Ki kapja az endometrium ablációt?
Az endometrium ablációja a méh nyálkahártya (endometrium) megsemmisítésére szolgáló eljárás.
Orvosa javasolhatja ezt az eljárást, ha a menstruációja rendkívül nehéz, és gyógyszeres kezeléssel nem ellenőrizhető.
Az egészségügyi szolgáltatók szerint a menstruációs áramlás túl nehéz, ha a tampont vagy az egészségügyi betétet rendszeresen átitatják 2 órán belül, a Mayo klinika szerint.
Azt is javasolhatják ezt az eljárást, ha:
- súlyos menstruációs vérzés, amely legalább 8 napig tart a Mayo klinikán
- vérzés időszakok között
- vérszegénység az Ön menstruációjának eredményeként
Míg a legtöbb esetben az endometrium bélése megsemmisül, a bélés megújulása normál és rendellenes módon fordulhat elő. Fiatalabb nőkben a szövetek megújulása hónappal vagy évvel később fordulhat elő.
Ez az eljárás sok nő számára hasznos, de nem ajánlott mindenkinek. Beszéljen orvosával arról, hogy ez a legjobb megoldás az Ön számára.
Hogyan készüljünk fel
Az ütemezés előtt az egészségügyi szolgáltató kérni fogja a gyógyszeres kezelés előzményeit, ideértve az esetleges allergiákat is.
Ha Ön és az egészségügyi szolgáltatója úgy dönt, hogy továbblép az eljárással, akkor az eljárás minden aspektusát előre megbeszélik Önnel. Ez magában foglalja azt is, amit kellene és mit nem szabad tennie az ahhoz vezető napokban és hetekben.
A szokásos eljárás előtti protokollok tartalmazzák:
- terhességi teszt elvégzése
- az IUD eltávolítása, ha van
- endometrium rák szempontjából tesztelték
Előfordulhat, hogy méhnyálkahártyáját előzőleg meg kell vékonyítani, hogy az eljárás hatékonyabb legyen. Ezt meg lehet tenni gyógyszeres kezelés útján, vagy dilatációs és kirettag (D és C) eljárással.
Nem minden endometrium ablációs eljárás igényel érzéstelenítést. Ha általános érzéstelenítésre van szükség, akkor a Johns Hopkins Medicine szerint 8 órával az eljárás előtt abba kell hagyni az étkezést és az ivást.
További előzetes tesztek, például elektrokardiogram is elvégezhetők.
Ismerje meg reproduktív lehetőségeit időben
Az endometrium ablációja nem azt jelenti, hogy sterilizálási eljárás, hanem általában. Bár a reproduktív szervek érintetlenek maradnak, a fogamzás és a későbbi sikeres terhesség valószínűtlen.
Ha gyermeket tervez, úgy dönt, hogy várja meg ezt az eljárást. Az eljárás megkezdése előtt meg kell beszélnie a reprodukciós lehetőségeket a meddőség szakemberrel.
Egészségügyi szolgáltatója az anti-Müllerian hormon (AMH) vagy a folliculusstimuláló hormon (FSH) vérvizsgálatával ellenőrizheti a tojás minőségét és mennyiségét. Ha a tojás jó minőségű, választhatja a tojás vagy megtermékenyített embrió fagyasztását az eljárás megkezdése előtt.
Bár nem garantált, hogy a fagyasztott tojások vagy embriók terhességet eredményeznek, később ez a lehetőség biztosítja őket. A helyettes a terhességet viseli neked.
Ha a tojás vagy az embrió fagyasztása nem lehetséges, akkor dönthet úgy, hogy tojást adományozót és helyettesítőt használ fel a fogamzásra. Ha úgy dönt, hogy késlelteti az eljárást, amíg gyermeke nem lesz, érdemes megtenni. Az örökbefogadás szintén szempont.
Ezeknek a lehetőségeknek a mérlegelése, valamint az eljárás szükségessége elsöprőnek érzi magát. Hasznos lehet, ha beszélünk az egészségügyi szolgáltatóval az érzéseiről. Javasolhatnak tanácsadót vagy terapeutát, hogy segítsen feldolgozni és támogatást nyújtani Önnek.
Az eljárás végrehajtása
Endometrium abláció esetén az egészségügyi szolgáltató először egy karcsú műszert helyez be a méhnyakán és a méhébe. Ez kiszélesíti a méhnyakát és lehetővé teszi számukra az eljárás elvégzését.
Az eljárás többféle módon is elvégezhető. Az egészségügyi szolgáltató képzése és preferenciái irányítják a következő eljárások közül melyeket fogják használni:
Fagyasztás (krioabláció): Egy vékony szondát alkalmaznak a szélsőséges hideg beadására a méhszövetén. Egészségügyi szolgáltatója ultrahangmérőt helyez a hasára, hogy segítse őket a szonda vezetésében. A méh mérete és alakja meghatározza, hogy az eljárás mennyi ideig tart.
Fűtött ballon: Egy ballont helyeznek a méhébe, felfújják és forró folyadékkal töltik fel. A hő elpusztítja a méh nyálkahártyáját. Ez az eljárás általában 2 és 12 perc között tart.
Fűtött szabadon folyó folyadék: A fűtött sós folyadéknak kb. 10 percig szabadon áramolhat a méhében, megsemmisítve a méhszövetét. Ezt az eljárást szabálytalan alakú méh üregekkel rendelkező nők esetén alkalmazzák.
Rádiófrekvencia: A méhbe rugalmas hálószerszámot helyeznek be. Rádiófrekvenciás energiát bocsát ki, hogy 1-2 perc alatt eliminálja a méh szövetet.
Mikrohullám: A behelyezett szondát és a mikrohullámú energiát felhasználják a méh bélésének megsemmisítésére. Ennek az eljárásnak a befejezése 3-5 percig tart.
Elektrosebészet: Ez az eljárás általános érzéstelenítést igényel. A méhszövet látására és eltávolítására egy reszekoszkópnak nevezett teleszkópos eszköz és egy fűtött eszköz szolgál.
Mire számíthat az eljárás után
Az alkalmazott eljárás típusa részben meghatározza a helyreállítás hosszát. Ha általános érzéstelenítésre van szüksége, akkor az egészségügyi szolgáltató a kórházban marad néhány órát később.
Nem számít, milyen típusú eljárás van, szüksége lesz valakinek, aki később hazaviszi.
Az eljárás befejezése után vigyen magával egészségügyi szalvétát is. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a recept nélküli gyógyszeres javaslatokról görcsök vagy émelygés kezelésére, és melyiket kerülje el.
Az eljárás után:
- fokozott vizelés körülbelül egy napig
- menstruációs típusú görcsök több napig
- vizes, véres hüvelyi ürítés néhány hétig
- hányinger
Sürgősségi orvosi segítséget kell keresnie, ha:
- rosszul szagú kisülés
- láz
- hidegrázás
- vizelési nehézség
- nehéz vérzés
- szélsőséges hasi görcsök
Kockázatok és szövődmények
A nőknek azt tanácsolják, hogy az endometrium ablációja után folytassák a fogamzásgátló alkalmazását. Ha terhesség fordul elő, akkor valószínűbb, hogy vetélés alakul ki.
Általában az endometrium bélése megvastagodik a terhesség hatására. Vastag endometrium bélés nélkül az embrió nem képes implantálni és sikeresen növekedni. Ezért az egészségügyi szolgáltatója további eljárásként javasolhatja a sterilizálást.
A termékenységre gyakorolt nagyon valódi kockázatokon túl, a Mayo klinika szerint az eljárásból származó komplikációk ritkák.
E ritka kockázatok magukban foglalhatják:
- a méhfal vagy a belek szúrása
- fertőzés vagy vérzés az eljárás után
- a hüvely, a vulva vagy a belek károsodása az eljárás során alkalmazott forró vagy hideg alkalmazás miatt
- az eljárás során használt folyadék felszívódása a véráramba
- késői kezdetű endometrium abláció kudarc, egy olyan állapot, amikor az endometrium rendellenesen növekszik vissza az eljárás után.
kilátás
A gyógyulás néhány naptól néhány hétig tarthat. Ez idő alatt ügyeljen rá, hogy körültekintően viselkedjen. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, mikor számíthat a napi tevékenységek folytatására, valamint a fárasztóbb testmozgásra és a nemi közösülésre.
Az eljárás után a menstruációinak enyhülniük kell, vagy néhány hónapon belül teljesen le kell állniuk.
Ha nem végzett sterilizációt, és úgy döntött, hogy a szexuális fogamzásgátlót gyakorolja, akkor továbbra is alkalmaznia kell a kívánt módszert. A fogamzásgátlás segíthet megelőzni a terhességet és annak lehetséges komplikációit.
Noha valószínűtlen, hogy képes lesz gyermeket megtervezni és hordozni teljes idő alatt, terhesség mégis előfordulhat.
Ugyanakkor továbbra is fontos, hogy óvszerrel vagy más gátló módszerrel gyakoroljon szexet a nemi úton terjedő fertőzések (STI) átterjedésének megakadályozására.
