Az orvosi terminológiában az „abortusz” kifejezés jelentheti a terhesség tervezett megszüntetését vagy az olyan vetélést, amely vetéléssel jár. Amikor azonban a legtöbb ember az abortuszra utal, akkor az indukált abortust jelent, és ezt a kifejezést használják ebben a cikkben.
Ha abortusz váltott ki, aggódhat az, hogy ez mit jelent a jövőbeli termékenység és terhességek szempontjából. Az abortusz elvégzése azonban általában nem befolyásolja a későbbi időpontban történő újbóli terhesség képességét.
Nagyon ritka kivétel, ha sebészi abortusz után hegesedik, ezt Asherman-szindrómának nevezik.
Ez a cikk megvizsgálja az abortusz különféle típusait, a jövőbeli termékenységet, és mi a teendő, ha nehézségekbe ütközik az abortusz utáni teherbe esés.
Milyen típusú abortusz történik?
Bár ritka, az abortusz típusa néha befolyásolhatja a termékenységet a jövőben. Az abortusz módszere általában az, hogy a terhesség milyen mértékben halad előre. Az időzítés azt is befolyásolhatja, ha egy személy orvosi vagy műtéti abortust igényel.
Orvosi abortusz
Orvosi abortusz akkor következik be, amikor egy nő gyógyszereket szed az abortusz kiváltására. Időnként egy nő veheti ezeket a gyógyszereket, mert vetélést tapasztalt. A gyógyszerek elősegítik a fogamzásgátló termékek elkerülését, hogy elkerüljék a fertőzést, és hogy egy nő a jövőben ismét fogamzzon.
Az orvosi abortusz lehetőségét az orvos gyakran felírja a terhesség életkorától vagy attól függően, hogy hány hetet vesz igénybe a terhesség alatt.
Példák az orvosi abortusz megközelítésére az időzítés tekintetében:
- Akár 7 hetes terhesség: A metotrexát gyógyszer (Rasuvo, Otrexup) megakadályozhatja az embrió sejtjeinek gyors szaporodását. Egy nő ezután a misoprostol (Cytotec) gyógyszert veszi igénybe a méh összehúzódásainak stimulálása érdekében a terhesség felszabadítására. Az orvosok nem írják elő széles körben a metotrexátot - ezt a megközelítést általában a méhen kívüli terhességben szenvedő nők számára fenntartják, ahol a méhen kívüli embrióimplantátumok és a terhesség nem lesz életképes.
- Legfeljebb 10 hetes terhesség: Az orvosi abortusz két gyógyszer szedését is magában foglalhatja, beleértve a mifepristont (Mifeprex) és a misoprosztolt (Cytotec). Nem minden orvos írhatja elő a mifepristone-t - sokuknak erre speciális igazolással kell rendelkeznie.
Sebészeti abortusz
A műtéti abortusz a terhesség befejezéséhez vagy a terhesség fennmaradó termékeinek eltávolításához szükséges eljárás. Az orvosi abortuszhoz hasonlóan a megközelítés az időzítéstől is függhet.
- Akár 16 hetes terhesség: A vákuumszívás az abortusz egyik leggyakoribb megközelítése. Ez magában foglalja a magzati és a méhlepény eltávolítását a méhből speciális felszereléssel.
- 14 hét után: A dilatáció és az evakuáció (D&E) a magzat és a placenta műtéti eltávolítása. Ez a megközelítés kombinálható más technikákkal, például vákuumszívással, csipesz eltávolítással, vagy tágítással és kikeményítéssel. Az orvosok a tágulást és a kürettát (D&C) is alkalmazzák a fogantatás fennmaradó termékeinek eltávolítására, ha egy nő vetélést vet fel. A Curettage azt jelenti, hogy az orvos egy speciális műszerrel, a gyógyszerkészítménnyel használja a terhességgel kapcsolatos szövetek eltávolítását a méh béléséből.
- 24 hét után: Az indukciós abortusz olyan módszer, amelyet ritkán alkalmaznak az Egyesült Államokban, de a terhesség későbbi szakaszaiban indokolt. A 24 hét utáni abortuszra vonatkozó törvények államonként változnak. Ez az eljárás magában foglalja a szülést kiváltó gyógyszerek beszerzését. A magzat szülés után az orvos eltávolítja a fogamzásgátló termékeket, például a méhlepényt a méhből.
A Guttmacher Intézet szerint az abortusok becslések szerint 65,4% -át végezték el, amikor egy nő 8 hetes vagy annál korábban volt. A terhesség első 12 hetében az abortuszok becslések szerint 88% -a.
Ha az abortust tiszta, biztonságos orvosi környezetben végzik, a legtöbb eljárás nem befolyásolja a termékenységet. Azonban minden esetleges aggályával kapcsolatban beszéljen orvosával.
Milyen kockázatokkal jár az abortusz?
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) szerint az abortusz alacsony kockázatú eljárás. Az abortusz utáni halálozási kockázat kevesebb, mint 100 000 betegnél. Minél később terhessége alatt egy nő abortuszba kerül, annál nagyobb a szövődmények kockázata; a szülés utáni halálozás kockázata azonban 14-szer nagyobb, mint a korai abortusz utáni halál kockázata.
Az abortuszhoz kapcsolódó néhány lehetséges szövődmény a következők:
- Vérzés: Egy nő abortusz után vérzést tapasztalhat. Általában a vérvesztés nem annyira extrém, hogy orvosi probléma. Ritkán azonban egy nő annyira vérzik, hogy vérátömlesztést igényel.
- Hiányos abortusz: Ha ez megtörténik, a szövet vagy más fogamzásgátló termékek megmaradhatnak a méhben, és az egyénnek szüksége lehet D&C-re a fennmaradó szövet eltávolításához. Ennek kockázata valószínűbb, ha valaki gyógyszert szed az abortusz miatt.
- Fertőzés: Az orvosok általában abortusz előtt antibiotikumokat adnak, hogy elkerüljék ezt a kockázatot.
- A környező szervek sérülése: Időnként az orvos véletlenül megsérülhet a közeli szervekben abortusz során. Ilyen példa a méh vagy a hólyag. Ennek előfordulásának kockázata tovább nő egy nő terhesség alatt.
Technikai szempontból bármi, ami a méhben gyulladást okozhat, befolyásolhatja a jövőbeli termékenységet. Nagyon valószínűtlen, hogy ez megtörténik.
Mi az Asherman szindróma?
Az Asherman-szindróma egy ritka szövődmény, amely akkor fordulhat elő, amikor egy nőnek műtéti eljárása van, például D&C, amely potenciálisan károsíthatja a méh nyálkahártyáját.
Ez az állapot hegesedés kialakulását okozhatja a méhüregben. Ez növeli annak valószínűségét, hogy egy nőnek vetélése vagy jövőbeli problémái vannak.
Asherman-szindróma nem fordul elő nagyon gyakran. Ha ez megtörténik, az orvosok gyakran kezelhetik ezt a betegséget olyan műtéten, amely eltávolítja a méh belsejében levő heges szöveteket.
Miután az orvos műtéten eltávolította a hegszövetet, a léggömb a méh belsejében marad. A ballon segít a méhnek nyitva maradni, így gyógyulhat. Miután a méh meggyógyult, az orvos eltávolítja a ballont.
Mi az abortusz utáni termékenységi kilátások?
Az ACOG szerint az abortusz általában nem befolyásolja a jövőbeli teherbe esési képességeket. Ez nem növeli a terhesség szövődményeinek kockázatát, ha úgy dönt, hogy ismét teherbe esik.
Sok orvos azt javasolja, hogy valamilyen típusú fogamzásgátlót használjon azonnal az abortusz után, mivel lehetséges, hogy egy nő újra teherbe eshet, amikor ovulációt kezd.
Az orvosok azt is általában javasolják, hogy egy nő az abortusz után bizonyos ideig tartózkodjon a nemi közösülésből, hogy a test gyógyuljon.
Ha nehezen teherbe eshet egy abortusz után, fontos figyelembe venni néhány egyéb olyan tényezőt, amelyek potenciálisan befolyásolhatják a termékenységet, mivel a korábbi abortusz valószínűleg nem okoz problémát a fogamzás során. Ezek a tényezők befolyásolhatják a termékenységet:
- Kor: Az öregedéssel termékenység csökken. Ez különösen a 35 évnél idősebb nőkre igaz, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint.
- Életstílus-szokások: Az életmód-szokások, például a dohányzás és a kábítószer-használat, befolyásolhatják a termékenységet. Ugyanez vonatkozik a partnerére.
- Kórtörténet: Ha előfordult nemi úton terjedő fertőzés (STI), például chlamydia vagy gonorrhea, ezek befolyásolhatják a termékenységet. Ugyanez vonatkozik a krónikus betegségekre, mint például a cukorbetegség, autoimmun rendellenességek és hormonális rendellenességek.
- A partner termékenysége: A sperma minősége befolyásolhatja a nő teherbe eső képességét. Még ha korábban is teherbe esett ugyanazzal a partnerrel, az életmód és az öregedés befolyásolhatja partnerének termékenységét.
Ha problémákat tapasztal a terhesség miatt, beszéljen nőgyógyászával. Tanácsot adhatnak az életmód lépéseiben, amelyek segíthetnek, valamint ajánlhatnak egy termékenységi szakembert, aki segít azonosítani a lehetséges okokat és a lehetséges kezelési lehetőségeket.
Elvihető
Az abortusz bármilyen orvosi eljárás vagy gyógyszeres kezelés a terhesség befejezéséhez. A Guttmacher Intézet szerint az Egyesült Államokban a 2017-es terhességek becslések szerint 18% -a abortusz miatt fejeződött be. A megközelítéstől függetlenül az orvosok az abortuszt nagyon biztonságos eljárásnak tekinti.
Az abortusz nem azt jelenti, hogy később nem terhes lehet. Ha problémái vannak a fogamzásával, a nőgyógyász segíthet.
