Mi a psoriasis és hogyan kapja meg?
A psoriasis olyan bőrbetegség, amelyet viszkető skálák, gyulladás és bőrpír jellemzi. Általában a fejbőrön, térdén, könyökén, kezén és lábán fordul elő.
Egy tanulmány szerint 2013-ban az Egyesült Államokban körülbelül 7,4 millió ember él psoriasisban.
A pikkelysömör autoimmun betegség. A vér immunsejtjei tévesen felismerik az újonnan előállított bőrsejteket idegen betolakodókként, és megtámadják őket. Ez okozhatja az új bőrsejtek túltermelését a bőr felszínén.
Ezek az új sejtek a felszínre vándorolnak, és kiszorítják a meglévő bőrsejteket. Ez okozza a pikkelysömör, viszketést és a psoriasis gyulladását.
A genetika szinte biztosan szerepet játszik. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a genetika szerepéről a psoriasis kialakulásában.
Van-e kapcsolat a genetika és a psoriasis között?
A Nemzeti Psoriasis Alapítvány (NPF) szerint a psoriasis általában 15 és 35 év között jelentkezik. Bármely életkorban előfordulhat. Például évente körülbelül 20 000 10 év alatti gyermeket diagnosztizálnak psoriasisban.
A pikkelysömör olyan betegeknél fordulhat elő, akiknél a betegség családtagja nincs. Ha a családtagja betegséggel jár, növeli a kockázatát.
- Ha az egyik szülő psoriasisban szenved, akkor körülbelül 10% esélye van rá.
- Ha mindkét szülője psoriasisban szenved, akkor 50% -a van a kockázata.
- A psoriasisban diagnosztizált emberek kb. Egyharmadánál rokonuk van psoriasisban.
A psoriasis genetikai okaival foglalkozó tudósok abból indulnak ki, hogy a betegség az immunrendszer problémájából származik. A pszoriátiás bőr kutatása azt mutatja, hogy nagyszámú immunsejtet tartalmaz, amelyek citokinek néven ismert gyulladásos molekulákat termelnek.
Az psoriátus bőr allélként ismert génmutációkat is tartalmaz.
Az 1980-as évek korai kutatásai azt a hitet támasztották alá, hogy egy adott allél felelős a betegség családokon átterjedéséért.
A kutatók később felfedezték, hogy ezen allél, a HLA-Cw6 jelenléte nem volt elegendő ahhoz, hogy az embert a betegség kifejlessze. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy még több kutatásra van szükség a HLA-Cw6 és a psoriasis közötti kapcsolat jobb megértése érdekében.
A fejlettebb technikák használata ahhoz vezettek, hogy az emberi genetikai anyagban (a genomban) körülbelül 25 különböző régiót azonosítsanak, amelyek a psoriasishoz társulhatnak.
Ennek eredményeként a genetikai vizsgálatok most megmutathatják nekünk, hogy egy ember mennyire fejti ki a psoriasist. A psoriasishoz kapcsolódó gének és a betegség közötti kapcsolat még nem teljesen tisztázott.
A psoriasis az immunrendszer és a bőr közötti kölcsönhatást foglalja magában. Ez azt jelenti, hogy nehéz tudni, mi az oka és mi a következménye.
A genetikai kutatások új eredményei fontos betekintést nyújtottak, de még mindig nem értjük pontosan, mi okozza a psoriasis kitörését. Az a pontos módszer, amellyel a psoriasis átadódik a szülõktõl a gyermekekig, szintén nem teljesen tisztázott.
Milyen egyéb tényezők befolyásolják a psoriasist?
A pikkelysömörben szenvedő emberek többségénél időszakos kitörések vagy felcsapások fordulnak elő, amelyeket remissziós időszakok követnek. A psoriasisban szenvedő emberek kb. 30% -ánál van az ízületi gyulladás, amely artritiszhez hasonló. Ezt psoriasis ízületi gyulladásnak hívják.
A psoriasis kialakulását vagy felgyulladását kiváltó környezeti tényezők a következők:
- feszültség
- hideg és száraz időjárás
- HIV-fertőzés
- olyan gyógyszerek, mint a lítium, béta-blokkolók és maláriaellenes szerek
- a kortikoszteroidok abbahagyása
A bőr egy részének sérülése vagy trauma néha a psoriasis fellobbanásának helyszíne lehet. A fertőzés kiváltó oka lehet. Az NPF megjegyzi, hogy a fertőzésről, különös tekintettel a fiatalok STREP-torokára, a psoriasis kialakulásának kiváltó okaként számoltak be.
Egyes betegségek valószínűbb a psoriasisban szenvedő embereknél, mint a lakosság körében. A psoriasisban szenvedő nőkkel végzett egyik vizsgálatban a résztvevők kb. 10% -ánál fordult elő gyulladásos bélbetegség, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás.
A pikkelysömörben szenvedő betegek gyakoribb előfordulása:
- lymphoma
- szívbetegség
- elhízottság
- 2-es típusú diabétesz
- metabolikus szindróma
- depresszió és öngyilkosság
- alkohol fogyasztás
- dohányzó
Használható-e génterápia a psoriasis kezelésére?
A génterápia jelenleg nem kapható kezelésként, de a psoriasis genetikai okaira irányuló kutatás kiterjedt. A sok ígéretes felfedezés egyikében a kutatók ritka génmutációt fedeztek fel, amely a psoriasishoz kapcsolódik.
A génmutáció CARD14 néven ismert. Környezeti indító hatásúnak, például fertőzésnek kitéve ez a mutáció plakkos psoriasist okoz. A plakkos psoriasis a betegség leggyakoribb formája. Ez a felfedezés elősegítette a CARD14 mutáció kapcsolatát a pikkelysömörrel.
Ugyanezek a kutatók találták a CARD14 mutációt két nagy családban is, amelyekben sok családtag volt plakkos psoriasisban és psoriasis artritiszben.
Ez egy a közelmúltbeli felfedezések közül, amelyek azt ígérik, hogy a génterápia valamilyen formája egy nap segíthet a psoriasisban vagy psoriasis ízületi gyulladásban szenvedő embereknek.
Hogyan kezelik a psoriasist hagyományosan?
Enyhe és közepesen súlyos esetekben a bőrgyógyászok általában helyi kezeléseket, például krémeket vagy kenőcsöket javasolnak. Ide tartozhatnak:
- anthralin
- kőszénkátrány
- szalicil sav
- tazarotene
- kortikoszteroidok
- D-vitamin
Ha a psoriasis súlyosabb esete, orvosa fototerápiát és fejlettebb szisztémás vagy biológiai gyógyszereket írhat fel szájon át vagy injekció formájában.
Elvitel
A kutatók kapcsolatot létesítettek a psoriasis és a genetika között. Ha a betegség családi kórtörténetében szerepel, ez szintén növeli a kockázatot. További kutatásokra van szükség a psoriasis öröklődésének teljes megértéséhez.
