Áttekintés
Krónikus vesebetegség (CKD) akkor fordul elő, amikor a vesed megsérülnek, és idővel elveszítik a megfelelő működési képességüket. Végül ez veseelégtelenséghez vezethet, ahol a vesék nem működnek elég jól ahhoz, hogy eltávolítsák a hulladéktermékeket a testéből.
Ha a vesék nem működnek, nem tudják eltávolítani a hulladékot és a folyadékot a vérből. Ez más szövődmények, például vérszegénység, gyenge csontok és alultápláltság kockázatát hordozza magában. Körülbelül 26 millió amerikai szenved CKD-vel, és további milliók vannak veszélyben.
A szívbetegség a vesebetegek fő haláloka, ezért általában a koleszterin és a vérnyomás szabályozására szolgáló gyógyszereket írnak elő. A kezelés részeként gyakran sztatinokat javasolnak, de ezekről a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekről szintén súlyosbíthatják a veseelégtelenséget. Tehát ezek a gyógyszerek valóban biztonságosak-e a CKD-k számára?
Hogyan kezelik a veseelégtelenséget?
Veseelégtelenségben szenvedő emberek, akik nem részesülnek veseátültetésben, dialíziskezelésben részesülnek, amely orvosi folyamat, amelynek során a hulladékot mesterségesen eltávolítják a vérből. A veseelégtelenséggel kapcsolatos egyéb állapotok kezelésére gyógyszereket is felírnak. Ide tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek:
- alacsonyabb vérnyomás
- a vércukorszint szabályozása
- alacsonyabb koleszterinszint
- vérszegénység kezelésére
- enyhítse a duzzanatot a visszatartó folyadékoktól
Az emberek gyakran fogyasztanak kiegészítőket a csontok védelme érdekében, például kalciumot és D-vitamint.
Hogyan működnek a sztatinok?
A sztatinok az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a magas koleszterinszint kezelésére az Egyesült Államokban. A tanulmányok azt mutatják, hogy hatékonyan megelőzik a szívbetegségeket is.
Ha magas az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a „rossz koleszterin” szintje, akkor az erekben felhalmozódni kezdehetnek, és elzáródást okozhatnak. A sztatinok úgy működnek, hogy gátolják a májban egy enzimet, amely szabályozza a koleszterintermelést. Néhányan még azért is segíthetnek, hogy csökkentsék azt az összeget, amely már kialakult az erekben.
A sztatinok tablettákban kerülnek forgalomba, és csak receptre kaphatók. Orvosa általában sztatint fog felírni, ha LDL koleszterinszintje meghaladja a 100 mg / dL-t, és egyéb szívbetegség-kockázati tényezői vannak, vagy magas kockázatú csoportba tartozik.
Hét típusú sztatin kapható az Egyesült Államokban:
- szimvasztatin (Zocor)
- pitavastatin (Livalo)
- fluvasztatin (Lescol)
- lovasztatin (Altoprev)
- pravasztatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- atorvastatin (Lipitor)
A vese vita
Habár nincs vita arról, hogy a sztatinok hatékonyan csökkentik-e a koleszterinszintet, tudományos vita folyik arról, hogy biztonságosak-e a vesebetegség különböző stádiumaiban szenvedők számára.
Az egyik tanulmány megállapította, hogy a sztatinok megakadályozzák a szívrohamot a CKD korai stádiumában szenvedő embereknél, de a dialízis alatt álló embereknek csak csekély hatással voltak. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a nagy dózisú sztatinok 34 százalékkal nagyobb valószínűséggel okoznak vesekárosodást a kezelés első 120 napjában, de az is lehetséges, hogy az alacsonyabb dózisú sztatinok nem okozhatnak ilyen mellékhatásokat.
További kutatásokra van szükség, különösen olyan vizsgálatokra, amelyek a vesebetegekkel foglalkoznak.
Az orvosok gondosan mérlegelik a sztatinkezelés előnyeit a veseelégtelenségben szenvedők kockázatainak összehasonlításával. Például, ha mind veseelégtelenség, mind szívbetegség diagnosztizáltak, akkor valószínűbb, hogy sztatint fognak felírni, mint veseelégtelenségben szenvedőnek, aki nem mutat szívbetegség tüneteit.
Vannak más kockázatok?
A vesekárosodás a statinok számos jelentett kockázatának és mellékhatásának egyike. Mások az izmok fájdalma vagy gyengesége, zavart, memóriavesztést, kipirulást és kiütéseket. Májkárosodást, izomkárosodást, vércukorszint-növekedést (ami növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát), vagy emésztőrendszeri problémákat, mint például hasmenés, gáz, hányinger és székrekedés.
Elvihető
Veseelégtelenség és szívbetegség esetén lehetséges, hogy a sztatinkezelés előnyei meghaladják a kockázatokat. Beszéljen orvosával az egyéni kezelési tervről, amely attól függ, hogy melyik veseelégtelenség stádiumában van. Együtt eldöntheti, hogy a statin megfelelő-e az Ön helyzetéhez, és ha igen, milyen típusú és adaggal rendelkezik.
