Áttekintés
A babesia egy apró parazita, amely megfertőzi a vörösvértesteket. A babesia-fertőzést babesiosisnak nevezik. A parazita fertőzést általában kullancscsípéssel terjesztik.
A babeziosis gyakran fordul elő a Lyme-kórral. A kullancs, amely a Lyme baktériumokat hordozza, a babesia parazitával is megfertőződhet.
Tünetek és szövődmények
A babesiosis tüneteinek súlyossága változhat. Lehet, hogy egyáltalán nincsenek tünetei, vagy enyhe influenza-szerű tünetei lehetnek. Egyes esetek súlyos, életveszélyes szövődményeket okozhatnak.
A babesia fertőzés leggyakrabban magas láz, hidegrázás, izom- vagy ízületi fájdalom és fáradtsággal kezdődik. Kevésbé gyakori tünetek a következők:
- erős fejfájás
- hasi fájdalom
- hányinger
- bőr véraláfutás
- a bőr és a szemek sárgulása
- hangulatváltozások
A fertőzés előrehaladtával mellkas- vagy csípőfájdalmak, légszomj és duzzadó verejték alakulhat ki.
Lehetséges, hogy Babesia-val fertőzött, és nincs tünete. A relapszív magas láz néha a diagnosztizálatlan babesiosis jele.
A komplikációk a következők lehetnek:
- nagyon alacsony vérnyomás
- májproblémák
- a vörösvértestek lebontása, úgynevezett hemolitikus vérszegénység
- veseelégtelenség
- szív elégtelenség
Babesiosis okai?
A babesiosist a babesia nemzetségbe tartozó maláriaszerű parazita fertőzése okozza. A babesia parazitát Nuttalia-nak is nevezhetjük.
A parazita növekszik és reprodukálódik a fertőzött személy vagy állat vörösvérsejtjeiben, gyakran intenzív fájdalmat okozva a vörösvértestek megrepedése miatt.
Több mint 100 faj található a babéziai parazitában. Az Egyesült Államokban a Babesia microti a leggyakoribb törzs az emberek megfertőzéséhez, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint. Más törzsek megfertőzhetik:
- marha
- lovak
- juh
- sertések
- kecske
- kutyák
Hogyan továbbítja
A Babesia fertőzés leggyakoribb módja egy fertőzött kullancs harapása.
A babesia microti paraziták a fekete lábú vagy szarvas kullancs (Ixodes scapularis) béljében élnek. A kullancs a fehér lábú egerek és más kicsi emlősök testéhez kapcsolódik, és továbbítja a parazitát a rágcsálók véréhez.
Miután a kullancs elfogyasztotta az állati vér étkezését, leesik, és arra vár, hogy egy másik állat felvegye.
A fehérfarkú szarvas a szarvas kullancs hordozója. Maga a szarvas nem fertőzött.
A szarvas leesése után a kullancs általában egy fűszálon, alacsony ágon vagy levél-alomon nyugszik. Ha ecsettel ellenkezik, hozzákapcsolódhat a cipőhöz, zokniához vagy egyéb ruházatához. A kullancs ezután felfelé mászik, és nyitott bőrfoltot keres.
Valószínűleg nem fogja érezni a kullancscsípést, és valószínűleg nem is látja. Ennek oka az, hogy a legtöbb emberi fertőzést tavasszal és nyáron a nimfa szakaszban lévő kullancsok terjesztik. Ebben a szakaszban a kullancsok körülbelül a mák méretét és színét mutatják.
A kullancscsípésen kívül ez a fertőzés átterjedhet a fertőzött vérátömlesztésen vagy a fertőzött terhes nő magzatára történő átadásán keresztül is. Ritkábban átvihetik szervátültetés útján is.
Kockázati tényezők
Az emberek, akik nem lépnek vagy gyengült immunrendszerük, vannak nagyobb veszélyben. A babesiosis életveszélyes állapot lehet ezen emberek számára. Az idősebb felnőttek, különösen azok, akik más egészségügyi problémákkal küzdenek, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
A babesiosis és a Lyme-betegség közötti kapcsolat
Ugyanaz a kullancs, amely a Babesia-parazitát hordozza, viseli a Lyme-kórért felelős dugóhúzó alakú baktériumokat.
Egy 2016. évi tanulmány megállapította, hogy a Lyme-vel diagnosztizált embereknek akár ötöde is Babesia-fertőzésben van. A kutatók azt is megállapították, hogy a babesiosis gyakran diagnosztizálatlan volt.
A CDC szerint a babesiosis eseteinek legtöbbje Új-Angliában, New York-ban, New Jersey-ben, Wisconsinban és Minnesotában fordul elő. Ezekben az államokban a Lyme-kór szintén elterjedt, bár a Lyme máshol is elterjedt.
A babesiosis tünetei hasonlóak a Lyme-kór tüneteihez. A Lyme-vel és a babesia-val történő együttfertőzés mindkettő tünetét súlyosabbá teheti.
Hogyan diagnosztizálják a babesiosist?
A babesiosist nehéz lehet diagnosztizálni.
A korai szakaszban a babesia parazitákat vérminta mikroszkóp alatt történő vizsgálatával lehet kimutatni. A vérkenet-mikroszkópos diagnosztizálás jelentős időt és szakértelmet igényel. A kenet negatív lehet, ha a vérben nagyon alacsony a parasitemia, különösen a betegség korai szakaszában, és lehet, hogy több napig meg kell ismételni.
Ha Ön vagy orvosa gyanúja szerint babesiosist észlel, orvosa további vizsgálatokat végezhet. Rendelhetnek közvetett fluoreszcens ellenanyag-tesztet (IFA) a vérmintából. A vérmintán molekuláris diagnosztika, például polimeráz láncreakció (PCR) is használható.
Kezelés
A babesia parazita, és nem fog csak az antibiotikumokra reagálni. A kezelés parazitaellenes gyógyszereket igényel, például a malária kezelésére szolgáló gyógyszereket. Az Atovaquone plusz azitromicint a legtöbb enyhe és közepesen súlyos eset kezelésére alkalmazzák, általában 7-10 napig. Alternatív kezelési mód a klindamicin és a kinin.
Súlyos betegség kezelése általában azitromicinből, intravénásan adva, orálisan alkalmazott atovaquonból vagy klindamicinből, intravénásan adva, és orálisan kininből áll. Súlyos betegség esetén további támogató intézkedések alkalmazhatók, például vérátömlesztés.
A kezelés után is előfordulhat visszaesés. Ha ismét tünetei vannak, akkor ezeket újra kezelni kell. Néhány embernek - például a gyengült immunrendszerrel rendelkezőknek - kezdetben hosszabb ideig kell kezelniük a fertőzés megszüntetését.
Hogyan lehet csökkenteni a kockázatot
A kullancsokkal való érintkezés elkerülése a legjobb megelőzés mind a babesiosis, mind a Lyme-kór ellen. Ha olyan erdős és rét területeken megy, ahol szarvas van jelen, akkor tegye meg a megelőző intézkedéseket:
- Viseljen permetrinnel kezelt ruházatot.
- A DEET-et tartalmazó permetleválasztó szert a cipőjére, zokniára és a kitett területre.
- Viseljen hosszú nadrágot és hosszú ujjú inget. Helyezze be a nadrágtartó lábait a zokniba, hogy ne maradjon kullancs.
- Vizsgálja meg az egész testét, miután szabadban töltött időt. Nézze meg egy barátját a hátára és a lábad hátára, különösen térd mögött.
- Vessen zuhanyozót, és használjon hosszú kezű kefét azokon a területeken, ahol nem látja.
A kullancsnak hozzá kell kötődnie a bőréhez, mielőtt át tudja adni a betegséget. A csatlakozás általában néhány órát vesz igénybe, miután a kullancs érintkezett a bőrével vagy a ruházatával. Még ha a kullancs is ragaszkodik, van még egy ideje, hogy eljuttassa az Ön számára a parazitát. Lehet, hogy 36–48 órája van. Ez időt ad a kullancs megkereséséhez és eltávolításához.
Ennek ellenére a legjobb, ha óvatos vagy, és azonnal ellenőrizze a kullancsok belépését. Tudjon meg többet a kullancsok megfelelő eltávolításáról.
kilátás
A babesiosisból származó gyógyulási idő egyénenként változik. A babesiosis ellen nincs oltás. A CDC nem súlyos esetekben 7-10 napos kezelést javasol atovakonnal és azitromicinnel.
Néhány, a Lyme-kór kezelésével foglalkozó szervezet a babesiosisra is specializálódott. Vegye fel a kapcsolatot a Nemzetközi Lyme és Associated Diseases Társasággal (ILADS), hogy tájékozódjon a babesiosisra szakosodott orvosokról.
