Chondromalacia: Okok, Tünetek és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a chondromalacia patellae?

A chondromalacia patellae, más néven „futó térd” néven ismert állapot, amikor a patella alsó felületén lévő porc (térdsapka) romlik és lágyul. Ez a betegség gyakori a fiatal, sportos egyének körében, de előfordulhat olyan idősebb felnőtteknél is, akik térdízületben vannak.

A chondromalaciát gyakran a sport túlzott mértékű sérülésének tekintik, és néha jó néhány eredményt eredményezhet, ha néhány napot elvonszol az edzéstől. Más esetekben a térd nem megfelelő igazítása okozza, és az egyszerű pihenés nem nyújt megkönnyebbülést. A futó térdének tünetei térdfájdalom és csiszoló érzés, ám sok ember, akinek ez szenved, soha nem fordul orvoshoz.

Mi okozza a chondromalacia patellae-t?

A térdsapka általában a térdízület elülső részén helyezkedik el. Ha térdét meghajlítják, a térdvédő hátulja csúszik át a combcsont porcán, vagy a combcsonton a térdnél. Az ingek és a szalagok rögzítik a térdkapcsodat az állcsontnál és a combizomnál. Ha ezen alkotóelemek bármelyike nem mozog megfelelően, a térdsapka dörzsölheti a combcsontot. Ez a rendellenes dörzsölés a patella károsodásához vezethet, ami chondromalacia patellae-t vagy futó térdét okozhatja.

A térdsapka nem megfelelő mozgása a következőkből származhat:

gyenge igazítás veleszületett állapot miatt
gyenge hátrányok és négyfejű izmok (a comb hátsó és előtti izmok)
izmok egyensúlyhiánya az adductok és az abduktorok között (az izmok a combod külső és belső oldalán)
ismételt stressz a térdízületein, például futás, síelés vagy ugrás
közvetlen ütés vagy trauma a térdsapkádhoz

Ki veszélyezteti a chondromalacia patellae-t?

Számos tényező növeli a chondromalacia patellae kialakulásának kockázatát.

Kor

A serdülők és fiatal felnőttek magas kockázatnak vannak kitéve ennek a betegségnek. A növekedési spurtok során az izmok és a csontok gyorsan fejlődnek, ami hozzájárulhat az izmok rövid távú egyensúlyhiányához.

Szex

A nőknél nagyobb valószínűséggel, mint a férfiakon, fejlődik a futó térd, mivel jellemzően kevesebb izomtömegük van, mint a férfiak. Ez rendellenes térdpozíciót, valamint a oldalsó (oldalsó) nyomást okozhat a térdsapkán.

Lúdtalp

Ha lapos lábak vannak, akkor nagyobb a stressz a térdízületeken, mint ha magasabbak lennének.

Korábbi sérülés

A térdsapka korábbi sérülése, például diszlokáció, növeli a futó térdének kialakulásának kockázatát.

Magas aktivitási szint

Ha magas aktivitási szintje van, vagy gyakori gyakorlatokat végez, amelyek nyomást gyakorolnak a térdízületre, ez növelheti a térdproblémák kockázatát.

Ízületi gyulladás

A futó térd az ízületi gyulladás tünete is lehet, amely állapot az ízület és a szövetek gyulladását okozza. A gyulladás megakadályozhatja a térdsapka megfelelő működését.

Milyen tünetei vannak a chondromalacia patellae-nak?

A chondromalacia patellae tipikusan térdfájdalomként jelentkezik, amelyet patellofemoral fájdalomnak hívnak. A térd hajlításakor vagy kinyújtásakor érezheti a csiszolás vagy repedés érzéseit. A fájdalom súlyosbodhat hosszabb ideig történő ülés után, vagy olyan tevékenységek során, amelyek térdre nagy nyomást gyakorolnak, például hosszabb ideig állva vagy edzés közben.

Forduljon orvosához, ha térdfájdalma van, amely néhány napon belül nem javul.

A chondromalacia patellae diagnosztizálása és osztályozása

Orvosa megvizsgálja a térd duzzanatát vagy érzékenységét. Azt is megnézhetik, hogy a térdsapka igazodik-e a combcsontokhoz. Az eltérés a chondromalacia patellae jelzésére utalhat. Orvosa ellenálló nyomást gyakorolhat a meghosszabbított térdsapkájára is az érzékenység és a súlyosság meghatározására.

Ezt követően orvosa a következő vizsgálatok bármelyikét kérheti a diagnózis és az osztályozás elősegítése érdekében:

Röntgensugár csontkárosodást vagy eltérési jeleket vagy ízületi gyulladást jelez
mágneses rezonancia képalkotás (MRI), hogy megnézze a porc kopását
artroszkópos vizsgálat, minimálisan invazív eljárás a térd belsejének megjelenítésére, amely magában foglalja az endoszkóp és a kamera beillesztését a térdízületbe

rézsűk

Négy fokozat van, az 1-4. Osztálytól függően, amelyek meghatározzák a futó térdének súlyosságát. Az 1. fokozat a legkevésbé súlyos, míg a 4. fokozat a legnagyobb súlyosságot jelzi.

Az 1. fokozat súlyossága a porc lágyulását jelzi a térd területén.
A 2. fokozat a porc lágyulását jelzi, a rendellenes felületi jellemzőkkel együtt. Ez általában a szöveti erózió kezdetét jelzi.
A 3. fokozat a porc elvékonyodását mutatja a szövet aktív romlásával.
A 4. osztály, a legsúlyosabb fokozat, azt jelzi, hogy a csont expozíciója jelentős mértékben megsérült a porcnál. A csont expozíció azt jelenti, hogy valószínűleg csontról dörzsölődik a térd.

A chondromalacia patellae kezelési lehetőségei

A kezelés célja a térdsapkára és az ízületre nehezedő nyomás csökkentése. Az ízület pihenése, stabilizálása és jegesedése lehet a kezelés első vonala. A porc sérülése, amely a futó térdét okozza, gyakran pihenéssel helyrehozhatja magát.

Orvosa néhány hétig felírhat gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofént, hogy csökkentje az ízület körüli gyulladást. Ha duzzanat, érzékenység és fájdalom továbbra is fennáll, a következő kezelési lehetőségeket lehet feltárni.

Fizikoterápia

A négysebcsont, a mellkas, a mellkas és az abduktor erősítésére összpontosító fizikai terápia javíthatja az izom erejét és az egyensúlyt. Az izom egyensúly segít megelőzni a térd tévedését.

Jellemzően nem súlyhordozó gyakorlatok, például úszás vagy helyhez kötött kerékpározás. Ezenkívül izometrikus gyakorlatok, amelyek az izmok meghúzását és elengedését foglalják magukban, segíthetnek az izomtömeg fenntartásában.

Sebészet

Artroszkópos műtétre lehet szükség az ízület megvizsgálásához és annak megállapításához, hogy van-e térd eltérése. Ez a műtét magában foglalja egy kamera behelyezését az ízületbe egy apró bemetszésen keresztül. A műtéti eljárás megoldhatja a problémát. Az egyik leggyakoribb eljárás az oldalsó felszabadítás. Ez a művelet magában foglalja néhány szalag megvágását a feszültség felszabadítása és a további mozgás lehetővé tétele érdekében.

Más műtéti lehetőségek magukban foglalhatják a térdsapka hátának simítását, porc-graft beültetését vagy a combizom beillesztésének áthelyezését.

Tippek a chondromalacia patellae megelőzésére

A következő ajánlások követésével csökkentheti a futó térdének kialakulásának kockázatát:

Kerülje a térdsapkák ismételt stresszét. Viseljen térdpadlót, ha térdre kell időt töltenie.
Hozzon létre az izom egyensúlyát azáltal, hogy megerősíti a négyfejű, a mellkasát, az abduktorokat és az adduktort.
Viseljen olyan cipőbetéteket, amelyek helyesbítik a lapos lábakat, növelve az ívét. Ez csökkenti a térdre nehezedő nyomást, és a térdsapka újra igazodhat.

Végül, a túlzott testtömeg megterhelheti térdét. Az egészséges testsúly fenntartása hozzájárulhat a térd és más ízületek nyomásának leépítéséhez. A fogyás érdekében lépéseket tehet azáltal, hogy csökkenti a cukor- és zsírtartalmát, sok zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű étkezést fogyaszt, és hetente ötször gyakorol legalább napi 30 percig.