésre van szüksége, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem vérzik-e túl erősen vagy más komplikációk vannak-e. Ebben az időben előfordulhat görcsözés és foltosodás.
Ha mentesül, akkor antibiotikum-kezelést kap. Feltétlenül vegye be pontosan az előírásnak megfelelően, hogy segítse a fertőzés megelőzését.
Fájdalomcsillapítás céljából az utasítás szerint szedhet acetaminofént (Tylenol) vagy ibuprofent (Advil), de először forduljon orvosához. Ne vegyen be aszpirint (Bayer), mert ez több vérzést okozhat.
Kitűnőnek érzi magát másnap, vagy szüksége lehet egy szabadnapra, mielőtt visszatérne a munkába vagy az iskolába. Kerülje az egy hétig tartó nehéz testmozgást, mivel ez fokozhatja a vérzést vagy görcsöket.
A szokásos tevékenységek folytatása érdekében kövesse orvosának ajánlásait. A gyógyulási idő személyenként jelentősen eltérhet, ezért hallgassa meg testét.
Gyakori mellékhatások
Néhány lehetséges mellékhatás a következő:
- görcsök, valószínűleg az eljárást követő harmadik és ötödik nap között
- hányinger, különösen az első két napban
- mell fájdalma
- enyhe vagy súlyos vérzés két-négy héten keresztül, mondja el orvosának, ha egy óránál több mint két maxi-padon átitat két vagy több órát egymás után
- olyan vérrögök, amelyek lehetnek olyan nagyok, mint egy citrom, értesítse orvosát, ha ennél nagyobb)
- alacsony fokú láz, hívja orvosát, ha az emelkedik 38 ° C (100,4 ° F) fölé.
Mire számíthat a menstruáció és az ovuláció
A test azonnal elkezdi felkészülni az ovulációra. Az első menstruációs időszak várható az eljárás utáni négy-nyolc héten belül.
Ciklusa azonnal normalizálódhat. Néhány embernél az időszakok szabálytalanok, könnyebbek vagy nehezebbek, mint korábban. Néhány hónap eltelte után normalizálódhatnak.
A fertőzés kockázata miatt azt tanácsolják, hogy ne használjon tamponokat egy hétig az eljárást követően.
Mire számíthat a szex és a termékenység
A D & E után egy hétig nem szabad szexelnie. Ez segít megelőzni a fertőzést és lehetővé teszi a gyógyulást.
Orvosa tudatja Önnel, ha gyógyulsz, és újra szexelhet. Az eljárásnak nem szabad befolyásolnia a szex élvezetét.
A termékenységet sem befolyásolja. A D & E után azonnal teherbe eshet, még akkor sem, ha még nem volt menstruációja.
Ha nem biztos benne, milyen típusú fogamzásgátló a legmegfelelőbb, beszéljen orvosával az egyes típusok előnyeiről és hátrányairól. Nyaki sapkát vagy membránt használ, akkor kb. Hat hétig kell várnia, amíg a méhnyak visszatér normál méretéhez. Addig is szüksége lesz egy biztonsági mentési módszerre.
Kockázatok és szövődmények
Mint minden műtéti eljárás esetében, a D & E-ben vannak olyan lehetséges szövődmények, amelyek további kezelést igényelhetnek.
Ezek tartalmazzák:
- allergiás reakció gyógyszerekre
- a méh megszakadása vagy perforációja
- túlzott vérzés
- a citromnál nagyobb vérrögök
- súlyos görcsök és fájdalom
- méhnyakkompetencia a jövőbeli terhességek során
A D & E másik kockázata a méhben vagy a petevezetékekben való fertőzés. Azonnal keresse fel orvosát, ha:
- láz 38,4 ° F (100,4 ° F) felett van
- remegés és hidegrázás
- fájdalom
- rosszul szagú kisülés
A fertőzés megakadályozása érdekében az első héten kerülje el a következőket:
- tampon
- douching
- szex
- fürdőkád (ehelyett zuhanyzó)
- úszómedencék, pezsgőfürdők
Beszéljen orvosával
Függetlenül attól, hogy a végső döntést meghozta-e vagy sem, fontos, hogy konzultáljon egy megbízható orvossal. Nagyon sok időt kell hagyniuk a kérdések megvitatására, így teljes mértékben megértik az eljárást és azt, mire számíthatnak. Jó ötlet lehet, ha kérdéseit és aggályait a találkozó előtt megírják, így nem felejt el semmit.
Orvosának hajlandónak tájékoztatnia Önt minden lehetőségeiről. Ha nem szeretne orvosával beszélni, vagy nem érzi magát, hogy megkapja az összes szükséges információt, ne habozzon, keresse fel másik orvosát.
Hol találhat támogatást
A terhességgel kapcsolatos érzelmi reakciók és a terhesség megszüntetésének mindenkire jellemző különbsége. A szomorúság, a depresszió, a veszteség érzése vagy a megkönnyebbülés érzése néhány általános kezdeti reakció a terhesség befejezése után. Ennek egy része a hormonális ingadozásoknak tudható be. Ha tartós szomorúság vagy depressziója van, a lehető leghamarabb forduljon orvosához.
Ha későbbi abortust fontolgat, vagy ha nehézségekbe ütközik azzal, segíthet. Előfordulhat, hogy egy szilárd támogatási rendszer segít a helyreállításban. Kérdezze meg nőgyógyászát, háziorvosát, klinikáját vagy kórházát, hogy utaljon mentálhigiénés tanácsadóhoz vagy megfelelő támogató csoporthoz.
