Mi az osteitis fibrosa cystica?
Az Osteitis fibrosa cystica súlyos betegség, ami hiperparatiroidizmus következménye.
Ha hyperparathyreosis van, ez azt jelenti, hogy mellékpajzsmirigyének legalább egyike túl sok mellékpajzsmirigy-hormont (PTH) termel. A hormon elengedhetetlen a csontok egészségéhez, de túl sok gyengítheti a csontokat, és deformálódhat.
Az Osteitis fibrosa cystica a hiperparatiroidizmus ritka szövődménye, amely a hormonbetegségben szenvedő emberek kevesebb, mint 5% -át érinti.
Mi az oka?
Négy apró mellékpajzsmirigyed van a nyakában. Termelnek PTH-t, amely segít a testének egészséges kalcium- és foszforszint fenntartásában a véráramban és a teljes szövetekben. Ha a kalciumszint túl magasra emelkedik, a mellékpajzsmirigy kevesebb PTH-t eredményez. Ha a kalciumszint csökken, a mirigyek növelik PTH-termelésüket.
A csontok másképp reagálnak a PTH-ra. Bizonyos esetekben a PTH nem elegendő az alacsony kalciumszint leküzdéséhez. Egyes csontok gyenge területei lehetnek, kevés kalciummal vagy egyáltalán nem.
Az oszteitisz fibrosa cystica két fő oka: elsődleges hiperparatireoidizmus és másodlagos hiperparatireoidizmus. Elsődleges hiperparatireoidizmus esetén problémát jelent a mellékpajzsmirigy. Ezen mirigyek egyikének rákos vagy nem rákos növekedése rendellenes működést okozhat. Az elsődleges hiperparatireoidizmus további okai közé tartozik a hiperplázia vagy további két mirigy megnagyobbodása.
Másodlagos hiperparatireoidizmus akkor jelentkezik, ha valamilyen más egészségügyi állapota van, amely csökkenti a kalciumszintet. Ennek eredményeként a mellékpajzsmirigyek keményebben dolgoznak, hogy megpróbálják növelni a kalciumot. Az alacsony kalcium két fő kiváltója a D-vitaminhiány és az étrendi kalciumhiány.
A D-vitamin segít kiegyensúlyozni a kalciumszintet. Ha nem kap elegendő D-vitamint az étrendben, vagy nem kap elég napfényt (a test napfényt D-vitaminná alakít át), akkor a kalciumszint drámaian csökkenhet. Hasonlóképpen, ha nem fogyaszt elegendő kalciumforrást (spenót, tejtermék, szójabab, többek között), az alacsony kalciumszint a PTH túltermelését idézheti elő.
Melyek a tünetek?
Az osteitis fibrosa cystica legsúlyosabb tünete a tényleges csonttörés. De mielőtt ez megtörténne, akkor észlelhet csontritkulást és érzékenységet, valamint ezeket a tüneteket:
- hányinger
- székrekedés
- gyakori vizelés
- fáradtság
- gyengeség
Hogyan diagnosztizálják?
Ha orvosa gyanítja az ásványi anyagok egyensúlyhiányát, általában vérvizsgálatot rendel. Orvosa ellenőrizheti a kalcium-, foszfor-, PTH- és alkalikus foszfatázszintet, egy csontkémiai anyagot és a csontok egészségének jelzőjét.
A röntgen felfedi a csonttöréseket vagy a csontok vékonyodásának területeit. Ezek a képek azt is megmutathatják, ha a csontok meghajlanak vagy más módon deformálódnak. Ha hyperparathyreosis van, akkor nagyobb az osteoporosis kockázata, amely állapotban a csontok törékenyek lesznek. Ez általában a menopauza és az öregedés okozta hormonális változásokkal kapcsolatos.
Kezelési lehetőségek
Ha az osteitis fibrosa cystica rendellenes mellékpajzsmirigy eredménye, akkor a legjobb kezelési lehetőség a műtéti eltávolítás. Ezt gyakran biztonságosan és hatékonyan lehet megtenni. A többi mellékpajzsmirigy képes lehet elégséges PTH-szint előállítására az egyik mirigy elvesztésének kompenzálására.
Ha a műtét nem lehetséges, vagy ha nem akarja eltávolítani a mirigyet, akkor elég lehet a gyógyszeres kezelés az Ön állapotának kezelésére. A kalcimimetikumok olyan gyógyszerek, amelyek utánozzák a vér kalciumát. Segítik a mellékpajzsmirigy „becsapását”, hogy kevesebb PTH-t termeljenek. A biszfoszfonátokat azoknak az embereknek is felírják, akik csonttömeg-veszteségben szenvednek, de csak rövid távú használatra szánják őket.
A hormonpótló kezelés segíthet abban, hogy a csontok több kalciumot visszatarthassanak azokban a nőkben, akik menopauza alatt állnak vagy nemrégiben mentek át.
Mi a kilátás?
Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a hiperparatireoidist, annál nagyobb az esélye, hogy korlátozza az osteitis fibrosa cystica okozta károsodást. A csontok erősségét javító gyógyszerek szedése nagy segítség lehet. Ha más lépéseket hajt végre, például súlyhordozó gyakorlatokat végez, és növeli a kalcium- és D-vitamin-bevitelét, akkor képes lesz legyőzni a hiperparatireoidizmussal összefüggő csonttal kapcsolatos komplikációkat.
Megelőzés és elvitel
Ha úgy érzi, hogy étrendjében nincs D-vitamin vagy kalcium, beszéljen orvosával vagy táplálkozási szakemberrel az étkezési stílus megváltoztatásáról. A napsugárzást is meg kell vitatnia orvosával, különösen, ha északi területen él, ahol a téli napfény minimális.
Ráadásul még proaktívabb lépéseket tehet a kalciumszint kezelése érdekében, ha rutinszerűen végez vért. Az alacsony kalciumszintet mutató vérvizsgálat arra készteti orvosát, hogy javasolja a kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket, vagy további csontok állapotának ellenőrzését.
Akkor is orvoshoz kell fordulnia, amint bármilyen fájdalmat vagy érzékenységet észlel a csontokban. Lehetősége van a csontok egészségének kezelésére és a kalciumszint javítására. Ha proaktívan jár ezekben a dolgokban, elkerülheti a töréseket és más komplikációkat, amelyek korlátozhatják a mobilitást és az életminőséget.
