Mi a foraminális stenosis?
A foraminális stenosis a gerinc csontok közötti nyílások szűkítése vagy meghúzása. Ezeket a kis nyílásokat foramennek hívják. A foraminális stenosis a gerinc stenosis specifikus típusa.
Az idegek azonban áthaladnak a gerincvelőből a test többi részén. Amikor a foramen bezárul, az áthaladó ideggyökök megcsípődhetnek. A becsípődött ideg radiculopathiához - vagy fájdalomhoz, zsibbadáshoz és gyengeséghez vezethet az ideg által szolgáló testrészben.
A foraminális stenosis és a szorított idegek gyakoriak. Valójában az összes középkorú és idős ember közel felénél valamilyen gerincszűkület és ideges idegek vannak. De nem mindenkinek, aki foraminalis stenosisban szenved, nem fordul elő tünetek. Néhány embernek lehetnek tünetei, amelyek jönnek és mennek.
Nem akadályozhatja meg a foraminális sztenózist, de a fizikai aktivitás és az egészséges testsúly fenntartása csökkentheti a kockázatot. A jó testtartás és a technika használata ülésen, sportolásnál, testmozgáskor és a nehéz tárgyak felemelésekor segíthet megakadályozni a hát sérülését. A sérülések stenosishoz és szorított idegekhez vezethetnek.
Olvassa tovább a tüneteket, a kezelési lehetőségeket és egyebet.
Azonosítási tippek
A foraminális stenosis miatt becsípődött idegek tünetei a gerinc melyik részét érintik.
A nyaki stenosis akkor alakul ki, ha a nyak foramenje keskeny. A nyakon tapadt idegek éles vagy égő fájdalmat okozhatnak, amely a nyakon kezdődik, és a vállán és a karján halad. A karod és a kezed gyengeséget és zsibbadást okozhat a „csapok és tűk” esetén.
A mellkasi stenosis akkor alakul ki, amikor a hát felső részén lévő foramen szűk. A hát ezen részén lévő becsípődött ideges gyökerek fájdalmat és zsibbadást okozhatnak, amelyek a test elejére kerülnek. Ez a legkevésbé gyakori terület, amelyet a foraminális stenosis érint.
Az ágyéki szűkület akkor alakul ki, amikor az alsó hát foramenje keskeny. A hát alsó része a gerincnek azon része, amelyet leginkább a foraminalis stenosis érint. Ez fájdalom, bizsergés, zsibbadás és gyengeségként érezhető a fenékben, a lábban és néha a lábban. Iiali is olyan kifejezés, amelyet hallhatott ilyen típusú fájdalomra.
A fájdalom bizonyos tevékenységekkel súlyosbodhat, például hajlítás, csavarás, nyúlás, köhögés vagy tüsszentés.
Mi okozza ezt, és ki van a veszélyben?
Öregedéskor valószínűbb, hogy foraminális stenosisot és szorított idegeket alakul ki. Az ízületi gyulladás és a mindennapi élet elhasználódása gyakran a gerinc változásaihoz vezet, amelyek szűkítik a foramenet. A sérülés azonban szűkületet is okozhat, különösen a fiatalabb embereknél.
Például a foraminális stenosis egyik oka a duzzadt vagy herniated korong. Ezek a gerinccsontok közötti párnázókorongok kicsúszhatnak a helyükről vagy megsérülhetnek. A kidudorodó korong megnyomja a foramenet és az ideggyököt. Ez leginkább a hát alsó részén történik.
A foramenben és annak körüli csontok növekedése megcsípheti az idegeket is. A csontfájdalmak sérülések vagy degeneratív állapotok, például osteoarthritis miatt alakulnak ki.
A foraminális stenosis ritkábban felmerülő okai a következők:
- a gerinc körüli szalagok megnagyobbodása
- spondylolisthesis
- ciszták vagy daganatok
- csontbetegség, például Paget-kór
- genetikai állapotok, mint például a törpeképesség
Hogyan diagnosztizálják?
Ha fáj a fájdalom, amely a karját vagy a lábát sugárzza, vagy zsibbadtság, amely több napig tart, kérdezze meg orvosát.
Kinevezésekor orvosa fizikai vizsgálattal kezdi meg. Ellenőrzik az Ön mozgását, izom erejét, a fájdalom és zsibbadtságot, valamint a reflexeket.
Orvosa megrendelhet néhány képalkotó vizsgálatot és egyéb tesztet a diagnózis megerősítéséhez:
- A röntgenfelvételek segítségével megnézheti a gerinc csontjainak igazítását és a foramen szűkülését.
- Az MRI vizsgálatok felismerik a lágyszövetek, például a szalagok és korongok károsodásait.
- A CT-szkennelés részletesebben mutathat, mint a röntgen, így az orvosa láthatja a foramen közelében lévő csontfarkasokat.
- Az elektromiográfiát és az idegvezetési vizsgálatokat együtt végezzük annak ellenőrzésére, hogy az idege megfelelően működik-e. Ezek a tesztek segítenek orvosának kideríteni, hogy a tüneteket a gerincideg gyökereire gyakorolt nyomás vagy más állapot okozza-e.
- A csontszkennelés artritist, töréseket, fertőzéseket és daganatokat képes felismerni.
rézsűk
Orvosa vagy radiológusa, aki olvassa az ön MR-jét, értékelheti a foramen szűkítésének szintjét.
- 0. fokozat = nincs foraminális stenosis
- 1. fokozat = enyhe stenosis, anélkül, hogy az ideggyökér fizikai változásai lennének észlelhetők
- 2. fokozat = közepes mértékű stenosis, az ideggyökér fizikai változása nélkül
- 3. fokozat = súlyos foraminális stenosis, amely az ideggyök összeomlását mutatja
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
A foraminális stenosis és a szorongott idegek okától és súlyosságától függően számos kezelés áll rendelkezésre a kellemetlenség enyhítésére.
Sok esetben a szorított idegek - különösen a nyakban - javulnak, ha nem nyújtás, az aktivitás módosítása és a fájdalomcsillapító gyógyszeres kezelés más kezelést végeznek.
Tevékenység módosítása
Ha izgatott fájdalma, zsibbadtsága és gyengesége van egy becsípődött ideg miatt, érdemes néhány napig pihenni. Ne legyél inaktív túl sokáig, mert a tünetek még súlyosbodhatnak. Kerülje el az olyan mozdulatokat, amelyek éles fájdalmat okoznak, de ne mozogjon. A hideg csomagolás használata az első napokban, amelyet meleg csomagolás vagy fűtőlap követ, enyhítheti a fájdalmat.
Fizikoterápia
A nyújtások és a speciális gyakorlatok felhasználhatók a gerinc stabilizálására, a mozgástartomány javítására és az ideggyökerek mozgásterének megnyitására. A gerincét támogató izmok megerősítése megakadályozhatja a további károkat. A fogyás nyomást gyakorolhat a gerincére és az ideggyökereire is.
ortopédiai
Ha becsípett idege van a nyakában, orvosa javasolhatja, hogy viseljen nyaki fogszabályzót vagy puha nyaki gallérot. Ez korlátozza a mozgását, és hagyja, hogy a nyak izmainak pihenjen.
Csak rövid ideig kell viselni, mert ha túl hosszú ideig visel, akkor a nyaki izmok gyengülhetnek. Orvosa megadja Önnek a részleteket arról, hogy mikor és mikor kell viselni.
Az orvosok általában nem javasolnak bármilyen hátsó zárótartó viselését az alsó részen lévő befogott idegek számára.
Gyógyszerek
Különböző típusú gyógyszerek használhatók a fájdalom enyhítésére:
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin (pufferin), az ibuprofen (Advil) és a naproxen (Aleve), csökkenthetik a gyulladást és fájdalomcsillapítást nyújthatnak
- Szteroidok: Az orális kortikoszteroidok, mint például a prednizon (Deltasone), enyhíthetik a fájdalmat azáltal, hogy csökkentik az irritált ideg körüli gyulladást. A szteroidokat az érintett ideg közelébe is be lehet injektálni, hogy enyhítsék a gyulladást és a fájdalmat.
- Kábítószerek: Ha a fájdalom súlyos, és más kezelések nem működtek, orvosa kábítószer-fájdalomcsillapítókat írhat fel. Általában csak rövid ideig használják.
Sebészet
Ha a konzervatív kezelések nem enyhítik a tüneteket, akkor Ön és orvosa mérlegelheti a műtétet. A műtét típusa a sztenózis helyétől és annak okaitől függ. Ha a sérvû korong szorítja az ideggyököt, akkor megoldás lehet a duzzadó korong eltávolítására szolgáló mûtét.
Egy másik lehetőség lehet egy minimálisan invazív eljárás, a foraminotomia. Meghosszabbítja azt a területet, amelyen az ideg áthalad, az akadályok, mint például a csontszarvasok eltávolításával a foramenből.
Lehetséges szövődmények?
A foraminális stenosis néha magát a gerincoszlopot is okozhatja. A gerincvelő összenyomásakor a tünetek súlyosabbak lehetnek, mint az ideggyökér megcsípésekor.
Ezek a tünetek lehetnek:
- ügyetlenség
- nehézség a kezed használatával
- járási nehézség
- gyengeség
Mi a kilátás?
A foraminalis stenosisban szenvedő emberek nagy többsége megkönnyebbülést fog tapasztalni otthoni kezelés esetén. A műtét ritkán szükséges. Időnként, még akkor is, ha a tünetek hetek vagy évek óta megoldódnak, visszatérhetnek. Kövesse orvosának a fizikoterápiával és az aktivitás módosításával kapcsolatos útmutatásait, és az ideges fájdalmai valószínűleg a múlté lesznek.
